現在「うつ」で休職４ヶ月が経ちました。自分に合う薬が見つからず、改善さ

質問

現在「うつ」で休職４ヶ月が経ちました。自分に合う薬が見つからず、改善されないことからメインの薬をリフレックスに変えました。就寝前に２錠（３０mg）飲んでいます。
薬を替えた当初は副作用に悩まされましたが、２週間経過して副作用が無くなりました。

そろそろ復帰しなければと思い担当医に相談しましたが、自分に合う薬が見つかった段階なのでしばらく
薬を飲み続け経過を見ることになりました。とにかく散歩も１０分程度と決め無理してはいけないという事でした。家族や職場に迷惑をかけていることを考えると早期復帰したいと思いますが、まだ早いということでしょうね。

今は、体調が良い日は外出したり気分転換にどこかの温泉でも小旅行したい等行動範囲を広げたい気持ちです。日常の過ごし方やリフレックス錠について情報等ございましたら教えてください。

回答No.5

kokunomi · ベストアンサー

m1960mmmさん、ANo.2です。

気分転換での温泉や小旅行は大いに賛成です。
自宅での「うつ」治療・改善方法としまして、＜睡眠・お食事等、生活リズムを作る＞＜脳ストレスを作らない＞事が挙げられます。

m1960mmmさんの主治医がおっしゃった事は、例え１０分程度のお散歩でも、何か＜決まり＞を作って無理をしてはならない、という事ではないでしょうか。

「うつ」を患う方の傾向として、自分自身の中にノルマを作ってしまう、またそれを達成できないと酷くストレスを感じてしまう方が多いようです。

m1960mmmさんは「うつ」の症状が酷かったときは、何も出来なかったのではないでしょうか。
「何かをしたい」「どこかへ出掛けたい」と思われる事は大変良い傾向のあるかと思います。
あくまで自発的な気分転換は「うつ」の改善にも繋がるかと思いますよ！

ただ、前回も申し上げました通り「うつ」は波のある病気です。
決してご無理をなさらないように！気分転換が義務に変わってしまわれないように、上手くコントロールされて下さい。

参考URL：

http://xn--mdki1ec.xn--p8j0ct25vpth5ra.com/utsu-rihabiri2.html

お礼

kokunomi 様

再度のご回答いただき有難うございます。１０月の職場異動がストレスとなり適応障害からうつになりました。２月に「軽度うつ状態」という診断書が出され、当初は薬も出されず２週間の経過観察からのスタ－トでした。当初は何もかもが嫌になり２週間ぐらいは寝てばかりの生活が続き、診断書から「軽度」が削除されました。

薬の服用が始まりました。糖尿病の持病があり、そちらの治療の事も担当医に伝え、薬を選びましたが中々改善されず、めまい・立ちくらみ・ふらつきが治りませんでした。自立支援の申請も行い、何でこんなことになってしまったのか、家庭も有り、先の事を考えると不安でたまりませんでした。

そうこうする内に４ヶ月が経過し、メイン治療薬を思い切って変えて見ると劇的に副作用はなくなり
旅行したい、外に出たいと気持ちに変化が出てきました。是非このまま順調に社会復帰できればありがたいと思います。中々周囲から理解してもらえない虚しさ、時として家族からの言葉にもめげそうになります。収入が減り生活が大変になっていることは痛いほど承知してます。全ては病気のせいにし、治療に専念したい思います。今は、自分を大切にすることから始めなければ駄目だと思います。

「分転換が義務に変わってしまわれないように、上手くコントロール」この言葉を念頭におき自発的な気分転換を徐々に取り組もうと思います。親身になって相談を受け止めご回答くださいましたこと感謝いたします。本当に有難うございました。

回答No.4

panda84

私も昨年秋からリフレックスを服用しています。それ以前は、様々な抗うつ剤を試しましたが、劇的に効果がみられた薬には出会えませんでした。
で、リフレックスを服用するようになってからは、今までになかった効果を感じました。明らかに意欲と行動力が出てきたことを感じましたし、さらに、私の場合は副作用に悩まされることなく、やっと良い薬に巡り会えたと思っていました。しかし、しばらく服薬を続けていたら、徐々にその効果が薄れてきた感じがしています。いわゆる「腰折れ現象」かもしれません。その後、波があることに気づき、とりあえず、リフレックスは今でも服用を続けています。
今では最悪だった頃に比べればかなり良くなったと思っています。ただ、まだ午前中はなかなか動けない状況です。
ちなみに、たまに小旅行するのは良いと思います。私もたまに出かけることがあるのですが、帰宅後は少し調子が良くなる感じがします。
ちなみに10分程度の散歩は運動量としては少ないように思いますが。私は最初は30 分と医師から言われました。少しずつ時間や
距離を伸ばして行って、今では1時間くらい軽いジョギングができるようになりました（ここまでくるのに2年以上かかりました）。しかし、まだ午前中はなかなか動けないので、まだ社会復帰できないでいます。

あまり参考にならないかもしれませんが、私の体験談でした。
はやく回復されるといいですね。

お礼

ご回答感謝します。少し経過観察してみないと薬の効き目が
分からないので、手放しでは喜べないと思いました。
担当医の指示に従い焦らず治療を続けたいと思います。

ｐａｎｄａ84様もどうぞご自愛ください。

回答No.3

santa1781

国内で認可されている、抗ウツ剤は約30種類です。その内、各々の患者さんに適合するクスリは1～2種類しかありません。つまり残りの28～29種類は、全く効果の無いクスリです。副作用だけを味わうのです。あるクスリが合致するかどうかは半年以上試してみないと分かりません。効果が無ければ次のクスリへと移ります。

大量の種類の抗ウツ剤を投与するのは、上記のような理由からです。どのクスリが本当に効果があるか医師にも分からないのです。相談者様に合致するクスリは早くて3年、普通は10年かけないと見つかりません。今は、リフレックスが効いているような気がするだけです。
プラシボ効果。もともとはラテン語で「私は安心する」という意味「効き目がある」と信じることにより、病気に対して精神的治癒力を発する効果です。風邪薬と偽って患者に小麦粉を与えると風邪が治る等。

お礼

ご回答感謝します。フラボシ効果でないことを望みます。
今は担当医の指示に従い焦らず治療をしていこうと思います。

回答No.2

kokunomi

m1960mmmさんこんにちは！
うつを患ってらっしゃるとの事、お辛いでしょうね。

リフレックスの服薬で、現在の症状は上向きになってらっしゃるようですが、「うつ」が波のある病気という事はご存知かと思います。
休職中の「焦り」も痛いくらいよく分かります。
私も調子の良いときに焦って復職を決め、結果、休職前よりも症状が悪化してしまいました。（結局退職しました。）

m1960mmmさんの「うつ」がどの程度かにもよりますが、リフレックスを服薬されながらお仕事を続ける事も難しいのでは、と思います。
抗鬱剤には、アップ系（やる気の出る薬）とダウン系（鎮静作用のある薬）に分けられますが、リフレックス（成分名：ミルタザピン）は「ダウン系」のお薬です。
また、今は２錠飲まれているそうですが、医師から減薬の相談が無い限りは、服薬を続ける⇒耐性ができてきます。＝薬の量も増えてゆきます。
服薬期間が長ければ長いほど減薬・断薬も難しくなります。

私は抗鬱剤としてＳＳＲＩを、睡眠薬代わりに「サイレース４ｍｇ」、「リフレックス３０ｍｇ」等を服用しています。
最初はリフレックス１５ｍｇで良く眠れましたが、今は３０ｍｇでも足りなくなりました。

＜参考資料＞
●リフレックス錠による治療の推移

リフレックス錠による治療の推移には、
・1～2週間の間で1錠を飲み、この間に副作用は落ち着き、
・3～4週間の間で2錠を飲み、ここまでの1～4週間の間に、症状が改善される時期。
・5～6週間の間で3錠を飲み、以後6ヶ月までは、適宜増減で、
症状が改善された状態を維持し再発を防ぐために服用を続ける時期。
・以後6ヶ月～は、様子を見ながら少しずつ薬を減らす時期。

※意欲・興味の低下、おっくう感、不安やイライラ、眠れない、食事をしたくない、などの症状は
同時に改善するわけではなく、ひとつひとつの症状が階段を上るように改善していきます。
　（例)睡眠の障害の改善→不安・イライラの改善 →意欲低下、おっくう感の改善

※リフレックス錠を服用した際に［眠気］・［倦怠感］・［口が渇く］
　このような副作用が見られる場合があります。

リフレックスは昨年の夏に日本で発売が開始された新薬ですので、まだまだ情報が少ないですね。

m1960mmmさん、決っして焦らずに、まずご自分の「うつ」の波を把握される事をお勧め致します。（日記形式でも良いですね）
リフレックス（に限らず抗鬱剤全般）は「うつ」を治す薬ではありません。
あくまで「症状を抑える」薬です。
減薬については必ず医師にご相談されて下さい。
完全にリフレックスが不要になてっからの復職がベストだと思います。

参考URL：

http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179051.html

補足

早速のご回答感謝いたします。自らの辛い体験をされたことを思い出させてしまい申し訳なく思います。
これからの処方についても細かく記してくださり参考になりました。再度、伺いたいのですが、質問の「体調が良い日は外出したり気分転換にどこかの温泉でも小旅行したい等行動範囲を広げたい気持ちです。」の事ですが、外出や小旅行は完治するまで、してはいけないことなのでしょうか？最近一日中家の中で過ごすことが苦痛になりました。できれば気分転換にどこかへ出かけたいと思います。
そのような時はどのようにされたか、教えてください。

回答No.1

k_kota

お気持ちは分かりますが、
＞体調が良い日は外出したり
毎日体調がよい訳ではないなら万全とは言えないと思います。
あと、基本的に旅行はダメだったはずです。
毎日の散歩の量を増やしたり等、先生と相談して決めてみてください。

お礼

早速のご回答感謝します。副作用が少ない薬、自分に合った薬が見つかり
今は、体調が良好です。一日中家の中での生活が苦痛になりつつあります。
とはいえ、無理してまた悪化してはとも思います。
担当医に相談し検討してみます。