突発性難聴で身体障害者4級です。

質問

突発性難聴で身体障害者4級です。
障害者年金または一時金はもらえますか？
もし、もらえるならばどのようにすれば良いか教えてください。

回答No.2

kurikuri_maroon · ベストアンサー

突発性難聴での初診の結果、その後に病状が進行して、
１年６か月が経過したときに症状固定に至れば、
そこで初めて、障害年金の請求（申請）が可能になります。

なお、１年６か月、という期間（経過観察）は、
突発性難聴に限らず、障害年金を考える上での制約事項です。

症状固定とは、それ以上の治療の効果がもう望めない状態で、
一定程度以上の障害が残ってしまう状態をいいます。
突発性難聴の場合は、すぐにこのような状態に至ることはないので、
なおさら、経過観察が重要な意味を持ちます。

突発性難聴での初診日から１年６か月が経過したときに、
内耳性や後迷路性などの感音性難聴が残ってしまっていれば、
その障害の程度に応じて、障害年金を請求できます。
但し、初診日の証明が取れること（初診日のカルテが存在すること）、
初診日前の年金保険料が一定期間以上納付済であることが条件で、
この２つの要件が満たされていないと、
どんなに障害の程度が重くとも、障害年金は支給されません。

初診日のときに厚生年金保険の被保険者であったときは、
障害厚生年金（１・２・３級のいずれか）の対象となり、
１・２級であれば、同時に障害基礎年金（１・２級）も支給されます。
また、３級未満ではあっても一定以上の重さであれば、
厚生年金保険独自の制度として、一時金たる障害手当金の対象と
なる場合もあります。

これに対して、初診日のときに国民年金のみの被保険者であったとき、
あるいは、初診日が２０歳を迎える前にあったとき、
または、配偶者の社会保険上の被扶養者（国民年金第３号被保険者）の
いずれかであったときには、障害基礎年金（１・２級）のみです。

以上のことから、少なくとも、初診日を確定し、
かつ、初診日から１年６か月が経った時点でも聴力欠損が残っているか
ということがわからなければ、この質問に対する回答はできません。

さらに、保険料納付状況を、ご自分で調べておく必要もあります。
初診日を確定したら、それ以前の保険料納付状況を年金事務所に照会し、
障害年金を受給し得るかどうか確認しておくことが大事です。

つまり、ただ単に「突発性難聴だから」「身障手帳があるから」
というだけではだめです。

なお、身障手帳の障害等級は、障害年金の等級とは全く関係ありません。
相互に障害認定基準が全く異なるからです。

お礼

お礼が遅れて申し訳ありません。
離職等の事もあり、１２日に社会保険事務所へ行ってきました。
初診日より１年６ヶ月後の診断書がないので無理だと思いますが。
現時点での診断書があればなんとかなりそうなので申請してみます。
どうもありがとうございました。

回答No.4

kurikuri_maroon

障害年金に関する照会内容等は、以下のとおりです。

まず、難聴での受診先のうち、最も古い受診先に問い合わせて、
難聴での初診日を必ず確認して下さい。
カルテが残っているかどうかの確認も必須です。

次に、年金事務所（旧・社会保険事務所）に出かけて、
上記の初診日をもとに、初診日前の保険料納付要件を満たしているかを
確認して下さい。
保険料納付要件が満たされていなければ受給できないので、
この調べは非常に重要です。
なお、役所（国民年金担当課）では、要件の確認はできません。

保険料納付要件が満たされていれば、所定の書類を受け取って下さい。
診断書用紙や初診証明用紙などを渡されると思います。
医師に書いてもらうものです。

なお、障害認定日（初診日から１年６か月後）からさらに１年以上が
経ってしまっている時は、診断書用紙を必ず２部もらって下さい。
この場合には、その診断書、以下の２とおりに分けて、
請求時に２通とも出します（遡及請求といいます）。

１　障害認定日後３か月以内の受診時の病状が示された診断書
２　請求日（窓口提出日）前３か月以内の受診時の病状が示された診断書

書類の提出先は、次の通りです。
初診日に加入していた年金制度によって異なります。

１　国民年金のみだったとき（含 ２０歳前の無年金時の初診のとき）
　役所の国民年金担当課
　受け取れるのは、障害基礎年金１・２級のみとなります

２　厚生年金保険に入っていたとき
　年金事務所
　１・２級ならば、障害厚生年金 ＋ 障害基礎年金 となります
　３級のときは障害厚生年金のみ（但し、最低保障が年約５９万円）

３　共済組合に入っていたとき（公務員など）
　各共済組合（国家公務員共済、地方公務員共済など）
　国民年金や厚生年金保険と違い、事前審査があります（２段階式）
　事前審査が通ると、本来の請求が可能となります

回答No.3

kurikuri_maroon

ついでですが、障害年金における聴覚障害の認定基準について。
以下の等級区分となっています。

なお、「かつ」でつながれている項目は、両方とも条件を満たしていなければなりません。

＜１級＞
１級２号
　両耳の聴力レベル（注：両耳とも。以下同じ。）が１００ｄＢ以上

＜２級＞
２級２号
　両耳の聴力レベルが９０ｄＢ以上
２級１５号
　両耳の平均純音聴力レベル値が８０ｄＢ以上で、かつ、最良語音明瞭度が３０％以下

＜３級＞
３級２号
　両耳の聴力レベルが７０ｄＢ以上　または
　両耳の平均純音聴力レベル値が５０ｄＢ以上で、かつ、最良語音明瞭度が５０％以下

＜障害手当金＞
障害手当金第６号
　一耳の平均純音聴力レベル値が８０ｄＢ以上

聴力レベル（平均純音聴力レベル値）は、オージオメータを用いた純音聴力検査で測定します。
ピーとかポーとかという音をどれだけ聴き取れるか、という検査です。
５００ヘルツ、１Ｋヘルツ、２Ｋヘルツ、４Ｋヘルツの高さの音を聴き、それぞれの測定値から計算によって導きます（平均化）。
その結果が９０ｄＢに満たないときは、必ず、語音明瞭度検査が必要です。

語音明瞭度検査というのは、言葉の聴き取りの度合いを調べる特殊聴力検査です。
５７ｓ式語表または６７ｓ式語表で規定された言葉を使います。
どこでもできる検査とは限らず、検査技術を持っていない耳鼻咽喉科医も少なくないので、注意が必要です。
この語音明瞭度検査を怠ると、聴力のｄＢ値次第では、障害年金を受給できなくなってしまうこともあるので、十分に気をつけて下さい。

初診日から１年６か月が経った時点（障害認定日といいます）で、これらのいずれかの状態が残ってしまっていれば、障害年金を請求できます。
つまり、この時点での診断書が求められます。
逆に、この時点でまだこのような状態ではないときには、その後に悪化して該当するまでの間（６５歳の誕生日の前々日までに請求しなければなりませんが）は、障害年金を請求できません。

お礼

ありがとうございます。
大変、参考になりました。

回答No.1

noname#136967

突発性難聴と記載がありますが、突発性が何ヶ月間も継続することではありません。慢性難聴に進行し、それに付随する難聴の名称があると思います。例えば、感音性難聴と言った具合に。
年金については、お住まいを担当している役所の年金課や保護課などに、問合せしてみましょう。

お礼

ありがとうございます。早速役所へ言ってきます。