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高額医療費について

はじめまして、質問させてください 同じ健康保険に加入している同世帯の人間(AとB)が同じ月に入院し、それぞれ3割負担で18万円かかった場合です 一般所得の区分で限度額認定を受け、 【A】 80,100+(600000-267,000)×1%=83,430円 【B】 80,100+(600000-267,000)×1%=83,430円 この医療費を個別に病院へ支払った後ですと、それぞれ21000円以上になるので、それを世帯で合算して高額医療費(療養費?)として申請することが可能と伺ったのですが、何割くらい戻ってくるのでしょうか? また、制度で勘違いしているところがあれば教えてください

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回答No.2

#1の方に補足します。 限度額認定証を提示して病院にそれぞれ83,430円を支払われたのであれば、支払額(83,430円+83,430円)-自己負担限度額89,430円=77,430円が給付されることになります。

taiankichi
質問者

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回答ありがとうございます。とても助かりました

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回答No.1

何割が戻ってくるかではなく、先の計算内容が自己負担限度額ですのでそこまでを負担しなさいと言うことです。 ただし、世帯合算の場合、合算して計算するのでこの場合 80,100+(1,200,000-267,000)×1%=89,430円←あなた(世帯)が負担する限度 ですので、360,000-83,430=276,570が戻ってくるとおもいます。 なお、高年齢受給者等がいる場合この限りではないので、70歳未満の一般の合算として計算してみました。

taiankichi
質問者

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