主人の健康診断の結果通知書を見たら、血液検査の欄にいくつか♯がついていました。
総コレステロール値、271。トリグリセライド(中性脂肪）781です。半年前の検査では、271、211でした。肝機能は、半年前よりよくなっています。（ＧＰＴ111が、63に）
食後の値のようですが、中性脂肪781なんて、何かの間違いでは？？と、目を疑ったのですが、本人は、再検査をして高脂血症だと言われたと、けろっとしています。
身長１７６ｃｍ、体重９１ｋｇ、肥満度３４．７、体脂肪率２９．０です。
怖くて仕方ありません。どうすればいいのでしょうか。
７年前に、バセドウ氏病の治療として、甲状腺を一部摘出し、以後低下症になってしまいました。この病気のせいなのでしょうか。
何よりも、本人に自覚がないのが不安です。
助けてください。
投稿日時 - 2002-06-05 02:33:03
高脂血症の問題点は、動脈硬化を促進して、狭心症、心筋梗塞、脳血管障害を引き起こす因子である為、これをコントロールする必要が有ります。
中性脂肪の著明な増加ですが、食後の採血ですと、空腹時での採血より20%位は上昇する事があります。又試験管内で溶血を起こすと、見かけ上増加する事があります。体重増加、炭水化物類の過剰摂取で増加しますので、これのコントロールが必要です。
肝機能障害ですが、GPTは採血前２～３週間前の肝細胞の崩壊を見ていますので、６ヶ月前との比較はあまり意味がありません。肝障害があった場合、慢性ウイルス性肝炎の大半を占めるB型、C型肝炎ウイルスの有無が大変重要です。これらのチェックをしてもらってください。
バセドウ病手術後の甲状腺機能低下症は約２０%の患者さんに出現します。甲状腺機能低下症になられた方はホルモン補充療法を行ないますが、それにより甲状腺ホルモン値が正常範囲に入っていれば、この高脂血症はとりあえず関係をしていないと考えて結構です。
B,C型肝炎ウイルスが無い場合には、脂肪肝の可能性が高いと思います。体重減少を真面目に行なわないと心筋梗塞などの危険が増加します。コレステロールもコントロール基準を上回っていますので、更に食事療法、運動療法を行ない、これでコントロールが出来なければ薬物療法になります。
心筋梗塞は３０歳代後半より増加してきます。心筋梗塞になった患者さんの内、普段自覚症状が無い方が５０%位とゆう報告があり、ここはやはりきちんと説得をする事から始めてください。
投稿日時 - 2002-06-05 19:07:03
お礼
丁寧な回答、どうもありがとうございます。
とにかく、食事、運動による体重減少が第一の課題ですね。
１０年ほど前にも、体重増加による脂肪肝になったことがあります。
そのときは、食事の管理により体重減少し、脂肪肝も直りました。
今回は、更なる覚悟がないといけないのだと痛感いたしました。
根気よく説得していきたいと思います。
どうもありがとうございました。
投稿日時 - 2002-06-06 08:18:12
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ベストアンサー以外の回答（2件中 1～2件目)
「総コレステロール値、271。トリグリセライド(中性脂肪）781です。半年前の検査では、271、211でした。肝機能は、半年前よりよくなっています。（ＧＰＴ111が、63に）」ですが
中性脂肪が食後の値のようですが、食後は相当検査結果が高くなります。検診は基本的に空腹時で採血すべきと思ってます。肝機能の結果は、多分アルコールか脂肪肝による慢性肝炎かと思われますから、この値の変化は良くなったとも悪くなったとも言えない範囲です。
申し遅れましたが、小さな施設で検査をしてる人間です。経験的に中性脂肪一日の違いで食後６００位で翌日空腹時の採血で２００程度の検査値になった経験があります。勿論殆どの方が食事により数値が移動します。
経験から言うと特に肥満で、中性脂肪の値が基準値を少し越えてる方が影響あるようです。痩せている方は２０とか３０くらいしか上昇しません。もちろん、食事の内容も関係しますが。
投稿日時 - 2002-06-05 08:02:06
お礼
そうです。肝臓は、脂肪肝だと思います。慢性肝炎なのですね。恐ろしいですね。
肝硬変になっていく可能性もあるのですよね。
再検査のときも、同じくらいの数値だったようです。
きちんと、食事を抜いてもう一度検査を受けたほうがよいようですね。
本人は、なぜ食事を抜いていかなくてはいけないか、よく理解していないと思います。ここを見せて、まじめに？もう一度、検査を受けるよう進めてみます。
ありがとうございました。
投稿日時 - 2002-06-05 16:10:18
以下の参考URLサイトは参考になりますでしょうか?
「高脂血症の原因」
ここに記載のあるように「二次性の高脂血症」の可能性があるのではないでしょうか・・・・？？
●http://www2.health.ne.jp/library/3000/w3000347.html
（「高脂血症」予備軍度チェック ）
◎http://plaza.umin.ac.jp/~jas/guideline.html
（ガイドライン）
◎http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_14/panfu14_01.html
（“沈黙の病気”を進める高脂血症）
◎http://www.nikkansports.com/news2/health/10/he10_80.html
（高脂血症）
●http://www.gik.gr.jp/~skj/HL/hyperlipemia.php3
（高脂血症）
●http://www.hosp.med.keio.ac.jp/yakuzai/4-QA/199908.htm
（高脂血症の原因は何ですか？）
いずれにしても、甲状腺を手術された病院か他の内分泌あるいは循環器専門病院で受診されることをお薦めします。
ご参考まで。
参考URL：http://www.sugawara.or.jp/page07.html
投稿日時 - 2002-06-05 07:13:19
お礼
早速のアドヴァイスありがとうございます。
そうですね。やはり、甲状腺の影響もあるのかと思います。
主治医のお話も聞いてみることにいたします。
ありがとうございました。
投稿日時 - 2002-06-05 16:04:44
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