高度障害保障

質問

私は、４年７ヶ月前に高い所から落ちて、背骨の変形　骨盤骨折　両足粉砕骨折で足関節は全く用を失いお尻から下はずーとしびれたままです自分で歩くこと　立つこと座ることもできません、お医者さんからは２年前に回復の見込みなしと言われています。　　　　　　　　　　　　　団体信用保険の高度障害保障に当てはまるでしょうか。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

高度障害に該当するかどうかを判断するのは、
保険会社の審査担当者だけです。
なので、断言する事はできませんが、文面から拝察すると、
可能性はあると思います。
保険会社に連絡を取り、必要な書類を取り寄せ、
医師に記入してもらって、保険会社に提出してください。

高度障害には、
「両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの」
という基準があるのですが、適用についてはかなり厳しく、
両足首を自分でちょっとでも動かすことができれば、
その部分の基準は満たさないことになります。
となると、体全体として、基準に合致するかどうかですが、
保険会社は、「全体として」という判断をしません。
従って、裁判ということになります。

いずれにしろ、現状での保険会社の判断を知らなければ、
前に進む事はできません。

お礼

有り難うございます。さっそく保険会社連絡を取り主治医の先生にお願いしようと、思います。