円板状半月切除術と変形性膝関節症

質問

現在35歳女性です。２７歳位の時に両膝円板状半月ということが判明し、趣味のジャズダンスを続けたく、外側半月板切除術をうけました。

右膝は順調に経過したものの、左膝は2週間の入院をし退院したその日に膝に急に水と血が混ざったようなものがたまり、足が重く足をつくと痛みが出るようになってしまい、なんと8ヶ月も歩けない足になってしまいました。病院では原因不明と言っていましたが、手術後に研修医が削ったのが多く出血も多かったから心配だけど大丈夫？と聞かれたのがとてもひっかかっています。（膝に水と血がたまる前）

そののち、日常生活はできるようになり、32歳でジャズダンスにも復活でき、1年半続けられましたが（その際、筋トレやテーピング、サポーターなどで膝には気を使っていましたが）無意識に膝をかばっていたのかアキレス腱周囲炎になってしまいました。

ダンスをアキレス腱周囲炎になった33歳から休み、3ヶ月から半年位でアキレス腱のかかとの痛みもおさまり（時々未だにうずいたり少しの痛みを感じるときもありますが）ダンスをやめてからちょうど1年半が経つ今8月になって突然、歩くときに左ひざ裏の筋が痛くなるようになってしまい、不安になり、別の整形外科でみてもらいました。（膝の専門の先生です）歩くときの膝裏筋の痛みとなんとなく足が重いと感じたり違和感を感じることもありますが、水などはたまっていないそうです。最近の膝によくない思い当たることと言えば、正座をかなり長時間してしまったこと（3ヶ月位1日3時間から6時間、週3くらい）と歩く時間が減り、筋力が落ちたことです。現在は一切正座はしていません。曲げ伸ばしも痛くありません。

私はひたすら変形性膝関節症を恐れていたので聞くと、レントゲンには写らないので変形性膝関節症とはまだ、診断はつけられないが、軟骨が磨り減り始めている可能性はなくはないと言われ（痛みは別のところかもきているかもしれないし、断定はできないとのこと）ショックでパニックになっています。まだ35歳なのに。はっきり中を見てるわけではないので断定はできないみたいですが。（今疑問に思いましたがMRIでも軟骨が磨り減っているかはわからないものなのですか？MRIも見ての診断だったのですがMRIでも写らないこともあるのでしょうか？）

ネットなど掲示板で見ると半月板を切除した人は変形性～になる確率が高いとある上、私は左膝はかなり削ったと聞いていた上（全部ではない）経過もよくなかったのでなんだか絶望的な気分になってきました。たくさんではなく、本来の形に削った人でも変形性～になりやすいと書いているので。ダンスまで1年半してしまいましたし。ダンスをやめてからも膝は平気だったので正座もしてしまいましたし。更に去年結婚して、仕事を減らし、歩く機会も減り筋力も落ちたと思います。今思えば悪条件そろいまくっていますし。将来年取ってから覚悟しないといけない膝なのかなと思ってはいましたが、35歳という若さで、もう変形性～出はじめている可能性もあるのかと思うとショックでたまりません。

ちなみに、半月板が中で砕けているなどはないようで再手術とかの必要はないとはっきり言われました。MRIでは左右とも後ろの半月板はあり前の半月板は少ないとのことです。(当時の先生の話では右は最低限にしか削ってないようですが。ちなみに左右の手術した病院は違います）

長くなってしまいましたが、軟骨が少し削れ始めている初期の初期だとして、膝裏痛みが治まってから毎日筋力をつける運動療法を行い（一生の勢いで続ける）、ダンズをやめ、正座も一切やめ、膝に負荷がかからないようにするなど可能な限りの努力をしても将来私の左足（運悪ければ右足も）は変形性～になってしまう運命なのでしょうか？避けるために他にできることはないのでしょうか？まだ35歳なのに40代50代で変形性～で歩けなくなってしまうとかもあるのでしょうか？

昨日夜中に目をつぶると若くして杖をついている自分の姿が浮かんでしまい気が動転してしまいました。

持病も多く持っており（術後歩けない時期に身体のバランスを崩し、病気を併発した）自分の身体の痛みのストレスや家族の体調不良、多忙などから自律神経失調症にもなった経験もあり、病気恐怖症みたいに不安定になっておりますが、ご理解ください。今まさに婦人科の病気の痛みの治療もしないといけないときに同時期に起こった出来事で精神的に参っているので、心配になるご意見より、今できることなど前向きなご意見ができましたら、嬉しいです。色々申しまして申し訳ございません。

回答No.28

o120441222

こんばんは。
早速順に回答させていただきます。

１
（再度になってしまうかもしれませんが）医師はどういう診断だったで
しょうか？痛いのはお皿の直下の筋ですよね？

そこは太腿の筋肉が、弱いことによって起こる痛みです。
前回補足いただいたように、腿の筋肉は結構弱いですからしっかりつけ
ていきましょう。

２
歩行して痛くなるのは、次の日も引きずりますか？
今は明らかに、ビッコを引くような感じではないのですよね？

でなければ、もう少し歩きたいですね。それも家の中では運動にならな
いので、外の方がよろしいと思います。5分からはじめてはいかがでしょ
うか？直後痛くても、次の日に痛くなければ大丈夫です。

ストレッチはどのように行っていますか？
反動をつけてグイグイしていませんか？

まずは足を伸ばして床に座りましょう。足先を思い切り伸ばしたり、曲
げたりしましょう。これを朝昼晩、5回ほど行ってみてください。これで
痛みが出れば、中止して様子を見てください。恐らく大丈夫だと思いま
すし、このぐらいから初めた方がいいかもしれません。

お礼

ご回答ありがとうございます。取り急ぎお礼まで。追伸 明日のフィギュアスケート楽しみですね。頑張れ、高橋選手、頑張れ日本(>_<)

補足

また、八方ふさがりなので助けて下さい

今度は(１９日から）両足の付け根（前側）筋の痛みです。骨ではなく筋の痛みです。
また歩くリハビリを妨げて一向に膝のための歩くリハビリが進まないのに焦ります。

自分で考えられる付け根、筋の痛みの原因

１　初めて痛みを感じたのはベットに横になっているときだった。仰向けで寝ると膝に違和感を感じるので年末からずっと横向きにばかり寝ているので、骨盤や足のバランスがおかしくなっている

２、歩くより座ってばかりいる　

３、内太ももの筋肉をつけたく、リハビリ師に以前聞いたタオルを膝の間にはさみ、内側に力を入れるリハビリをして無理がかかった（といっても５秒×５回を朝夜）

４、今は前ほどの痛みではないにせよアキレス腱や足底や太ももお尻、膝と痛みが出たりなくなったりするので、歩くリハビリで負担がかかる（びっこはひいてなくても無意識にかばってる可能性あり）

質問１　上記どれが原因だと思われますか？それ以外に考えられる原因、さけるべきことはなんでしょうか？
付け根痛みにできることはなんでしょうか？シップを貼ったり、光線あてたりしていますが今だとれません。激痛ではありませんが、不自然な体制で歩くことになってしまいます。早く歩きたいのに今だもぐらたたき状態から抜け出せず、気もちばかり消耗してしまいます。

２２日　付け根痛み（両方、特に左）があったが、（座っている時に感じても歩いているときは痛みなかったので。今はひどいときは歩くときもじっと座ってるときも。どちらかというと長時間座っているほうが辛い）膝の調子が良かったので歩きたくなってしまい、駅前の本屋に歩いて行き（１０分）１０分弱立ち読みし、１０分で帰る。計３０分。最近で一番歩き計２９２６歩。夜も調子は大丈夫。

しかし翌日２３日（計１６７５歩）、去年８月はあったが、年末以降はなかった左膝外側半月板あたりのズキっとした痛みを感じ（２４日も）、左足底もまた腫れた感じに痛む。

２４日（付け根と左ひざのため安静のため計２４７歩）と今日２５日(２０時時点で約６００歩）は膝のリハビリも無理せず、外歩くリハビリせず。今日は昨日からほぼ安静のため左膝痛みない。そのためタオル押しのみ。ただ付け根はじっと座っていても痛いのでSLRなどはできず。

質問２　左膝外側の痛みが出たのもショックで、これはやはり付け根痛みがあってかばったからですか？３０分歩行はは長すぎたのでしょうか？立ち読みも良くなかったですよね。（気晴らししたかったのだが）

質問３　とにかく、かばうせいか、足のバランスを完全に崩してるのか次から次へと、足という足の不調を出し、膝への歩くリハビリのタイミングをうまくつかめません。他の痛みがなければ何度が膝の回復のチャンスあったはずなのに。歩くリハビリができずにいでも太もも筋トレをできる範囲で毎日やっていれば、好循環に変わってくれますか？リハビリしても外を歩けなければ筋力は落ちてしまい追いつかないのではと不安なのに、他が邪魔します。もう本当にどうしたらいいのかわかりません。。。抱え切れません。毎日毎日辛くて辛くてたまりません。

不安をはきすぎると余計不安になるので敢えていいことも書くと

量の波はあるが、膝の筋トレは毎日、結構な量している（あくまで私の身体にしては）（昨日からは少ないが）
２３日までは調子いいときで
左右SLR５秒×10回　横上げ１０回　タオル押し５秒×５回　内側タオル押し５秒×５回　つま先ストレッチ５回

５分１０分、外を歩けた日もあった　

家にある電気光線は気持良く、全体の足の疲労をとるために続けている

ふくらはぎの張りの対処法を覚えた
NO2様のつま先ストレッチとせんねん灸をふくらはぎにやるのと（NO2様が鍼がいいとおっしゃったのでいつも背中対策にやっているお灸もやってみた）アロマオイルをつけ、さするのと、張りが強いときはサポーターをしてカイロを張る

上記対応でまだ日により波はあるが一番ひどいときよりは、ふくらはぎはいい。（ただ外を歩いたもの良かった気がするので、それがまたできない今また張るのは怖いが。大体ふくらはぎが張りすぎるとアキレス腱も痛くなる）

あとは上記とダブルかもしれませんが最近の報告です
NO25補足に続く