円板状半月切除術と変形性膝関節症

質問

現在35歳女性です。２７歳位の時に両膝円板状半月ということが判明し、趣味のジャズダンスを続けたく、外側半月板切除術をうけました。

右膝は順調に経過したものの、左膝は2週間の入院をし退院したその日に膝に急に水と血が混ざったようなものがたまり、足が重く足をつくと痛みが出るようになってしまい、なんと8ヶ月も歩けない足になってしまいました。病院では原因不明と言っていましたが、手術後に研修医が削ったのが多く出血も多かったから心配だけど大丈夫？と聞かれたのがとてもひっかかっています。（膝に水と血がたまる前）

そののち、日常生活はできるようになり、32歳でジャズダンスにも復活でき、1年半続けられましたが（その際、筋トレやテーピング、サポーターなどで膝には気を使っていましたが）無意識に膝をかばっていたのかアキレス腱周囲炎になってしまいました。

ダンスをアキレス腱周囲炎になった33歳から休み、3ヶ月から半年位でアキレス腱のかかとの痛みもおさまり（時々未だにうずいたり少しの痛みを感じるときもありますが）ダンスをやめてからちょうど1年半が経つ今8月になって突然、歩くときに左ひざ裏の筋が痛くなるようになってしまい、不安になり、別の整形外科でみてもらいました。（膝の専門の先生です）歩くときの膝裏筋の痛みとなんとなく足が重いと感じたり違和感を感じることもありますが、水などはたまっていないそうです。最近の膝によくない思い当たることと言えば、正座をかなり長時間してしまったこと（3ヶ月位1日3時間から6時間、週3くらい）と歩く時間が減り、筋力が落ちたことです。現在は一切正座はしていません。曲げ伸ばしも痛くありません。

私はひたすら変形性膝関節症を恐れていたので聞くと、レントゲンには写らないので変形性膝関節症とはまだ、診断はつけられないが、軟骨が磨り減り始めている可能性はなくはないと言われ（痛みは別のところかもきているかもしれないし、断定はできないとのこと）ショックでパニックになっています。まだ35歳なのに。はっきり中を見てるわけではないので断定はできないみたいですが。（今疑問に思いましたがMRIでも軟骨が磨り減っているかはわからないものなのですか？MRIも見ての診断だったのですがMRIでも写らないこともあるのでしょうか？）

ネットなど掲示板で見ると半月板を切除した人は変形性～になる確率が高いとある上、私は左膝はかなり削ったと聞いていた上（全部ではない）経過もよくなかったのでなんだか絶望的な気分になってきました。たくさんではなく、本来の形に削った人でも変形性～になりやすいと書いているので。ダンスまで1年半してしまいましたし。ダンスをやめてからも膝は平気だったので正座もしてしまいましたし。更に去年結婚して、仕事を減らし、歩く機会も減り筋力も落ちたと思います。今思えば悪条件そろいまくっていますし。将来年取ってから覚悟しないといけない膝なのかなと思ってはいましたが、35歳という若さで、もう変形性～出はじめている可能性もあるのかと思うとショックでたまりません。

ちなみに、半月板が中で砕けているなどはないようで再手術とかの必要はないとはっきり言われました。MRIでは左右とも後ろの半月板はあり前の半月板は少ないとのことです。(当時の先生の話では右は最低限にしか削ってないようですが。ちなみに左右の手術した病院は違います）

長くなってしまいましたが、軟骨が少し削れ始めている初期の初期だとして、膝裏痛みが治まってから毎日筋力をつける運動療法を行い（一生の勢いで続ける）、ダンズをやめ、正座も一切やめ、膝に負荷がかからないようにするなど可能な限りの努力をしても将来私の左足（運悪ければ右足も）は変形性～になってしまう運命なのでしょうか？避けるために他にできることはないのでしょうか？まだ35歳なのに40代50代で変形性～で歩けなくなってしまうとかもあるのでしょうか？

昨日夜中に目をつぶると若くして杖をついている自分の姿が浮かんでしまい気が動転してしまいました。

持病も多く持っており（術後歩けない時期に身体のバランスを崩し、病気を併発した）自分の身体の痛みのストレスや家族の体調不良、多忙などから自律神経失調症にもなった経験もあり、病気恐怖症みたいに不安定になっておりますが、ご理解ください。今まさに婦人科の病気の痛みの治療もしないといけないときに同時期に起こった出来事で精神的に参っているので、心配になるご意見より、今できることなど前向きなご意見ができましたら、嬉しいです。色々申しまして申し訳ございません。

回答No.27

o120441222

こんばんは。
早速順に回答します。

＞こり固まった感じなのでいくら消炎鎮痛作用のものでも冷感も感じてし
まうシップは返って逆効果なのでしょうか？

シップはスースーする成分が入っていますが、これは有効成分ではない
ので、実際に冷やす効果はありません。ですから、大丈夫だと思います
が、悪くなるようでしたら止めた方がいいともいます。スースー感が気
になるようでしたら、シップの上からカイロを貼ってみてください。

＞湯船とかで温めて凝りをほぐしたほうがいいのでしょうか？

最近はあちこち痛む箇所が違ったり、痛みの強弱などが比によって違う
ようですから、お風呂では温まらない方が無難だと思います。リスクの
少ない方を選択していきましょう。

＞坐骨神経かもしれないしどちらかわかりません。

坐骨神経痛も凝り固まった感じや、突っ張り感がでる場合があります。
症状や痛みの場所をお聞きする限り、この可能性は否定できないと思い
ます。

＞湯船で先に温めるとどうなるか先に様子を見た方がいいですかね？

お風呂と治療器では温める意味合いが変わってきます。治療器は１０分
を目処に行えば、治療効果は期待できますが、お風呂では悪化する可能
性が高く、治療効果は望めません。

＞ふくらはぎに対してやめたほうがいいことをお教え下さい。

原因が分からないので、はっきりした対処方法をアドバイスをするのは
難しいです。強いて言えば、患部にシップを貼るのと、坐骨神経痛の可
能性を考えて　“腰とお尻のほっぺ”　にシップを貼って見て下さい。

温める、冷やすにこだわらず　“温度を変えない”　ように努めてくだ
さい。加温、冷却でなく　“保温”　です。

お礼

追伸　2番の質問に関しては、アキレス腱周囲炎の前提でお答え頂ければと思います。鍼も考慮に入れていますが、信頼できる往診できるところを探すのも今は大変なので、ストレッチのタイミングなどのお話を中心にお聞きしたいです。

補足

先日はご回答ありがとうございました。お礼遅くなりまして申し訳ございません。

肩背中の凝りの痛みのため、簡単に経過報告いたします。

2月4日に、外のリハビリで、あちこちを痛めてからは、寒い外に行くのが怖くなり、車がある時以外の外出やリハビリ歩行、病院に行くことさえ今まで一切していない。

ただ、家の光線治療とシップの効果か足あちこちの痛みが全体的に和らぎ（日により波はあるが）2月9日から左右5秒×10回のSLR再開。今日（2月17日）まで毎日続ける。リハビリできる内容が少しだが増えていき、昨日は

SLR左右5秒×10回、横上げ左右1秒×10回、足を前に投げ出し膝下にタオルを敷き、タオルを押すように太ももに力入れるを5秒×6回

これらを朝と夜に両方行うまでできるようになる。

万歩計をつけ、一日にどれくらい歩いているかを計ると自然にしていると多くて約900歩、少ないと450歩で少ないので、歩く歩数を増やしたいと思い、先ほどお風呂で身体全体を温めてから、テーピングをして室内をウロウロ13分ほど歩いてみた。

すると歩いている途中から、右ふくらはぎの張りを感じうっすら右アキレス腱がまた痛くなってきて、歩くのをやめ、常温にするために、熱を持った部分を一瞬アイシングし、今座っているときは痛くないが歩くとやはり張りとうっすらのアキレス腱の痛みを感じる。膝のためには歩くリハビリもしたいのに、アキレス腱とふくらはぎの症状が邪魔をしているのをどうにかしたいところ。

ちなみに最近は、足の症状は全体的に、シップを貼りたい感じの痛みではなく、むしろお風呂などで温めた方が楽な感じ。

根本の右膝お皿下の痛みは気まぐれで相変わらず出る時もあり、この痛みを感じると精神的にもきついが（そもそもの始まりの痛みに変化ないと落ち込む）リハビリしているから痛みを感じなくなるはずと言い聞かせている。膝の痛みは歩いているときより、皿洗いをしてるときなど、一点に立っているときのほうが感じる。歩くときは、びっこには、なっていないが、アキレス腱ふくらはぎをかばって左にまた負担かかって左も痛くなるのを恐れている。

質問

１、膝お皿下痛みはSLRなどのリハビリで太ももの筋肉つけば取れると信じていいのですよね？他にできることはないですよね？（常温に保つのは、しています）

２、膝の筋肉をつけるために歩行のリハビリもしたいのに、上記記載のようにアキレス腱痛みとふくらはぎの張りが妨げているのをどうにかしたいです。今アキレス腱とふくらはぎにできることはありますか？

2月4日くらいだった気もしますが、右アキレス腱の痛みが出はじめた時期がわからなくなりましたが（左は1月27日）9日にアキレス腱をストレッチすると（よくプール前などにやるアキレス腱ストレッチの方法で）治まっていたアキレス腱左右痛みが再発してしまったので（左は痛みでてから13日もたっているのに）怖くてずっとやっていませんが、今の時期はむしろやった方がいいのでしょうか？ふくらはぎのツッパリをなんとかしたいです。前屈を軽くやるとお尻から足先まで少し伸びる感じがするので、これはやってもあとで痛まないのでやっていますが。。。

いつもありがとうございます。お返事お待ちしております。