公立の病院って赤字になったらいけないの？

質問

最近増えた救急患者の 「たらい回し」 に疑問を感じたため、「医療」 のカテで質問をし、医療現場の現状が少し理解出来ました。

http://oshiete1.goo.ne.jp/qa4506035.html

要は公立の病院の採算が悪化 → 医師などの人件費抑制 → それを不満に感じた医師の辞任 → 残った医師の激務 → 辞任する医師が続出 → 残った医師の激務　・・・　こんな悪循環になっているようです。

私自身も入院した経験から言って、どこかの愚かな議員の発言にあるような 「医師のモラルの欠如」 などとは全く関係の無い事だと思います。

女医が出産で一旦医療の現場から離れると、もう元の職場には戻ろうとしないのは、やはり 「低い評価 ＋ 激務」の２点セットに原因があるようです。

統計によると毎年７千５百名もの医師が毎年誕生しています。　

これは単純計算で一都道府県当り、約１５０名の医師が誕生する事になります。　ところが、ほとんどの公立の総合病院では医師が不足している、救急患者を受け入れる余裕が無い、当直の医師が一人しかいない　・・・　こんな異常な事態になっているようです。

これらを総合的に考えると、そもそも自治体が経営する病院のあり方に問題があるように感じました。

というのは、例えば同じように地方自治体が運営するのに、警察や消防、それに学校がありますが、これらは採算、つまり 「儲かった、損した」 で、判断しませんよね？

警察を運営して儲かったとか、今年は火災が多くて消防で損した、あるいは今年は新入生が多くて○○学校で△△万円儲けた　・・・　こんな話は聞いた事が無いですよね？

無論、来年度の予算を増額・減額する事はあると思いますが、基本的に住民生活に直結した事業では黒字とか赤字とか、関係無く運営されているのが普通です （赤字だから警察や消防は来年から辞める、自分で防衛して下さいという自治体はありません）。

ところが、なぜ病院だけが採算だけで、「閉院」 も含めて運営そのもを判断されるのでしょうか？

病院の場合は保険料という収入があるにせよ、総合病院を構え、充分な医師や看護士を確保し、さらに高額な医療機器を整えるには、それだけでは賄えないのではと思います。

自治体にとって、警察や消防など安全に直結する事業と、命を守る病院経営という事業と、一体どこが違うのでしょうか？

警察署や消防署の建物と病院、警察官や消防士と医師、パトカーや消防車と医療機器　・・・　どこが違うのでしょうか？

我々、一般住民にとって安全や命という極めて重要な役目を担っていると思うのですが、なぜ自治体の扱いが違うのでしょうか？

回答No.4

kikancho24

なるほど。かんがえました。

あれじゃないですか。やってもやらないでも
いい事業だから。
なにか、議員さんやら、市役所さんが
金を使いたいときには、金をへらされる
事も有る。

本来、医者は商売だから、もうかるように
すれば、ほっとっても、やるでしょう。

ごく単純。

あと、医者さんは、偉い人だから、付き合いも
いる。

ぼくは、テレビで医者が、病院で仮眠して
ずーーっと働くのは、
、見ててあほかな、と思う。

必ず、だれかが悪いんですが、
これは、だれが悪いんか、判明しませんね。

ぼくは、救急隊員が、押し込まんのが
悪いと、推理してます。

＞少なくとも公立病院の経営とは本来、
「儲け」の有無とは無縁の存在のように思います

これは、良くない考えです。

お礼

有難うございました。
やっぱり、病院は金儲けというか、商売の対象になるのでしょうか？
医療行政には全くの素人なのですが、日本中の公立病院で、補助金などのバックアップ無しで、自分だけで黒字経営になっている病院って、そもそも存在するのかなと感じています。

国の医療報酬の抑制が問題と指摘される方が多いのですが、なぜ医療だけは警察や消防、それとか学校の運営と切り離されて論議されているのでしょうね？
行政側でも事情があると思いますが、住民にすれば安全や健康の維持という意味では全く同じのはずです。