- ベストアンサー
治療について
お聞きしたいのですが、保険会社からは整骨院に通う場合は医師の許可（口頭可）が必要と言われました。 もし医師から許可が得られずに整骨院に通院した場合ですが、自費診療になるのでしょうか？ 整骨院にも問い合わせしましたら、被害者が治療をどこでするかは自由なのでその承諾を得る必要はないと言われました。 保険会社はもし許可を取らずに整骨院に通う場合には自費で通って下さいと言われております。どちらが正しいのでしょうか？ それと、このような事を相談する窓口がありましたら教えて頂けませんでしょうか？よろしくお願い致します。
- みんなの回答 （7）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
その他の回答 (6)
- korochibi
- ベストアンサー率25% (1/4)
>保険会社からは整骨院に通う場合は医師の許可（口頭可）が必要と言われました。 結論では整骨院で治療をする場合、医師の許可はいりません。しかし必ず医師の診断を受けなければなりません。 しっかりした整骨院ならば、整骨院で提携している整形外科等を紹介してもらえると思います。それは出来ないのでしょうか？ もしくは自賠担当者の上司に話をしてみると言うのも手かもしれません。 うちの整骨院では必ず整形外科を紹介しています。 すでにどこかの病院で診断されてきている場合、私の方から自賠責の担当者の方に直接電話をし、施療許可を頂く様にしています。また必要であればもう一度提携先整形外科を受診してもらっています。整骨院の先生に話をして、直接担当者の方に電話で頼んでもらってみたらいかがでしょう？
お礼
ありがとうございます。この件に関しては公的機関も含め色々なところで確認しました。保険会社の判断で勝手に行かせないようにしてただけでした。 現在は整骨院で通院しておりますが、保険会社は完全に嘘をついていましたし、謝罪も一切ないので今後どのように対応をしていこうか考えております。（損保お客様相談センターでも嘘ついてましたから、私はこの損保会社は一切信用しません） 今後それなりの対応は取りますけどね。。。 どうもありがとうございました。
- donbe-
- ベストアンサー率33% (1504/4483)
- donbe-
- ベストアンサー率33% (1504/4483)
再追伸 相手加入任意保険会社が一括払い対応してますね？ では、自賠責に被害者直接請求されたらどうですか。 その保険担当者に自分で自賠責に被害者請求するということで・・・？ 事故証明書に加入自賠責の記入がありますのでわかります。 また自賠責部分１２０万限度の部分は政府保障事業です。それぞれ地区に自賠責損害調査事務所があります。そこに出向き直接相談されたらどうですか？ 自賠責の支払いはここで調査し結果を保険会社に報告し保険会社もしくは共済 窓口で支払います。 一応保険会社は窓口受け付けするだけです。
補足
donbe－さんありがとうございます。【相手加入任意保険会社が一括払い対応してますね？】ですが、自賠責の手続きも直接保険会社が手続きしてるという事でよろしいですか？そうでしたら、その通りです。 という事は自分の判断で整骨院に通院して、自賠責に被害者直接請求をすればいいのですね？ では、自賠責を超えた部分は任意保険になると思いますがそこからは保険会社に任せれば良いという事でしょうか？ 何度もお答え頂き有難うございます。
- donbe-
- ベストアンサー率33% (1504/4483)
追伸 接骨院×→整骨院でしたね。では医者にたのんでみてはどうですか？ または別の病院で承諾を得るとか？
補足
お返事ありがとうございます。接骨院と整骨院ってどう違うんですか？どちらにしても保険治療ですが・・・。 私も医師から承諾を頂こうと思い病院を変更しましたが、転院先の医師も薬を飲んで安静にしてれば良いとの判断でした。どうも医師によって整骨院などに対して好き嫌いがはっきりしているようです。私の友人は整骨院で治療をしてたので、どうして今回駄目なのかと疑問に思っております。整骨院の方からは、捻挫に関しては治療をする権限をもっているので、保険会社・医師は関係ないといっておりました。実際はどうなのでしょう？？初めての事なので色々と困ってます。
- donbe-
- ベストアンサー率33% (1504/4483)
あ～の～ 接骨院は医者ではありません。公的機関のあらゆる証明はすべて医者です。 医療技術者の意向はすべて、無効です。医者の指示があれば鍼灸 あんまマーッサージ 整体治療 温泉治療等すべて認められます。 ＞どちらが正しい 当然、医師免許を持つ医者の指示が優先し、保険会社の賠償基準は医者の診断書に基づいて賠償します。 したがって、医者ではない治療行為に対しての賠償はしないということになります。 原則 日本では人身にかかわる法律上の根拠になる証明は医師国家試験免許をもつ医者しかありません。 接骨院が死亡診断書などかけません。医者ではないのでね。 市町村などに交通事故無料相談などがあります。
補足
ありがとうございます。すいません、質問の仕方があまり良くなかったので、もう一度説明します。 診断書は頚椎・腰椎捻挫です。ですので、その治療を病院でするか、整骨院（もちろん交通事故取扱い）で治療をするかという選択です。 一度診断されている個所に対して整骨院で治療をしたいと保険会社に伝えましたが、医師の許可が必要と言われました。 この点については、どのような判断をされますか？ 宜しくお願いします。
- akaginosuso
- ベストアンサー率69% (417/602)
交通事故でのお怪我として回答させて頂きます。 自動車事故の損害賠償保険は自賠責保険をベースに不足分を任意保険で補填するシステムです。自賠責保険の認定基準は治療に付いては医師でも柔道整復師(接骨院又は整骨院）の治療でも良い事に成っています。交通事故での治療であれば改めて医師の承諾は要りませんが、柔道整復師は医師法に触れますので診断をする事は出来ません。従って医師が診断した部位以外の治療を柔道整復師がする事は出来ません。保険会社の担当者はこれ位の知識は有るはずですので、ご質問者は交通事故以外での保険金の請求をされているのか、あるいは国が認定して居ない整体院(カイロプラクテック）での治療と勘違いしているかでしょうか。ですから整骨院での治療は医師が診断した部位の治療なら改めて医師の許可は要りません。
補足
ありがとうございます。説明不足もありましたので補足致します。 交通事故（腰椎・頚椎捻挫）と診断はされております。 診断された個所について交通事故の治療を対象としている整骨院でに通いますと伝えましたが、医師の許可が必要と言われました。 整形外科学会では1ヶ月は安静にするという方針で出しているのでそのような治療は必要なしと強く保険会社の担当者からは言われました。 企業なのでしょうがないとは思いますが、あまりにも対応が担当者レベルで話が違いますし、色々な話をある程度つくってるなというのは感じております。ですので、もし本当に一ヶ月以上安静にしてからじゃないと整骨院に通えないというのであれば、もちろんそれは従います。 しかし現段階では、保険会社の担当者が言っている事に非常に不信感があるので、その点を確かめたいと思います。
関連するQ&A
- 保険会社に治療を打ちきられました
６月に交通事故に遭い、首と腰の治療で整骨院に通院していました。三ヵ月後、症状もでなくなり よくなったと思われたので 示談にしようと思い、保険会社に連絡しました。ところが、保険会社からの示談書が届く二週間の間に、急に首の痛みが悪化したので、治療を再開したいと申し出たところ 『一度 治ったと言ったから うちではもう面倒はみれない。後は 後遺障害として 申請するように』と 示談書にサインもしていないのに 治療を打ち切られました。 その後も 痛みが続くので、自費で整形外科に通っています。この先 どのぐらい 通院しなければならないのかわからず 不安です。 私のように、口頭で『治った』と言ってしまったら、示談のサインをしなくても 治療を打ち切られても仕方がないのでしょうか？ どうか こういった件を ご存知の方 よろしくお願い致します。
- 締切済み
- その他（法律）
- クラミジア治療の保険適応について
先日主人が泌尿器科にて性病の検査を行いました。 何か症状があって検査を行ったわけではないので、保険は効かないことを了承の上検査をし、 その結果クラミジア感染と診断され通院することとなりました。 「病気」が 発見され、その治療なのでその後の通院は保険診療になるかと思っていたのですが 病院では 「検査（自費）の続きの治療なので、保険診療にはなりません」 と言われ、現在自費で通院しております。 医療事務をしている友人に、病名を伏せて質問をしたところ 「病気の治療なので、もちろん保険診療になる」 とのことでした。 クラミジアの治療は例外なのでしょうか？ できれば保険診療で治していきたいと思っているので、どうすれば保険診療となるのか教えてください。
- 締切済み
- 病気
- 治療期間について
1月に追突事故を受けた者です。前回お答え頂いた方には大変感謝しております、ありがとうございました。 再度質問をさせていただきます。 治療を続けて3ヶ月半くらいになります。整形外科と整骨院を併用して治療していたのですが、仕事が多忙な事もあり4月は一週間に2度しか整骨院の治療にいけませんでした。 保険会社からは、『整形外科に通ってないようなので、もう完治したんじゃないのか？』と連絡がありました。（留守電） 事故当初から保険会社の対応が酷く、まともに説明してもしょうがないなと思っております。 整骨院には４月以外は週3回くらいは通っております。 整骨院の人からは、私が保険会社から連絡が入った事を伝えたら、今月で治療を終了しますといきなり言われました。整骨院も保険会社ともめたくないんでしょうが、あまりにも無責任な発言なので、もう転院しようかと思っております。 長文になりましたが、まだ治療が終わってないのに整骨院から打ち切りをする事はできるのでしょうか？ それと、もう３ヶ月くらい通院しておりますが、今から転院して不利になる事はないでしょうか？ 頚椎のヘルニアなのですが、後遺症認定を受ける場合は、通院している医師に記入していただく書類などがあると思いますが、1ヶ月近く整形外科に通院してない場合はどのように対処すればよろしいでしょうか？ この3点を教えていただきたいと思います。宜しくお願い致します。（過去の質問などで似た内容がありましたが、あえて質問させていただきました）
- ベストアンサー
- 損害保険
- 事故後の治療・慰謝料について
いつも参考にさせて頂いています。 今年の１月に追突事故に総合病院に運ばれ、頚椎捻挫と腰の打撲で全治１週間と診断されました。 それから３週間ほどその病院の整形外科に通っていました。 病院が家から１時間程の場所にあり通院がなかなか出来ないため、医師に相談せずに相手の保険会社に連絡し近所の整骨院に通いたいという事を申し出て、許可を頂きそれからはずっと整骨院に通っています。 日常生活は出来るようになったんですが、腰の痛みがなかなかとれなく、また前の病院で診てもらう方がいいのかと考えています。 この場合、以前の病院に戻る事は可能でしょうか？ もう１つお伺いしたいのですが、医師に相談せずに整形外科から整骨院に転院した場合、自賠責の慰謝料計算で違いがあるのでしょうか？
- ベストアンサー
- 損害保険
- 交通事故の治療
私が原付で相手が車で右直事故をおこしました。 私は原付で右折矢印、相手は直進時黄色であったと 食い違っており、まだ過失割合もでていません。 救急車で運ばれた病院での診断書では骨折と打撲のみの記載でした。 その後首と腰が痛みだし、転院した２軒目の病院でそのことを言ったものの 薬と湿布の治療のみでしたので、保険屋に整骨院に通う旨連絡し、 現在首と腰は整骨院に、骨折は総合病院に通っています。 ただ保険屋には整骨院だと２ヶ月で打ち切ると予め言われています 保険会社が言うには治療費は私がその都度支払い、 その領収書を送ったら治療費を振り込むとのことです。 そこで整骨院の方は、 「それでは負担が大きいだろうから月末にまとめて領収書書いて、 それで保険会社からお金をもらったら払ってくれたらいいよ」 といってくれています。 まとめて質問させていただきますと １ 保険屋には首と腰が痛いから整骨院に通う旨伝えたが、 その分の診断書はないので２軒目の病院で新たに診断書が必要なのか？ ２ 整骨院の支払いを月末にまとめて一つの領収書にすることの可否 毎回の領収書がなければ通院した日付、日数がわからないのでは？ それとも整骨院にも診断書のようなものがあるのでしょうか？？ ３ 整骨院で二ヶ月を超えた場合の治療費は自費負担になるのでしょう か？ よろしくお願いします
- 締切済み
- 損害保険
- 店舗内での転倒事故での保険会社の保証の内容とは？
ある店舗に買い物に行き、 大勢の人が押し寄せる様な状態の中で、 店舗の安全管理が成されていないなかった事で、 店舗内で転倒した為にケガをし、 足や腰の捻挫や打撲や頸部捻挫（ムチウチ）などになってしまい 受傷より1ヶ月たった今も良くはならず通院中で、 整形外科と整骨院に通っております。 その店舗を経営している会社（本社は東京）と 治療費等について話合っているのですが、 最初は、領収書をとって置いてもらえれば、 かかった治療費の実費をお支払いしますと言っていたので、 色々な保証を考えると、会社が保険に入っているなら、保険会社を通して欲しいとお願いすると、 この件が、保険会社を使うに該当する事らしいが、 実際に、保険会社を使うかどうかをうやむやにし、 保険会社を使うにしても、 保険会社が直接こちらに連絡（対応）して来る訳ではないので、 あくまでも会社の対応になりますのでと、 保険会社を使うのか使わないのかハッキリしてくれずで、 会社はどちらにしても保険会社と同等の対応をさせてもらいますと言い、 最初は治療費の実費と、通院の為の交通費（公共交通機関）と、休業補償をすると言っていたのですが、 治療が終了し、最後の全体像を見てみないと保証の内容が分からないと言い、 慰謝料と言う事で考えた時に、 治療費の実費を支払えるかどうかも分からないが、 治療費の実費を下回る様な事にならない様には考えたいと思いますと、 その事でもはっきりしない事を言い、 今までも、会社の言われる通りに診断書も2回提出し、 整骨院の治療の事も、医師が必要と認めたのなら行ってもらっても良いし、 その治療費を支払いますと言うので、 医師に整骨院での治療を認めてもらい、 会社が、診断書にその事を書いてもらう様に言うので書いてもらったのに、 会社に提出した時に、会社が用意した診断書の内容が、保険会社に最後に出す様な内容の診断書だった事もあり、 診断書に不備はないかと聞き、不備は無いと言っていたのに、 後になってその文章の内容が、整骨院での治療を許可したと書かれてあったのですが、 整骨院での治療が必要なのかどうかが分からないと、その言葉尻をとって、意地の悪い事を言うので、医師に再度確認し、 会社が疑いを持っていると言う事情を話し、 必要性を聞いたら、整骨院での治療は有効であり、必要と認めると言われ、 診断書の原本を持ってきてくれたら書き足しますとも言ってくれ、 会社の問い合わせにも答えてもらえるか聞いたら、 答えてくれると言っていたので、 会社にその事を言うと、問い合わせしてくれる事もなく、 治療が終わった最後の段階で、前に提出した同じ内容の会社用意する診断書に、 医師に整骨院の事を書いてもらい、その内容で判断すると言い、 今の時点で、整骨院の治療費の事についての支払いも決定してくれずで、 最後に決定すると、その件もはっきりしてくれずで、 会社が、保険会社を使うのか使わないかは分かりませんが、 どちらにしても保険会社と同等の保証をしますと言っているのてすが、 保険会社の保証内容とは、どの様なものでしょうか？ 交通事故なら、かかった治療費の実費の支払いをしてくれ、 病院での窓口負担はないし、交通費と休業補償と、 通院日数×数千円と言う様な慰謝料も保証してくれ、 整骨院の治療費も認められると思うのですが、 完治にはまだ日数がかかりそうで、色々考えると不安なのですが、 この様な件での、保険会社での保証内容を詳しく知りたいのですが、 ご存知の方お願いします。
- 締切済み
- その他（生活・暮らし）
- 整骨院と接骨院での治療費について
昨年、自転車で横断歩道を渡っているときに左折してきた車に突っ込まれてむち打ち治療をしていたものです。 保険会社の方から示談にあたり、通院していた病院に対する精算の話があり、外科病院（保険適用）・整骨院（保険適用）・接骨院（保険適用不可）を申請したのですが、外科病院・整骨院については治療費の支払いは可能で接骨院については治療費の支払いを拒否されました。 整骨院と比較して接骨院での治療費は少額だったたのですが、通院している病院の種別(?)で支払いの可/不可は発生するものなのでしょうか？ なるべく後遺症が残らないように病院を転院したのですが釈然としません。 どなたかアドバイスをお願いいたします。
- ベストアンサー
- 損害保険
- 交通事故のむち打ち治療で整骨院の通院を拒否されます
こんばんは！ 先日は同じく事故の相談にアドバイス頂きありがとうございました。 事故から1ヶ月が経ち、整形外科での治療も電気10分だけと効果が感じられないのと、 子供がいるため時間の都合や行き来しやすいなどの理由で整骨院に行きたいと 保険屋の担当に伝えたところ、やはり「整形外科の先生の許可を取ってください。」の 一点張りで話しを聞いてもらえませんでした。 さらに通おうとしていた整骨院の先生に上記の事を相談してみると 「普通は先生の許可などいらないし、自由診療なので自由なのですが・・・。」 「〇〇整形外科でしたら、整骨院を認めてくれるので、そちらに転院して整骨院に通う という選択肢もありますよ。今の通われてる整形外科の先生は整骨院を嫌ってるので 今のままではＯＫ貰えないですし。」 このように八方ふさがりな感じになってしまいました。 通いやすさの面で言うと今の整形外科は家から近いのですが もしも転院となると車で行かなければいけない距離になってしまうし この話を鵜呑みにして実際に整骨院がＮＧと言われたら。。。。 とどうすればいいのか困ってしまいました。 私の担当の保険屋さんに聞いてみたところ もし整形外科の先生に整骨院がダメだと言われたら 整骨院へは通えないということですよね？と聞くと そうなります と言われたので 現状としては満足に治療ができないという状態です。 ちなみに保険会社は〇保ジャパンですが、 ネットでの評判も悪く整骨院への通院を妨害するなどの書き込みもあったため あきらめるしかなさそうですか？ よろしければご意見お願いします。
- ベストアンサー
- 交通事故の法律
- 保険会社からの治療費打ち切り通告。
よろしくお願いいたします。 本年７月初旬、私がスクーターで信号待ちをしていたところ、車に後ろからの追突に合い、 主に頚椎捻挫及び腰椎捻挫の怪我を負いました。 過失は加害者100：0で、現在も通院（整形外科を二つ転院した後、現在整骨院）しながら、 保険会社と交渉中です。 １０月に私と保険会社担当及び、整骨院の先生の三者で面談し、１０月現在の私の怪我 の改善状態等の話をし、保険会社担当の方から、 「しばらく、整骨院に通院し定期的に検査を病院で受け様子を見たほうがいい。」という認識 で両者一致し、面談を終えました。 しかし、一週間も経たずして、 「MRIと撮り、画像上に異変がない場合は、保険会社顧問医及び弁護士と協議し、賠償と して適切な期間を決定し打ち切り」という発言、また同様書面が届きました。 その発言、書面等に説明を求めましたが、まともに取り合ってもらえず、 「MRI等に異常は見られず、また医学的根拠がなく治癒見込みもない。」と、一方的に協議 に入るという状況に現在なっています。 しかし、事故で搬送された病院から現在通院中の整骨院から診断書、診療報酬明細書 を取り寄せ目を通したところ、過去２病院の診断書には「治療継続、後遺障害未定」と 書かれており、治癒見込みの欄には一切記入がありません（当方は素人ながら未定と いう事である認識しています）。 また、「改善が見られないので、打ち切り」と保険会社は言ってますが、私自身整骨院に 通院してから、大きな改善を感じていますし、整骨院から保険会社へ送られている書類も 改善しているという事が、書かれているのものの「それは、改善として認められない。」の 一点張りです。 私としましては、過去２病院で受けた治療では改善が見られず、整骨院での治療で初めて 改善を感じ、整骨院初診から三ヶ月目にしてようやく、一般生活と精神的にも安心して治療 を受けれるという時期に、保険会社からの「治療期間の協議開始」の通知で、参っています。 保険会社の見解が説明のたびに矛盾しており理解できず、私としましては面談で話し合った 当初の内容の「整骨院に通院し、定期的に検査を病院で受け、治療していく。」という事を 望んでいます。 それが可能であるのかどうか、可能であればどう保険会社に納得できる説明をすればいい のか、教えてください。 よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 損害保険
- 交通事故/任意一括時の同意書内容（長文失礼します）
100（相手）：０（当方）で交通事故の被害者となってしまいました。任意一括対応とすることになり、加害者側の任意保険会社から医療機関あての同意書（診断書、診療明細書の取り付け および 医療照会や医師面談の許可、画像など資料の貸出や閲覧の許可などが記載されている用紙）の提出を求められました。 尚、加害者側の任意保険の会社に確認した所、医師面談には患者本人が同伴すること、文書による医療照会を行う場合は事前に患者本人の同意を得ること、画像データなどの貸付、閲覧などを行う際には事前に患者本人の同意を得ること、同意書原本のみ有効であること、を付け加えるのは構わない、と回答を頂いています。 最初からすべてに同意してしまうことに何かしら抵抗感も感じます故、方法論について最終検討中であります。例えば、次の二つの方法論もあると知りました。 方法論(1) まずは第一段階としての同意書、つまり、診断書と診療明細書の取り付けだけを承諾する内容の同意書の提出。後日、その次段階（つまり、医療照会や医師面談の許可、画像など資料の貸出や閲覧の許可など）を承諾する同意書を提出。 方法論(2) 基本的に質問(1)と似た内容の（少々、ニュアンスが異なる）方法論になりますが、任意保険会社に同意書を出すのではなく、病院に対して、「病院から任意保険会社へ、診断書と診療明細を提出することを承諾いたします」という内容の承諾書を出す。 （＊ちなみに、方法論(2)に関しては、通院する病院の窓口でお聞きしてみた所、例えばこの様な方法も取れるのではないか、と教えて頂きました。） 質問点 仮に、(1)もしくは(2)、いずれかの方法を取った場合、その方法により、弊害が何か生じる可能性は考えられますか？ 考えられませんか？ また、何か問題が起こり得る可能性があるとすれば、どういった内容の問題が可能性として、考えられるでしょうか？ 特に、(1)もしくは(2)の方法を実際に取ったことのある方からのご意見もお聞きできますと、大変に助かります。 お知恵をご拝借できます様、よろしくお願い致します。 ご閲覧ありがとうございました。
- ベストアンサー
- その他（社会）
- ビジネスインクジェットプリンターPX-S9710Tの初期セットアップについて、22台分の固定ＩＰアドレスを設定したい方への手順をご紹介します。
- 初期設定で固定ＩＰアドレスを設定したい場合、必ずインクの初期充填を完了する必要があります。しかし、インクの充填をせずに設定する方法はあるのでしょうか？
- 質問者様からは、「固定ＩＰアドレスのみ設定後、設置場所に輸送するためインクの充填をしない状態で設定したいのですが、何か良い方法はありませんか？」というお問い合わせです。
補足
ありがとうございます。こちらに相談する前に少し自分で調べ、akaginosusoさんから教えて頂いた内容に近い事は保険会社担当者へ伝えました。ですが、断固として医師の承諾が必要としか言われませんでした。（そう言う担当者でした）しかも一方的に電話を切られ話になりませんでした。 ですので、治療方法（病院または整骨院など）を公的機関・損保協会へ確認しようと考えております。 私が強く思っている事は、どうして嘘をついて話を一方的にすすめるのか納得できないのです。（医師の許可が必要など） 月曜日に調査事務所へも確認して、もしその返答が整骨院などでも治療可能という判断でなれば、保険会社に対してそれなりの対応は取らせて頂きます。