胆嚢癌についての疑問と胆嚢摘出の影響
- 知り合いの胆嚢癌に関する状況と、胆嚢摘出手術の結果について質問しています。
- 胆嚢腺筋症の手術後、腹部の痛みが出てすい臓がんの疑いもあったが、確定診断が遅れ、治療が遅れてしまった可能性がある。
- 胆嚢の摘出手術で直接胆嚢癌の有無を診断することは難しいが、摘出後の病理検査によって胆嚢癌の可能性を判断することができる。
- ベストアンサー
続 胆嚢癌ついて
先にご質問をした件の補足ですが、以下のような状況がありまして、もし詳しい方がおられれば判断の材料にしたくお聞きしております。 知り合いが胆嚢癌で亡くなりました。 ３月末に胆嚢腺筋症ということで胆嚢を内視鏡手術で摘出し、その際にがんの可能性もあるということで病理検査をしました。その結果がんではないということでしたが、６月頃から腹部に痛みが出て何度か同じ病院に行きましたが、すぐには原因がはっきりせず、７月に検査入院することになりました。 その間も痛みは次第にひどくなり、検査の結果がでるまでに約１か月かかり、その間すい臓がんの疑いもあるという話でした。出た結果もはっきり断言されるものではなく、恐らくすい臓がんということで、そうであれば余命数か月との話でした。 その後、転院しすい臓がんとして治療を抗がん剤等で行いましたが、２ヶ月後になくなりました。亡くなった後解剖して原因をしらべてもらい胆嚢癌と断定されました。 初めの内視鏡での胆嚢摘出手術の際に胆嚢癌とわかっていれば結果は変わっていたのではと思いますが、どうなのでしょうか。また、胆嚢を摘出して調べても胆嚢癌かそうでないかはっきりしないものなのでしょうか。詳しい方お教え頂けますでしょうか。
- akidsue
- お礼率33% (1/3)
- がん・心臓病・脳卒中
- 回答数1
- ありがとう数3
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
知り合いの方のご不幸とあなたのご心痛をお察し致します。 ところで、診断名の「胆嚢癌」は通例では……、(1)「肝内胆管癌」（＝胆汁を産生する肝臓内の胆管上皮が原発の悪性腫瘍）と、(2)「胆嚢癌」（＝胆汁を濃縮する胆嚢上皮が原発の悪性腫瘍）と、(3)「肝外胆管癌」（＝肝臓外から総胆管を経てファーター乳頭で十二指腸へ開口している胆管上皮が原発の悪性腫瘍）を総称して、「胆道癌」と言います。 ですので、医師が言われた「胆嚢癌」の意味が、単に(2)「胆嚢癌」だけを示していたのか、それても(1)も(2)も含めた「胆道癌」と記したのかが不明です。 ＞３月末に胆嚢腺筋症ということで胆嚢を内視鏡手術で摘出し、その際にがんの可能性もあるということで病理検査をしました。その結果がんではないということでした……。 腹腔鏡下で胆嚢全摘され、術後の病理診断果が、「陰性」＝「癌でない」とのことですが、(1)と(3)の部位に原発の悪性腫瘍があったのであれば、当然のように(2)の「胆嚢癌」とは病理診断されません。 ＞その後、転院しすい臓がんとして治療を抗がん剤等で行いましたが、 転院先の病院では、どのように「膵臓癌」と確定診断されたのでしょうか？ どのような悪性腫瘍（播種する恐れのある精巣腫瘍を除き）でも、悪性腫瘍の疑いのある組織片を生検（穿刺吸引細胞診など）して、病理専門医が「膵臓癌」と病理診断しないと、臨床医（消化器内科医でしょうか？）は、患者さんに対して「膵臓癌」と確定診断名を告げることは出来ません。ですので、当然のように抗癌剤治療も実施することは出来ません。 もし、病理専門医から臨床医へ提出された病理診断報告書のコピーを頂き、「膵臓癌」と記してある否かをご確認下さい。 ＞亡くなった後解剖して原因をしらべてもらい胆嚢癌 死後に病理解剖された時点で既に胆嚢は全摘されていますので、(2)「胆嚢癌」ではなく、(1)「肝内胆管癌」または(3)「肝外胆管癌」が原発と思われます。 (1)(2)(3)の「胆道癌」は、黄疸などの自覚症状で発見された時点では相当進行している症例が多く、さらに肝臓や膵臓などの隣接臓器に早期に転移し易いので、「膵臓癌」との病名は(1)または(3)からの転移と思われますが……。 ＞初めの内視鏡での胆嚢摘出手術の際に胆嚢癌とわかっていれば結果は変わっていたのではと思いますが、どうなのでしょうか。 内視鏡ではなく腹腔鏡下の摘出術と思われますが……。 どちらにしましても、胆嚢自体には悪性腫瘍は存在せず、(1)または(3)が原発の様子ですので、何とも言えません。 どちらにしましても、完治の可能性は胆道癌は摘出手術が適用されるか否かですので、多剤を含めた抗癌剤治療など化学療法単独では完治は残念ながら望めません。
関連するQ&A
- 胆嚢癌について
昨年の１１月に、父が胆石で腹腔鏡手術をし、胆嚢を摘出しました。 十数年も前から胆石がありましたが大した症状もなく、放置していたけど、 昨年の秋に具合が悪くなり、胆嚢が腫れているし、石も詰まっているとの事で、摘出となりました。 摘出した胆嚢は、主治医も驚くくらい、腫れていたそうです。 その後、年明けの1月に術後の検診と、胆管にも石がある疑いで病院に行くと、 摘出した胆嚢から癌が見つかったとの事。 肝臓にくっついている臓器なので、肝臓にも癌が転移している可能性も大きいと言われました。 いろいろ検査をして、PETも受けましたが、それらの検査では転移は見つかりませんでした。 でも、PETでは分からない小さい癌が周辺に散っていることもあるし、 念のため手術をし、肝臓の一部、石が見つかった胆管も短く切ることを勧められています。 お腹を切ったとき、周辺に癌が散っていると手術はできない、そのときは余命半年。 とも言われました。（たとえ話かもしれませんが・・。） 父も手術を了承しました。 2月のはじめに手術予定でしたが、最近になり、2月の下旬に日程が変わりました。 11月に胆嚢を摘出し、癌があったのに、次の手術まで3ヶ月も放っておいて大丈夫なのでしょうか。 その間に癌が発生してしまう可能性など無いのでしょうか。 もしくは、急を要する手術でもなく、父の体も心配するほどの事ではないのでしょうか。 胆嚢癌のことを調べてみても、全く良いことは書かれていません。 いろいろ考えると、不安でいっぱいです。
- 締切済み
- がん・心臓病・脳卒中
- 胆嚢腺筋症で全摘出をしたほうがよいのでしょうか？
初めましてお力をお貸しください。 健康診断のエコーでひっかかり、再検査（CTと腹腔鏡カメラ）で胆嚢腺筋症と診断されました。 医師からは今後、結石が癌化する可能性もあるので全摘出手術を勧められていますが、ネットなどで調べると胆嚢を摘出すると10～20年後に大腸がんを発症しやすいともあります。 全摘出した場合の大腸がんと、しなかった場合の胆嚢癌はどちらがリスクが高いのでしょうか？ 医師は、治療法は手術以外にはないといいますが、漢方薬なども試してみようかと考えています。 出来れば手術などしたくありませんが、やはり摘出しなくてはいけないのでしょうか？
- ベストアンサー
- 病気
- 胆嚢癌と抗がん剤について
今年の2月に父が胆嚢癌（ＳＳ）で手術をしました。 元々は胆石で腹腔鏡手術をし、摘出した胆嚢から癌が見つかり、 腹腔鏡手術から約3ヵ月後に、転移の疑いのある肝臓やリンパ、胆道などを一部摘出する手術を行いました。 摘出した臓器を検査しましたが、癌の転移は確認されませんでした。 父の意向で、念のため、抗がん剤を投与しています。 しかし、癌のあった胆嚢はすでに摘出しており、 周辺の臓器からも癌は発見されていませんので、 抗がん剤を投与しても、その効果はわかりません。 それでも、抗がん剤は有効なのでしょうか？ 体に負担をかけているだけではないでしょうか？ 3週投与し、1週休み。というサイクルです。 しかし、白血球が減少し、実際には1週投与し、1週休み。のサイクルになっているようです。 癌の再発も心配ですが、抗がん剤の副作用なども心配です。 父はこのまま抗がん剤を続けたほうがいいのでしょうか？ ご回答お願いいたします。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 胆のう線筋症と胆のう癌
知人（35才、男性、がっしりした体型）が半年程前から食後2～3時間すると胃がとても痛くなるらしく、先日病院で胃カメラ、採血、エコーの検査を受けたところ、胆のうの壁がとても厚くなっており胆のう線筋症もしくは癌の疑いもあると言われたそうです。近々CTスキャンで再検査するらしいのですが自分なりに胆のう線筋症という病気を調べてみてもよくわかりません。どのような原因でおこるどんな病気なのでしょうか。もしも癌だった場合、進行が早かったり転移したりするものなのでしょうか。どなたか教えてください。お願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 無石胆嚢炎と癌
50歳になる主人について質問させていただきます。 約1年前に急性無石胆嚢炎と診断され（腹部激痛あり）、絶食と点滴による治療で炎症が治まり、2週間後退院となりました。 医師からは胆嚢の摘出を薦められましたが（すぐにではないが、そのうちにでも・・・とのことでした）摘出はしませんでした。 その後は特に腹痛などはなく、体調も良いようなのですが、先日受けた腹部エコーにて胆管と膵管に拡張が見られると指摘されました。 検査を受けたのは胆嚢炎で入院していた病院とは違う病院です。 ポリープなどはないようですが、胆嚢の中に不純物（？・・・胆嚢炎の時にできたもの？？）があると言われたそうです。 無石胆嚢炎後に胆嚢摘出しなかった場合、1年経っても胆管等に異常が見られるものなのでしょうか？ 摘出しなかったがため、胆管癌や膵臓癌になってしまう可能性もあるのでしょうか？ それとももともと胆嚢炎の原因が悪性のものだったという可能性もあるのでしょうか？ 今になってなぜあの時に摘出しなかったのかと悔やまれてなりません。 ちなみに入院中と退院後にはエコー、MRI（造影剤を飲んだ記憶がないようなのでMRCPではないと思われます）、PET-CTはやっており、特に問題はないとのことでした。 このような症状にお詳しい方、お答えいただきますよう、どうぞよろしくお願いいたします。
- 締切済み
- がん・心臓病・脳卒中
- 胆嚢がんではない？
初めて質問させて頂きます。47歳女性です。 先月、右胸下の激痛で病院に行き入院となり、胆嚢と胆管の間に小さい石が詰まっているというMRIの結果を受け、腹腔鏡下手術により胆嚢を摘出致しました。 手術後、石はなかったとの説明を受け、MRIは100%ではないと言われ胆嚢とリンパ節もパンパンに腫れており、怪しかったからリンパ節も取ったとの事でした。生検の結果、がんではなかったとの事でしたが、退院後、食事がうまく入らなかったり、食べたとしてもすぐに下痢をしています。2週間で8キロ痩せました。 腹腔鏡でリンパ節取ることも出来ることにも驚いたのですが、本当にガンの可能性はなく安心してもいいのでしょうか？リンパ節取った事で、何か副作用ありますか？胆嚢だけ摘出した場合と、何か違うことはありますか？ ドクターは何も無いと言ってましたし、食生活も術前と同じでよいとの事でした。しかしながら、食べにくく、普通の食事はお腹が痛くなり、すぐに下痢。お粥を少し食べれています。 生検で結果が出た以上、その結果を信じたらいいのでしょうし、食事がうまく入らなかったりで体重減少も当たり前なのでしょうが、お腹の痛みもあり、胆石もなかったりで、色々不安でたまりません。 胆嚢とリンパ節取った方に術後の生活をお聞きしたいです。
- 締切済み
- 病院・通院・入院
- 胆のう癌での手術について
47歳になる母が黄疸が発症し、 病院に行ったところ胆のう癌と診断されました。 リンパ節に転移し、リンパ節の癌が肥大し胆管を圧迫していました。 ERCPという手術をし、黄疸の方は徐々によくなってきたのですが、 医者からは 「リンパ節に転移しているので手術はできない。 抗がん剤での治療をする」と言われました。 母が癌と診断されたあと必死にWEBや本屋で癌について調べたのですが、 胆のう癌（+リンパ節転移）の場合でも手術して摘出が標準的で、 抗がん剤での治療は効果が薄いというのありました。 前置きが長くなりましたが、皆様に質問したいことは以下です。 1.リンパ節に転移している場合は摘出手術は受けられないのか （肝臓、すい臓、十二指腸には転移はみられないと聞いています） 2.セカンドオピニオン、サードオピニオンを聞いてみたいのですが、 東京で胆のう癌に詳しい医者をご存知でしたら教えてほしいです。 3.癌の場合は癌専門病院のほうがいいと聞いたのですが、 東京で胆のう癌に強い病院をご存知でしたら教えてください。 質問が多くて申し訳ありませんが、 まだ親孝行も十分にできていないのです、、、 できうるかぎりのことをしたいのです。 お許しください。 以上、よろしくお願いします。
- 締切済み
- 病気
- 胆嚢ポリープにはどんな検査が有るか？
先日、病院でエコー検査したところ胆嚢ポリープが発見されました。 大きさは約10ＭＭです。詳しい検査が必要とのことでした。 検査は色々あり、とりあえずＣＴを撮りましょうと医師に言われました。が、まだ検査していません。あと、どんな検査があるのか知りたいです。 以前、内視鏡検査（胃）をやったのですが大変辛い思いをしました。 内視鏡検査は受けたくありません おそらく、胆嚢摘出内視手術になると思います。手術の検査も教えて頂きたいです。お願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 胆嚢摘出手術後、嘔吐を繰り返す
70代の母なのですが６月の初めに激しい脇腹の痛みで救急に担ぎ込まれ胆石が詰まったことによる胆嚢炎と言われ胆嚢の摘出手術を副空鏡でしました。 手術直後から嘔吐をしており、まともに食事も取れていない状況です。手術をした総合病院は何故嘔吐を繰り返すのかわからず、結局病院をだされてしまい、今は別の小さな病院に入院しております。 元々、乳がんの転移が胃や骨に有り、摘出した胆嚢も病理に出したらガンが見られたようです。この嘔吐はガンのせいなのでしょうか? 転移が見つかったのは二年くらい前ですが吐きはじめたのは胆嚢の摘出手術後からなので胆嚢関連が原因のものなのではと思っているのですが...。 胆嚢摘出後にひどい吐き気やムカつき、嘔吐等の症状は起こるものなのでしょうか? 吐瀉物も青っぽいものらしく胆汁を吐いていると思うのですが、どうすればいいのでしょう？ 今現在はホルモン治療やランマークの注射も食事が取れないのでやめてしまっており、ターミナルケアとして総合病院から転院をしたのですが、せめて吐き気が治まるようにしてあげたいのですし、胆嚢摘出が原因のものなら直せるのでは無いかと考えているのですが医療関係のかたや詳しい方に教えていただきたいです。
- 締切済み
- 病気
お礼
詳しいご説明ありがとうございます。大変役立ちました。また新たな状況がわかれば再度ご質問させていただきたいと思います。