祖母の手術について

質問

85歳になる祖母がいます。4年前から認知症もあり、去年あたりから食も細くなってしまいました。今年の夏に脱水症状がひどく緊急入院しました。でもご飯を食べることができず今だ点滴と鼻から管を通して栄養補給しています。お医者さんから、点滴が漏れたりするので、胃に穴を開けてそこから栄養分を注入したほうがいいと言われましたが、祖母が認知症とはいえ、ちゃんとした意思表示もできますし、元気になってきているので、手術をしてもいいものか困っています。祖母とは離れたところに住んでいるので、頻繁に病院に行くこともできなくなるし、この先のことを考えるとつらいです。私は、手術はしてほしくないのです。祖母の兄弟も、高齢だからそんなかわいそうなことをしないほうがいいと言いますが、祖母の長男夫婦が手術する方向で次の病院を決めていたりします。身内でもめています。長生きはしてほしいですが、退院できないですし、祖母がかわいそうでなりません。何かいい手立てはないでしょうか？

回答No.3

morimori1117

すごく難しい問題ですね。

これは、今の医療制度などの部分も大いに関係してきますので、まずは、ご本人の意向はもちろん、ご家族の意思・希望も非常に大切になってきます。

まずは、胃ろう（ＰＥＧ）を造るにあたって、一般的にメリットとしては、胃に直接栄養を送ること（＝消化管をきちんと使ってる状態）で点滴などよりは効率が良いですし、毎日針にさされた状態、または鼻から管を通されている状態より、本人にとってみると楽な状態になることが予想されます。

ただ、その部分も、その状態が一番良い方法なのか、それとも、今の点滴と経鼻栄養での状態が一番良い方法なのか、という問題は別問題です。

一方、現状の状態での、次の病院の受けいれ、または胃ろうと造設してからの受け入れ、という部分が違ってくる可能性があります。
ですから、その点も含めた、今後の話をしていくことも考えなければなりません。病院や施設での受け入れが難しいと言われるのであれば、在宅で看ていくという部分も含めてです。

認知症状がどこまであるのかは不明ですので、おそらく、決定権はご家族にあると推測します。

そのご家族のご意向が、文章からしますと、まだバラバラなように見受けられますので、まずは、家族の意向を一つにするために家族で話し合うこと。これはスタートラインです。また、平行して、現状のままの状態であれば、どのような方向がみえてくるのか、胃ろうと造った場合はどうなのか、という部分も病院と相談しながら決めていくことをお勧めします。

ここからは、個人的は意見ですが、
私の親が同じ現状になった場合は、心情的にはそのままの状態を希望（点滴などで経過をみるより、胃ろうを造設したほうが、予後は一般的に長くなると言われていますが、寿命が長くなる、ということは、その他の病気も新たに発症したりする可能性もかなりの確率で高くなりますし、例えば、見た目が生かされた状態にみえるような形で過ごしてもらう可能性があるとしたら、それこそツライかな・・・と個人的感情です）しますが、その状態でどこも受けてくれるところがない現状を突きつけられた場合は、自分では診ることが難しいので、胃ろうをお願いすると思います。

お礼

ありがとうございます。祖母は認知症ながらも、早く退院を望んでおり、病院に行くたびに一緒に帰りたいといいます。私の母は長女なのですが、長男夫婦とあまり関係がよろしくなく、話すたびにケンカです。祖母の兄弟は母の味方をしてくれますが…。祖母のことをほんとに想ってくれてるので あれば文句もないのですが…。