脳卒中が夜中に起きるのが多いわけ

質問

脳卒中が夜中に多く起きると聞きました。
私の友人の奥さん（５３歳）も夜中の２時に脳卒中。
寝ている時って、緊張したり、血圧が上がったりするわけでもなく、どうして、血管が破れたりするのなか？
理由を教えてください。

回答No.2

rnmii

脳出血の場合血圧が第一要因であると考えられます。
血圧には日内変動といって、時間によって変化があります。

一般に正常血圧者でも高血圧者でも、血圧は活動性の高い日中に上昇し、
夜間就寝時には下降するのが一般的な血圧日内変動です。

しかし、高血圧患者様の中にこのような正常血圧日内変動を示さずに、
夜間も低下を来さないタイプがあります。
交感神経系の活動が低下しないという自律神経障害が考えられ、
糖尿病の方ではこのタイプが多いようです。

リスクファクターが密接に関係し血管の破綻が生じるといえます。

お礼

そうなんだ。自律神経障害って、怖いですね。
確かに、糖尿の方は、境界型だったそうです。
いろいろありがとうございました。

回答No.1

rnmii

脳卒中というのは脳血管障害のことをいいますので、
虚血性(脳梗塞)と出血性(脳出血)両方をさします(つまり広義です)。

例えば一概に虚血性といっても発症機序は異なります。
虚血性には脳梗塞(脳血栓症・脳塞栓症)・一過性脳虚血発作があります。
その中の脳血栓症は比較的睡眠中や安静時に発症しやすいとされ、
脳塞栓症は、日中活動時・起床直後に体を動かすことで発症しやすいとされています。
(血圧だけが原因ではなく血液・血管の粥状等も関与しています。また塞栓症では
心疾患:心房細動・弁膜症・心筋梗塞等との因果関係が強い)

脳出血については、一番は血圧が著しく上昇することが
引き金になります(トイレでの努責・外気との温度差・ストレス)。

しかし、それらが全て型に当てはまるというものでもありません。

リスクファクターとして高血圧・糖尿病・肥満・脂質異常・アルコール・
喫煙・心臓疾患・脱水等があげられると思います。

血管障害の部位によって症状が多様なのと同様で、
発生機序も多様であるといえます。

お礼

お返事ありがとうございます。

補足

すみません・・・ちょっと付け足しで教えていただきたいのですが、
脳出血の件ですが、以外にも、睡眠中に起きやすい・・夜中に。
これは、リスクファクターによるものと考えられるのですか？
よろしければお願いします。