神経ブロックという言葉のブロックの意味？

質問

よくペインクリニック？で「神経ブロック」治療というのがありますよね。

医学の「治療方法」で○○ブロックというものはまずきいたことがありません（大腸ブロックとか）。

治療用語でブロックという言葉ってとても珍しい

そこでなで神経ブロックという言葉の、

「ブロック」（ブロック塀のブロック）の本当の意味、

そして言葉の由来を

教えてください。

要領の悪い質問で申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。

回答No.5

sieg

No.3のsiegです。

局所麻酔的に働かせるのになぜブロックというかということですが、これは多分痛みの元となっている原因を麻酔で抑えるわけではなくて、痛みの起こっている部位から中枢までの道筋を遮断することにより中枢に痛みを伝えないという意味で神経ブロックというのだと思います。神経の興奮伝導は活動電位が軸索を伝わって細胞体から神経終末に伝わることにより起こります（知覚神経の場合は受容器から軸索ー細胞体ー軸索ー脊髄ですが）。ここを止めてしまうということで、活動電位の伝わりを遮断する訳で決して痛みの起こっている部位で痛みを治癒するわけではないという意味合いを含んでいるのではないでしょうか？手術の際に局所麻酔を使うのはあくまでも施術部位に麻酔剤を適用するので通常は伝導ブロックではないでしょう。ちなみに伝達と伝導は専門的には使い分けております。伝導は軸索を興奮が伝わること、伝達は神経終末で神経伝達物質の放出により次の神経へ興奮が伝わることです。従って局所麻酔によるブロックは伝達麻酔では決してありません。ついでに、伝達を遮断するときにもブロックという言葉を使います。これは伝達物質の拮抗剤を用いた場合でこの拮抗剤をblockerといいのは非常に一般的です。むろんantagonistという言葉も使いますが。

お礼

私は勿論医師でも生物学者でも生理学者でもありません。
ただの、事務系の会社員です。

けれども、
１）痛いところに、処置をするために、直接その場に局所麻酔（多くは浸潤麻酔という）
２）また、指先の縫合のときなど指先に局所麻酔をすると痛いので、指の根元で（４本末梢神経がありますね）局所麻酔をするテクニックを「伝達麻酔」ということ位は知っております。

神経生理学の活動電位のことを伺おうと思っているわけではないのです。末梢神経レベルのことを教えていただこうと思ったのだけれども。
言葉足らずで申し訳ありません。

「従って局所麻酔によるブロックは伝達麻酔では決してありません。」このお言葉は誤り。下記のご抄録をお読みください。

ちなみに、確かにＣａ＋＋ブロッカーなどが、血管撮影拡張剤（時には放射線増感剤などなど）として、またアンタゴニストという言葉も使われることも存じております。
拮抗という意味で「ブロック」がもちいられているのであり、カルシウムを阻止するわけではないと存じます。

http://hypnos.m.ehime-u.ac.jp/rinma18/absJSCA/abstruct/L401.html

第18回日本臨床麻酔学会講演抄録（リフレッシャーコース）

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伝達麻酔（主として腕神経叢ブロック）

大阪市立大学医学部　麻酔・集中治療医学教室
浅田　章

肋間神経ブロックや腕神経叢ブロックなどの伝達麻酔法を身に付けておくことは臨床医にとって非常に有用である。肋間神経ブロックはペイン・クリニックで実施されることが多いが、胃瘻造設のための伝達麻酔法としても用いられる。腕神経叢ブロックはおもに前腕部の手術のために、麻酔科医のみならず、整形外科医によっても実施される。肋間神経ブロックや腕神経叢ブロックを実施する際には、血流の豊富な部位へ局所麻酔薬を投与するので、投与部位からの局所麻酔薬の吸収が速やかである。血中濃度が中毒域に達すると、全身痙攣を生じることもある。今回、これらの伝達麻酔法を実施するに当たって必要な臨床解剖について述べる。また、伝達麻酔法の適応となる手術、伝達麻酔法の合併症についても述べる。

補足

血管拡張剤のこと血管撮影拡張剤とかいてしまった。
ごめんなさい。