アミラーゼ、リパーゼの数値が少し高いのですが

質問

昨年の８月に血液検査をしたところ、
アミラーゼが117 u/l　で、リパーゼが72 u/lでした。
病院では「標準値より１０ほど高いだけだから、油物を食べた後などはこれくらい上がる。」と言われたのですが、
２つとも膵臓にかかわる項目だと聞き怖くなって、念のため１ヶ月後に再検査しました。
すると、アミラーゼは相変わらず117と少し高く、リパーゼは88に上がっていました。
その２週間後にも検査してみましたが、同じような感じでした。
つまり、少し膵臓が炎症をおこしているかもという状態らしいです。
エコーで見てもらいましたが、特に異常は見られませんでした。
おなかも背中も痛みはありません。
便も普通です。
病院では「痛みがないのであれば、気にしなくてもいいと思います。」と言われたのですが、
このように、少し数値が高いけどもそれが健康体という人はいるのでしょうか？
膵臓だけに、このまま放置して将来、膵炎や糖尿病になったりしないでしょうか？
最近、なんだかとても疲れやすい気がします。膵臓が弱ると疲れやすくなると聞いたからかもしれませんが、なんだか怖いです。
大学病院などに行ってセカンドオピニオンをすればいいのでしょうが、そういう病院が近くになくまた、小さな子供がおり、すぐには行けそうもありません。
どなたか、少しでも知識をお持ちの方、教えてください。
ちなみに、血液検査をする１ヶ月ほど前まで、きつい薬を服用しておりました。それも関係しているのでしょうか？

回答No.1

BAZIAN · ベストアンサー

まず第一に、「少し数値が高いけどもそれが健康体」という人はいます。検査の「基準値」といいますが、実はこれには2種類あるのです。ひとつは検査値がそのまま病気を意味するようなもので、たとえば血糖値（高ければ糖尿病）や赤血球数（低ければ貧血）などがそうです。こういった病気では、検査の値と病気との関係が明確に分かっています。だから、「異常な値」の決定方法もとても論理的で、科学的です。

しかしそうではないものもあります。そういうのは、検査の値が病気と絶対的に関係していないから、「値が○○以上なら病気です」ということはできないのです。でもある程度関係しているので指標にはなるのです。これはたとえば肝機能検査などもそうです。そういった検査値では、検査の基準値は「統計」によって決められています。検査の基準値というのはまったく健康な人を100人集めたうちまんなからへんの95人の検査値が入る範囲、という意味です。つまりまったく健康でも残り5人は基準値よりはずれるわけです。これは日本人1億2千万人がまったく健康だとしたら（まあそんなことはないわけですがたとえば）、600万人は基準値よりも高いか低い検査結果になるということを意味します。

こういった検査値における基準値から外れた値というのは「～かもしれない」というくらいの意味であり、本当に病気かどうかは質問中にあるとおり超音波検査などで確かめます。アミラーゼとリパーゼが高いというのは急性か慢性の膵炎を意味する可能性があります。しかし、症状からすると急性膵炎ではまずなさそうです（これははげしい病気です）。そこで慢性膵炎かどうかですが、これは超音波ではほとんどわかると思いますよ。あとお酒のみかどうかですね。だから超音波検査でそうではないと言われたなら慢性膵炎ではないと考えてよいと思います。あったとしてもごく軽度です。

だからたぶん大丈夫です。

第二に、それではもし万が一ほんとうに病気の結果、異常な値であったとしたらどうでしょう。たとえば糖尿病なども膵臓の病気です。しかしこれは細胞のように本当にごく小さなレベルの異常が蓄積していくものであって、アミラーゼやリパーゼを上げることはありません（そうはいっても高度の慢性膵炎を長期間続けたり、あまりにひどい急性膵炎であれば糖尿病にはなりますが、その場合は膵炎が先です）。膵臓がんでも、アミラーゼやリパーゼが上がることはよほどのこと（というか、膵臓がんが原因で膵炎が起こらない限り）ありません。そしてそんなよほどの膵臓がんは間違いなく超音波検査でわかります。だから、アミラーゼとリパーゼが上がっているというとき、それは膵炎の可能性のみを考えればよいです。そして症状から急性ではありえないので、慢性膵炎だけを考えればよいのです。

もし慢性膵炎だとしたらどうしたらいいのでしょう？お酒をやめること、脂肪分の高すぎる食事を避けることです。ステロイドや痛み止めを長期連用しても起こるとされています。その場合は主治医の先生と相談となるでしょう。

えっ、心当たりがないですか？だとしたらまあ慢性膵炎ではないのでしょう。

最後にひとつだけ、自己免疫性膵炎というものがあります。これは診断がとても難しいし、治療にはステロイドを使わなければなりません。したがって、日常生活に困難がないなら、ほうっておいたほうがよいものです。ほうっておいたから悪くなるかどうかというと、まあほうっておかなくても悪くなるものはなるしならないものはならないといったものです。まれな病気なので可能性は低いです。

お礼

本当に詳しく書いていただいてありがとうございます。
文章も非常にわかりやすいです。
医療に携わっておられるかたでしょうか？
私はお酒はほとんど飲みませんし、揚げ物は月に１回するかしないかです。（時々外食はしますが・・。）
ですので、食生活の改善もあまりすることがなさそうで、とりあえずはこのまま様子を見つつ、定期的に血液検査をしたいと思います。
薬の長期連用でも慢性膵炎になると書かれていますが、
その薬を止めると、慢性膵炎は治まるものなのでしょうか？
検査をする少し前まで、きつい薬を使用しておりました上、ＭＣＰという吐き気止めも使用していたので、その可能性もあるのかと思いました。
その薬は今は止めておりますので、通常ならそのうちリパーゼの数値は下がっていくものなのでしょうか？

回答No.2

jum---

No1の方の回答のように、検査の基準値は、「健康の人の95%がその値になるよ。」という程度のもののようです。
チョット高めってのが、あなたの個性なのかもしれませんね。
数値がすることは、気になる所見かもしれませんから、今回の血液検査の値をメモやコピーで保存しておいたほうがいいかもしれませんね。

病院で、何度かの血液検査とエコー検査を受けているということなので、重篤で治療が今すぐ必要な病気があれば、見つけてもらえている可能性が高いのではないかと感じます。
痛みがあれば、早めに受診されたらいいし、
気になるなら、定期的に検査してもらったらいいのではないかなって、
私は、あまり心配性でないので、自分の場合はそうしようかなって思います。

参考URL：

http://www.okiyaku.or.jp/datafile/hyojunti.html

お礼

ありがとうございます。
私は心配性で、病気の可能性を考え始めると何も手につかないくらい考え込んでしまいます。
血液検査の数値はメモしてこれからも定期的に検査を受けようと思います。