歯周病の進行で神経抜歯が必要か？他の治療方法も知りたい
- 歯科での治療について相談です。知覚過敏が酷くなり、歯周病が進行していることが判明しました。
- 神経を抜いた結果、麻酔の影響で歯茎が腫れて膿んでしまいました。このままでは抜歯が必要だと言われています。
- ３つの選択肢があります。全体を被せる、抜歯する、根の一本だけ抜いて残りを残す（もし残りも悪くなっていれば即抜歯）。先生は抜歯を勧めていますが、セカンドオピニオンを求めることも検討しています。
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抜歯以外の治療方法を教えて下さい。
知覚過敏が酷くなり歯科を受診したところ 「歯周病が進んでいるので神経を抜いて歯全体をかぶせましょう」という事で神経を抜いたところ麻酔を打った為に歯茎が腫れて膿んできたのでつぶして膿を出しました。その時に「この歯は予後が良くないので抜歯したほうが良い」と言われました。次回に根の治療をするのでその時までに決めてほしいといわれてます。 神経を取ったのは初めてだし、歯全体を銀歯にするのも初めてなのでかなり悩んでました。そのうえ抜歯！！ 問題の歯は左上一番奥歯です。抜いてブリッジにするといってましたが・・・ 一応３つの選択肢を与えられてます。 １、全体をにかぶせて終わる ２、抜歯 ３．３本ある根の多分一本は悪いので抜歯をして残り２本 を残す(このとき残り２本も悪くなっていればその場で 抜歯をする）賭けです といわれました。 出来れば、１でいきたいのですが先生はあまり勧めません。予後が良くないそうです。 専門家の方のお考えはどうですか？ 来週には行く事になっているのですが 他の病院にセカンドオピニオンを求めに行ったほうが良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。
- nh3051
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左上7ですか。ここをブリッヂということは遊離端ブリッヂですねぇ・・・ どっちにしろ予後は悪そうです。 というのも、橋渡しをする歯が反対側にないわけですから、一つ前の歯に2倍弱の力がかかるわけです。 これはずいぶんな負担です。 予後をよくするには自分自身の努力がかなり必要になってくるでしょう。 前に書いたようなブラッシングを行わなかった場合には抜歯をしても様々な問題が残るでしょう。 また、クラウンにすることでまわりの歯に影響があるわけではありません。 麻酔の注射をする程度のことで腫れるような最悪な口腔状態が改善されないと次々と歯がやられていくだけ、ということです。 とまぁ、厳しいことはこれくらいにして。 とはいえ、嘘は書いてないつもりですが。 咬合性外傷はクラウンにすることによって回避できることが多いです。 「しっかり根の治療が出来た場合」というのがどの段階なのかがわからないのですが、 根の治療が終わってすぐなら歯は台形をしているでしょう。その上にクラウンをかぶせます。 その先生に根気よく根の治療をしてもらえばいいじゃないですか。 ブリッヂはイヤ、抜歯もイヤ、それでも治療しろ、といえばいいんです。 法的に、歯医者は拒否した治療を行えません。 その先生ができないと言うなら他の先生を紹介してもらいましょう。その権利があります。 歯周病は歯医者だけでは絶対に治せません。 患者さんの努力が予後にかなり影響しますので、がんばってください。
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所々誤字脱字があり正確な情報が伝わってこないのですが、てきと～に補完して書いてみます。 左上6(第一大臼歯、6歳臼歯)のことかしら？ ここをブリッヂにすると他のも巻き込む可能性があります。 もちろんクラウン(かぶせる)にしても同じですが。 また、治療に耐えられるかが問題でもあります。 根の治療は時間がかかります。そしてその間はかなり丁寧に歯ブラシをしないといけません。 1日3回、１回30分、決められたブラッシング方法を厳守し、デンタルリンス(イソジン・リステリン・モンダミンなど)をブラッシング後に行う。 １週間に一回治療して、この場合だと２ヶ月以上かかるような気がします。排膿もあるようだし。 耐えられるなら根の治療が終わった後にかぶせればいいでしょう。 2本残すという分割抜歯はこの中間です。 根の治療を数ヶ月行い、それでもダメならその根だけを抜く。という形が一番いいでしょう。 つまり、 1→3→2 ということです。 暇も金も努力もなければ2で。 ちなみに歯医者が単位時間あたり一番儲かるのも2です。
補足
回答有難うございました。 問題の歯は見えてる一番奥歯です。(親知らずは抜歯済み）原因は こうごうせい外傷が一番だといっていた気がします。クラウンにするのも隣りの歯に悪影響があるのですか？今の先生は最低でもクラウンといってます。しっかり根の治療が出来た場合終了時の歯はどのような治療状態になっているのでしょうか？根気よく根の治療をしてくれる病院に転院した方がいいのでしょうか？でも、見つけるのが大変です・・・
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