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髄膜種に有効な代替治療はありますか？
naokunの回答
- naokun
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(1)開頭手術による感染 2-3％位でしょうか。うちではここ5年くらいは1％以下だったと思いますが、一般的には2-3％だと思います。 (2)手術によりガン細胞が活性化し、転移し易くなる 髄膜腫は一般的に良性腫瘍で（稀には悪性もありますが。悪性でも転移するのはごく稀で、症例報告ものですが）、転移はありません。 (3)大出血等を起こし植物状態になってしまう恐怖 及び (4)どんなに注意深く手術を行っても必ず脳に傷をつけてしまう。 3cm位の大きさで大出血はないと思います。静脈洞に浸潤している場合には可能性としてはあるかも知れませんが、先ず大丈夫でしょう。 ちなみに、当院では、ここ数ヶ月の間に、左前頭部の6cmの例、右前頭部の7cmの例、左運動感覚野の4.5cmの例等かなり大きな、あるいは、術後麻痺等が予測されるような髄膜腫の手術を行いましたが、腫瘍の摘出に伴う出血は問題になりませんでしたし、術後も何事もなく経過し退院されました。脳を傷つけると言っても、腫瘍が大きい場合には被膜の内部から腫瘍を摘出し、量を減らしながら被膜と脳の間を丁寧に剥がしていけば、機能を損なうほどの傷は付けずにすむことが多いと思われます。厳密には、脳を全くさわらずに手術すると言うことは不可能なので、(4)の様な説明になったのだと思われます。・・・私だってきっとそう言いますよ。 (5)硬膜移植時のヤコブ病感染 現在、ヒト死体乾燥硬膜は使用されていないはずで、ゴアテックスなどの人工硬膜を用いていますので、全く心配ありません。 (6)信頼のおける先生を知らない nobu1先生もおっしゃっていますが、その通りです。なお、大学病院や研修病院では、専門医前の先生が術者となることも多いですが、普通は専門医が必ず一緒に入りますし、名医（？）といわれる先生が手術しなくても全く心配ないと思います。（極々一般的な手術です） (7)後遺症に対する恐怖 こればかりはどうしようもありませんね。人間のやることであり、人間の体ですから、低いけれども合併症、後遺症の可能性がゼロだと言うことは絶対に出来ませんので。低いけれども起こりうる可能性を恐怖して治療を受けず、今後腫瘍が徐々に大きくなっていき脳の圧迫が強くなっていくであろう高い可能性を自然のこととして受け入れるのも人生観だとは思います。（逆に、人間の体ですから、絶対に今後徐々に大きくなるとも言えません。大きくならない可能性は、手術で後遺症を残す可能性よりもはるかに低いとは思いますが） よろしくお伝え下さい。治療を受けるのも受けないのもご本人が決定されることです。悔いの残らないように十分担当医の先生に説明を受け、十分に理解した上で今後の方針を自ら決められることをお勧めします。
noname#211914
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noname#145153
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