認知症で入浴拒否がず～～～っと

質問

要介護２の母（84)は、元々はお風呂大好き人間だったのですが、昨年辺りから入浴を面倒がるようになりました。夏は汗をかくので行水したり銭湯に行ったりするのですが、涼風が立つ頃からパスになります。
お気に入りの銭湯まで車で連れて行くことで、なんとか去年までは入浴させられたのですが、この冬は悲惨です。

月に一度程度お世話になるショートスティ時に、特に入浴についてお願いしていますが、ケアの方は「毎日挑戦しているのだけど、余り強く言うと形相が変わって来て危険を感じる」とおっしゃって謝られました。想像が着くので一度でも入れていただければ充分です。
ショートスティ先でも毎回声掛けはしてくださるのですが、やはり「断固拒否されました」と毎回連絡ノートに書かれています。

従って現状では入浴は月一がやっと、と言うことになります。下着も汚れるし、髪の毛なんかねっとり感が漂うし、何とかしたいのですが、「こうしたら入れることが出来た」があったら教えてください。
体は元気です。

回答No.3

yama-kiti

デイサービスに勤務しています。

お年寄りは、加齢とともに体力、気力と衰えていく事柄が多く『入浴』も体力的にも、精神的にも潜在的に負担に感じているように伺えます。こういったケースは、解決に時間がかかるとともに、時間をかける（つまりは、我々が待つ姿勢。）ことも大切に思います。

現状月に1回入浴されていることは、周囲の努力の結果であり、確実に前進してると考えられます。私の知る限り、3年間入浴されなかった…1年間…というケースは多々あり、時間を掛け、工夫した対応により定期的な入浴につながっています。ショートのスタッフが言う「挑戦してみた。」とは、人間的な関係が薄い中、努力された結果であり、責める訳ではありませんがもう一工夫あってもいいのではといった思いがあります。

(1)足浴…ご自宅でできる一番簡単な方法で、ご本人にとっても負担にならないばかりか、爽快感、継続が望めます。洗面器・バケツでも結構です、まずは足元から綺麗にしてみてはどうでしょう。続いて、手浴、洗顔となったらなお良いのではないでしょうか。

(2)水のいらないシャンプー…薬局などにてムース状のもので髪にその泡をのせタオルでふき取るタイプのものがあります。こちらも、負担・継続面からお勧めできます。

ここからがポイントです。
(3)全身状態を観察して、どこかしら痛み、かゆみなどがないか問いかけてみてください。例えば、長期入浴していないことから、老人性乾燥肌が足の太もも付近にあるとします。足浴がもし成功していれば、『薬を塗りたい。』ことを説明しズボンを脱いでくれることをお願いし「待ち」ます。もし、脱ぐことに協力的となったら『綺麗にすることで薬の効果も上がる。』ことを伝え、まずはぬれたタオルなどで足全体を拭いたり、暖めたりします。大事なことは、痛みであれば痛み止めのくすりなどを用意し、焦らないことと、何より『うそ』『騙す』ことはしてはいけないということです。本人の体の訴えに対して耳を傾け、その苦しみを和らげるつもりで接し脱衣につなげます。かゆみだけでなく、お年寄りは腰、肩、関節に痛みを感じている方が多いようです。同じ要領で上半身へとつなげていきます。
本来のこちらの意思（入浴してほしい）とは遠いものの薬を塗りたいという「騙す」でも、いい意味での…そして「うそではないうそ」を上手く使ってみてはどうでしょうか。

(4)脱衣ができたら、大き目のタオルで全身を覆い、はずかしい気持ちに配慮してください。そのタオルがびっしょりにぬれてかまいません。はじめは、せっけんで洗うことよりもシャワーなどで汚れを落とすことが大切となってきます。浴槽につかればよいのですが、なかなかこちらの思うようには行かないと思われますので状態を見てシャワー浴に最初のうちは止めておくことも大切です。以降は、顔にシャンプーなどがかかり嫌な思いをさせないよう配慮（シャンプーハット…100円ショップにもあります。）して、それこそ無理なく入浴につなげていってみてはどうでしょう。

(5)入浴を嫌がっている方には、雑でも入らないよりは…と、短時間のシャワー・入浴をお勧めします。今後のことも考えて、嫌なことはできるだけ省き、こちらの思いと、相手の思いの中間を維持できれば継続につながり互いに良いのではないでしょうか。

補足…長くなってしまい途中から雑になってしまいました。アドバイスが当てはまらなかったときは、無視か再度補足してみてください。

お礼

回答ありがとうございます。
３年・・・ですか。母なんか軽症なのですね。

シュートのスタッフもディのスタッフもとても良く見てくださるのですが、入浴に関しては嫌がり始めると、目がつり上がり人相が変わって引きつけを起こしそうな気配になるので、そうなるとあきらめるしかないようです。
私も体験してますので１回でも入れていただければラッキー！なのですが、そしてラッキー！がせめて週１になってくれればとは思いますが、ディは昼間ですし、母にとってお風呂は昼間入るものではないので、毎週敗退となってしまうのです。

母の入浴拒否は、脱ぎ着がめんどくさく感じるようになったからだと思うのですが、体は元気な上に元々頑固な性格なので、自分でできること（本人ができると思っていること）に手を出されるのは非常に嫌がります。本人さえ入る気になれば、小一時間かけて何度も浴槽につかり、体の隅々まで丁寧に自分で洗います。あくまで自分のペースで入浴したいのに、施設等ではそうはいかないので、それも入りたがらない原因の一つのようです。

入院中（５年ほど前）はドライシャンプーや清拭もさせてくれたのですが、元気になってからは「あとでお風呂に行くからいい。」と拒否されます。でも実際は行かないので「行くと言ったじゃない」と、時々腹がったって言葉を荒げてしまい後悔するのですが・・・。

認知症の母には、３週間前の入浴も一昨日くらいに感じるらしく、「年を取って若いときのように汚れなくなったから、そんなしょっちゅう入らなくても大丈夫よ。」が入浴拒否の口癖です。お医者様に入浴拒否の話しをすると、かならず「一昨日入った。」と言います。一月入っていないと訴える私は嘘つきで、一日おきに入っているそうです。

体の痛みやかゆさにも鈍感になってきているのか、不具合を訴えることはないのですが、訴えることがあったらすかさず入浴させようと思いました。