婦人科の検査の診療費について

質問

私は、子宮頚癌になったので、（円錐切除しました）毎月子宮頚癌の検診を受けています。
（いつも同じ検査、診察です）

今まで（術後）５回受けたのですが、１～４回目までは１，１９０円でした。（３割負担）

５回目（今回）は６７０円だたのです。

明細の内訳は
　１～４回目　　基本診療料・・・・７２点
　　　 　 　　　　　 検査料・・・・・３２６点

　　　　５回目　　基本診療料・・・・・０点
　　　　　　　　　　　処置料・・・・・・４２点
　　　　　　　　　　　検査料・・・・・１８０点　

以上でした。
以前担当医から、「子宮頚癌の検査は１８０点」ときいたことがあります。　　　　　　　　
今回のように再診料がかからないことってあるのでしょうか？

病院にこのことを伝えた方がいいのでしょうか？

質問ばかりですみません。
詳しい方、教えて下さい。

回答No.2

miropin · ベストアンサー

わたしは、しばらく入院の会計ばかりしているので、外来の算定にはちょっと自信がないのですが…
基本診療料欄の７２点というのは、病院の一般病床数が２００床以上の病院に再診した時の外来診療料という点数です。
この外来診療料というのは再診料とちょっと違って、指定された一部の検査や処置は外来診療料に含まれて、併せて算定できないようになっています。
５回目の受診時の処置：４２点というのは何だったのでしょうね？
処置を算定したので外来診療料を算定しなかったのかもしれませんが、気になるようでしたら次回の受診日にでも会計の窓口で聞いてみたほうがいいかもしれません。
外来診療料（再診料）というのは、医師の診察なしの検査やレントゲンのみの際は算定できないことになっています。
それ以外の場合は算定されると思います。
医師と診察をした場合や、家族の方などが患者さんの代わりに来院し、病状を聞いた医師が投薬のみを行った場合などにも算定されます。なので、検査結果の報告や、患者さんからの質問に答えたりするのも再診料として扱われるので、本来なら５回目の診察の時も外来診療料がかかるハズですね…。

お礼

お忙しい中、詳しい説明・アドバイスをありがとうございます。

＞５回目の受診時の処置：４２点というのは何だったのでしょうね？

会計に持っていく書類をちらっと見た時、「膣洗浄」にチェックが入っていました。
多分、この点数だと思います。

今月末にも検査を受けに行くので、一度会計に行って聞いてみます。

また、分からないことがあったら、教えて下さい。
本当にありがとうございました。

回答No.1

miropin

はじめまして。
医療事務をしています。
yamagonさんは毎月１回だけ受診されているのでしょうか？
検査内容がかかれてないので推測ですが、細胞診という検査を受けられているかと思います。
子宮頚部？の細胞を採取して検査をすると、検査料：１５０点と、採取料：３０点の他に、月に1回だけ病理学的検査判断料：１４６点がかかります。合計すると３２６点になりますが、同じ月に２回以上検査をすると、２回目以降の検査に対して判断料はかからないので１８０点になります。
５回目の基本診療料がかからなかった理由はよくわかりませんが…同じ日に別の診療科を受診していたりすると片方の診療科で基本料を算定するのでもう一方の診療科では料金がかかりません。その他に、医師と診察をせず検査だけのために受診した場合は基本診療料を算定しない時もありますが、どうでしょうか？
医療機関では毎月、翌月の月初めに診療内容の点検をしているので、間違っているのがわかれば次の受診時に何か説明があるかもしれません。多く支払ってしまっている場合は病院に伝えて返金してもらった方がいいと思いますが、少なく支払った場合は病院から追加請求されるまで黙っていても大丈夫だと思います…。いいかげんですみません。
治療がんばってください。

補足

アドバイスありがとうございます。
毎月１回、子宮頚部の細胞診を受けています。

>同じ日に別の診療科を受診していたりすると片方の診療科で基本料を算定するのでもう一方の診療科では料金がかかりません。

今は、婦人科だけしか受診していないのです。

＞その他に、医師と診察をせず検査だけのために受診した場合は基本診療料を算定しない時もありますが、どうでしょうか？

基本診療料がかかるというのは、どのような場合なのでしょうか。
先生に、質問して答えてもらったらかかるのですか？
前回まで、前回の結果報告となんらかの質問をしましたが、今回は結果報告だけでした。

もしよろしかったら、もう一度アドバイスして下さい。
よろしくお願いします。