• ベストアンサー

限度額認定証について

私の母(96才)は一般内科の療養病棟に入院中 です。保険証は後期高齢3割、限度額認定証は【現役並I】とあるものを持っています。 昨年の8月17日から入院してますが、先日事務の方から長期該当の手続きを勧められました。 後期高齢3割、限度額認定証【現役並I】でも 長期該当の手続きはできるものなのでしょうか。 その場合、入院費の保険分が44,000になると いう理解で大丈夫ですか? 素人の為よくわからず、困ってます。 教えて頂けると助かります。

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
  • D-Gabacho
  • ベストアンサー率62% (953/1525)
回答No.1

質問者さまの理解で合っています。 正確には「長期該当」ではなく「多数回該当」で、過去12ヵ月で医療費の負担額が上限に達した月が3回以上あれば4回目以降の負担上限が減るというものです。70歳以上では現役並や一般の区分の人に適用され、低所得の方の適用はありません。 一方「長期該当」というのは、過去12ヵ月の入院日数が90日を超える場合、入院時の食事代が減額されるもので、低所得の方のみに適用されます。 厚生労働省「高額療養費制度を利用される方へ」 https://www.mhlw.go.jp/content/000333279.pdf

aile0415
質問者

お礼

わかりやすいご回答ありがとうございました!

関連するQ&A

  • 高額療養費の限度額について

    74歳までは、高額療養費の場合に申請すれば償還払いでなく、限度額適用認定証がもらえますよね? 窓口での支払いも限度額までということで、便利だと思ったのですが、これって後期高齢者医療制度適用の場合どうなるのでしょう? 住んでいる市の後期高齢者医療制度についての説明を見たり、ネットで調べたりしたのですが、自己負担限度額はあるけれども、限度額適用認定証のようなものは見当たりません。 3,4ヶ月で広域連合等から口座とかの申請用紙が届くとはありましたが、それってつまり窓口では通常通りの1割(現役並み所得なら3割)を払わなければならないということでしょうか? 限度額適用認定証のような便利なものは、後期高齢者にはないのでしょうか。 収入ない分だけ、高齢者の方が窓口で大変だと思うんですけれど…?

  • 限度額認定の時の医療費控除は?いくらに

    ・後期高齢者が入院した時のケース ・「後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証:適用区分II」に該当 ・診療費に関しての限度額は24,600円 ・X月の入院費明細書(保険適応分)  (診療費一部負担金100,000円)+(食事療養負担金5,000円)=(保険診療分合計105,000円)  以上だったとして、  医療費控除しようとおもったら 2,4600円+5,000円=29,600円を申告すればいいですよね・・・・  たしか、限度額区分は診療費に関しての限度額でしたよね・・・・  後日に限度額を超えた額が還付されるようなので、医療費控除の確定申告をする前に計算しておこう思いまして、間違っていたりしたら教えていただけますか?

  • 限度額認定書?高額療養費?調べてもよく分からないので教えて下さい。

    限度額認定書?高額療養費?調べてもよく分からないので教えて下さい。 今月のGW中に妻(私)が緊急手術をする事になり5日間の入院をしました。 病院代は17万くらいでした。 夫の会社に限度額認定書?の手続きをお願いしていたのですが すっかり忘れ去られていて今月中には手続きが間に合いそうもない場合どうしたらいいのでしょうか? 多分、4万ちょっとですむはずだったのに全額払わなければいけなくなりますか? とりあえず全額払って来月でも見せたらお金は戻ってくるのでしょうか? また、この場合高額療養費制度?の手続きはどうしたらいいですか? そもそも、その2つの違いがよく分かりません・・・。

  • 限度額適用認定証について

    近いうちに手術で5日ほど入院することになり、先日病院で入院手続きをしましたら、限度額適用認定証について聞きました。市役所で聞きましたら私の場合は限度額は80,100円とのことでしたが、病院の話では入院費用は総額で約14万ほどとのことですので手術前にこの認定証の申請を考えています。 そこで私は任意の医療保険に入っていまして、その保険では、上記の入院の場合、約20数万円の保険金額になります。ここでお尋ねしたいのですが、入院費用が約8万円ということであれば、それを基に保険金が計算され、20数万円の保険金額が減額されるということになるのでしょうか。減額されるというのであれば、この認定証は申請しないほうが良いということになるのでしょうか。5日間の入院は初めての経験でそのあたりがよくわかりません。どなたかこのあたりの事情をご存知の方がおられましたら宜しくご教示の程お願いいたします。

  • 限度額適用認定と高額療養費は戻る額は同じ。

    まず、無知な物ですから、文書が解かるずらいかも知れません。 先日初めて入院手術を行いました。 限度額適用認定と高額療養費が有るみたいですけど、 簡単に考えると、高額療養費は後から戻りますが、 限度額適用認定は最初から引かれるみたいですけど 限度額適用認定と高額療養費はどちらを使っても 金額は同じでしょうか? 限度額適用認定又高額療養費を利用した後でも 確定申告の医療費控除は変わり無く適用できるのでしょうか?

  • 高額療養費と限度額適用認定証について

    何でこのようなことをしているのでしょうか? 知らない人は損をする仕組みとしかいいようがない。 高額療養費を知らなければ、保険適用の医療を受け、高額療養費に該当してても知らなければ申請しようがない。 限度額適用認定証に関しても、知らなければ、とりあえず支払う医療費に関して払えそうにないからと受診を躊躇する。 だったら、はじめから、申請などせずに、窓口で限度額迄しか払わないで良い仕組みに変えたらどうなんでしょうか?

  • 限度額適用認定証の申請について

    母が転倒により骨盤に近い部分にヒビが入り入院しました。リハビリ及び治療に最低一か月は入院することになり病院のほうから限度額適用認定証の申請の内容が書かれた書類をもらいました。  (1)母は72才 パートで働いている。    (2)社会保険本人で健康保険高齢者受給者証を持っている  このような場合 限度額認定証の申請はできるのか?それとも高齢者受給者証を持っているから 申請する必要はないのか?  病院側からは説明がなくどうしていいかわからず困っています。詳しい方がいらっしゃたら教えてい ただけませんか?よろしくお願いします。

  • 高額療養費と限度額適用認定証?

      家族が今年8月10日~9月3日まで入院をしていました。 その入院費が16万円程になるのですが、まだ支払えていない状態です。 そして先日、国保の「限度額適用認定証」というものを初めて知りました。当然今までには申請していません。 高額療養費というのは、一度治療費を支払った後でも、申請をすれば差額が返還される……という風に考えていたのですが、 現行法では「限度額適用認定証」がなければダメなのでしょうか? すでに9月の下旬になってしまったため、申請しても8月の分は該当しないのかとショックです。 それとも「限度額適用認定証」はあくまで、支払の時点で限度額以上は払わなくていいよ~というもので、 全額支払ってしまっても、高額療養として後から返還申請を出来るのでしょうか? いまひとつ現行法が分からなくて申し訳ありません。 教えていただければ幸いです。

  • 限度額適用認定証の交付について

    80歳の母が入院したのですが、入院医療費を自己負担限度額にできる限度額適用認定証の交付を受けたいと思っています。 どのような手続きをすればいいのでしょうか。

  • 限度額適用認定証について

    子宮内膜症、卵巣のう腫の手術で入院するのですが(腹腔鏡か開腹手術)、限度額適用認定証を使いたいと思っています。 今は、派遣社員で働いていて社会保険です。 しかし、色々ありまして入院を機に会社を辞めたいと思っており、その場合について質問があります。 (1)例えば 3月いっぱいで会社を辞めて、4月5日頃に入院、手術、1週間~2週間で退院の場合、4月1日に国民健康保険に加入して、限度額適用認定証を申請すればいいのでしょうか? それでは入院までに間に合わないでしょうか? (2)無職でも限度額適用認定証は貰えるのでしょうか? (3)確か、限度額適用認定証があれば 8万円ちょっとの負担で済むと思ったのですが、それは手術に対しての金額ですか? 腹腔鏡と開腹ではかなり料金が違うので、どちらの手術でも使えるのであれば、腹腔鏡にしたいと考えています。 (4)手術だけだとしたら、入院にかかる部屋代や食事代などは自費で払うのでしょうか? (5)月をまたがない方がいいと聞いたのですが、それは入院についてですよね? 健康保険の切り替えは月初めでも月の途中でも関係ないのでしょうか? (6)限度額適用認定証の申請で注意すべき事はありますか? 分からない事だらけで申し訳ありませんが、色々とアドバイスお願いします。