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脳梗塞 経過について。
脳梗塞になり入院中の家族がいます。2月3日〜3月19日までは救急病院？に入院してました。が、3月20日から療養型病院に転院となり現在に至ります。 質問たくさんしてしまいますが詳しい方 おられましたら宜しくお願い致します。 右脳に広めの梗塞が見つかり年齢的にも手術して耐えれるか…出血を起こす可能性が大きい、すぐに手術すると命がない？という医師の判断で手術なし。血栓を溶かす薬もなしでした。今すぐ行える治療？処置は？と聞いたところ…とりあえず…鼻管栄養と血を固まりにくくする薬、血栓ができるのを抑える薬などで様子を見ていくことになりますと。2週間が過ぎ1ヶ月が過ぎても目を開けない…意識不明？意識障害と言われました。 このまま、目は開けることはないと。（泣） 転院が近づくにつれて母の目が動いてるような 感じがしてると看護婦さんに言われました。 目は閉じたままだけど重たく開けられない 状態みたいだよねぇ…と。もしかすると… 目開くかもねーっと。 その1週間後また母の様子を聞きに行くと目、開けてますよ！と。開きましたね！←これって意識回復したという事になるのでしょうか？救急病院に入院中は先生から目を開けました！という話は一切なく転院させれました。転院する日、ストレッチャーで運ばれてる母を見たら目がパッチリ開いてました！介護タクシーの運転手さんにも…転院先の看護師さんにも先生にも目、開けてるよね！…と。。。ただ意識レベルがどれくらいあるかだよね…と。1ヶ月以上、確かに目が開かなくて…それが時間と経過？とともに開けることができたなら意識の回復あり！とふつうは判断するのですがね…と。 家族としては目を開けてくれたことは、すごく嬉しいです。自力では動けず全面介護が必要な状態です。これ以上の回復はなくても…栄養を入れてもらって生きてます。余分な脂や水が体に溜まっていたのでしょうかね…太っていた母が7．8キロも痩せました。58キロくらいあった体重が今は47キロだと聞いて驚きました。 栄養が足りてない？カロリーが足りてないのでは？と心配になり聞いてみたのですが1200キロカロリー食べているので問題はないですよ！とあっさり言われました。これまでの体重がおかしかったのでは？と。浮腫があったのかもしれないねと・・・身長150センチで50キロ代は太り過ぎ？なのでしょうか？浮腫で太る人っているんでしょうか？母は何年も前から食べる量は少なくてもブヨブヨと太ってました。 あ、それと…なんか最近、尿を出す管を 外すことができたそうです。自分で尿を出せる ようになった！と思いますのでと…(･_･; 管のほうが私は尿の量もわかって安心なのでは？と思ったのですが…外すということは入院中、あり得る話なのでしょうか？母のような状態で入院してる人って尿管入れてオシッコ出してる方が多いので、これも心配になります。トイレにも行ける状態ではないですし。こうなると全部の尿をオムツに出すことになりますよねぇ？…とにかく、わからないことばかりです。 何をどういう順番で質問したら良いのかも わからず…いろいろ聞いてしまっております。 すみません。宜しくお願い致します。
- mako1224
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- nagata2017
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- takochann2
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・リハビリをしていても体を動かさないと、筋肉量が減ってくるので体重は減ります。自力で動けないのならば150cmならば1200kcalで十分です。 ・浮腫は体に水が溜まるので体重は増えます。以前腎臓が悪いと言っておられたので、そうであった可能性はあります。 ・ちゃんと排尿が出来て、褥瘡などの皮膚異常が無ければ管はない方が良いです。
補足
体を動かさないと体重は減るんですね。母は家にいる頃から足が痛い、体調が悪いとかで、まったく外にも出ず…家の中で寝てばかりいました。そのうち全く歩けなくなってました。その時もそうですが何年も前から母はブヨブヨ体型でした。そんなに食べてないし900キロカロリー食べるか食べないか？でした。それでも太るんで、ずっと気にしてませんでした。昔からなんで。。。55キロくらいは必ずありました。それが、入院してから3ヶ月くらいで40キロ台に体重が減りました。先生からは転院してきた日も体重は45．7キロで今は47．2キロだと言ってました。 カロリー高い消化率の高い流動食なので多少は痩せるのかもしれないですねぇ…と。あとは、たぶん浮腫もあったはずです！と。浮腫がキレイに治って痩せた可能性が大きいかな？と言っておりました。 じゃぁ、何年も太っていたのは浮腫も あった？のかを聞いたところ…カロリーを 1200キロカロリー摂取していて2．3ヶ月で、 そこまで痩せるのは、心配だろうけど… このまま鼻管栄養を続けてみてまた急激に 痩せるなら問題かもしれないけど 今は体重が40キロ台をキープしているので、 しばらく様子を見てみましょうとなりました。 対面面会の話もできるようになれば、すぐ話しますね！と看護師さんに言われました。←これってコロナ感染予防対策の緩和がされてきたからでしょうか？まだ許可がおりず、はっきりした事は言えないけど対面面会できるようになったら？の話とかも出ていました。18日は初めてのガラス越し面会です。 顔を見れるのは嬉しいし安心するのですが …なんだか怖いです。痩せ細った母を見るのが 怖いです。私のこと知らない顔されたら、 どうしようと（涙）看護師さんは大丈夫です！ とは言いますが…意識回復？目を開けた日から 1ヶ月ちょっと会っていないので心配です。 完全に自力では動けませんのでベットごと2階から1階に連れてくると思ったのですが、その日の体調により車椅子で連れてきてあげたい！と言ってくれました。←これを聞いてビックリしました。入院中はずっと車椅子には1回も乗ったことはないと思っていたので。車椅子に乗れるんですか？と聞いたところ…毎日ではないけど…たまに乗せて病院の中、歩いてますよ！と。やっぱり、なんでも聞かないと、そのようなことまで教えてもらえないものなのでしょうね。 先生からはこのまま鼻管栄養と今までのリハビリは継続となりました。心臓なども乱れることなく転院してきた日とは変わりはありません！とのことです。これからの回復は多分、もうないです。今が回復？らしいです。←意味がわかりませんが。いつも、たくさん親切に回答して頂き、本当にありがとうございます。引き続き宜しくお願い致します。
- nagata2017
- ベストアンサー率33% (6338/18881)
脳梗塞の範囲が広いので重症のようですね。 尿路カテーテルは継続していると100%尿路感染を起こし、ほかの合併症を引き起こすこともあるので 自律排尿できるようになるとはずします。
補足
ありがとうございます。はい。右側ほとんどが白くなってました。だから右側はそうとうなダメージ受けましたね！と言われました。昏睡状態？意識なく苦しい顔して酸素マスクされていたのは1ヶ月くらいでした。それが、どんどん呼吸ができるようになり今は酸素吸入してません。尿路カテーテルは継続は良くないのですね！じゃぁ、完全に自分で排尿できなくても2ヶ月以上、管を入れるのは良くなくて無理に外すのでしょうか？きちんと自分で排尿できてるのは何でわかるんでしょうか？ 何度もすみません。宜しくお願いします。
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はじめまして。どうして良いかわからず、質問させて頂きました。家族81歳叔母が脳梗塞で入院してもうすぐ1ヶ月です。 意識の回復がいまだに戻りません。右腕だけ大きくゆっくり上に上げたりはしています。意識あっての動きかどうかは、わからないそうです。右側の脳にダメージを受けているとのこと。MRI検査で広めの範囲で脳梗塞を起こしている… 高齢だから手術も強い薬もできないと 言われ3週間前に経鼻管栄養と血液？サラサラ にする薬のみを投与してます。高齢だと手術を しないことが多いと先生は言ってましたが… そうなんでしょうか？まとまりのない文章、 質問で、すみません。 あと…意識回復がないまま療養型病院へ転院の話が出ています。宜しくお願いします。
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こんばんは。こちらにたくさん質問させてもらっています。いっぱい回答してくれた方、本当にありがとうございます。引き続き宜しくお願いします。家族80歳の母が2月3日に脳梗塞で入院しました。右側脳梗塞です。 心臓にも血栓があったようです。広範囲 だったので意識不明？目が開かない状態が 続きました。 医師からは、もう意識は戻らないかも？と 言われたのですが3月12日〜19日の間に変化 が起こりました。薄目が開いてるような… 次の日も…薄目。どんどん開くようになり 19日の夕方にはパッチリ目を開けました。 わかる？と言葉をかけたら頷いたりしました。これって意識が回復したことになるのでしょうか？この目が開いたことは医師は知りません。看護師さんは知ってます。目が開かないままという診断のまま転院になりました。 意識障害のまま。でも、今では目を開けているそうです。話そうともするらしいですが、声が掠れてしまっているため…長くは話せないみたいです。短い言葉、痛い！とかは話せるらしいです。左側に麻痺が残り自力では動けないらしく誰かが起き上がらせてくれないと起きれないです。 今はまだ経鼻栄養を入れてるそうです。話そうとする？目が開いた母には、まだ経鼻栄養が必要なのでしょうか？口からゼリー食とか…流動食を食べさせる事はまだ難しいのでしょうか？どんな様子かもわからず週1回、看護師さんに母の様子を聞きに行ってます。 コロナで面会できないので…3月20日に 転院をし…その時と状態はそんなに変わって ないということ。状態が落ちつけばすぐに リハビリを再開するとのこと。足を痛がるので 足の上げ下げや伸ばしたりは無理があると 言われました。膝が極度に曲がってしまって 真っ直ぐにできないそうです。痛がるので。 横向きにしても痛がるようです。寝たままの体勢で経鼻栄養をずっとさせられてるのか？と思ったら、かわいそうで…座位で経鼻栄養を摂らせることもしてみると看護婦さんには言われましたが…その話もまったく聞けず。何かあったら連絡はしますので、何度も来なくても大丈夫ですょ！みたいな感じで対応されて納得がいきません。冷たい対応で辛くなります。 先週、月曜日にはなんちゃら呼吸ができて いるので酸素はもうしてないですよ。と 言われました。 これは、どういう意味なんでしょうか？ 脳梗塞で入院してる患者さんは酸素をして いるイメージしかありません。 外して、また意識をなくす事ってないのでしょうか？嚥下リハビリというのは、どんなリハビリでしょうか？何かを飲ませるといったリハビリですか？いろいろとすみません。宜しくお願い致します。
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- 脳梗塞について
現在 父が入院してます。76歳 原因は閉塞性イレウスで手術し先週の金曜日に退院の予定でしたが火曜日に熱を出し 水曜日も熱が下がらず緊急で血液検査をしたら血小板が激減したらしく余命4日と宣告されました。 激減した原因が 胃腸風邪の菌が血管に入り さらに脳に血栓を作ったようです。 結果 脳梗塞になってしまいました。 現在は意識がないというか 眠っていて治療といっても栄養点滴 しかできない状態で 目が覚めないため次の治療ができないようです。 脳梗塞の治療とはどのようなものですか ほんとうに 脳梗塞なのですか？ 入院していて 胃腸風邪になったらおかしくないですか？ 食事からの感染とか？ このまま 父が亡くなったら悔しいです。といっても何もできませんが。 できれば医療関係の方 回答お願いします
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- 病気
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７１歳の父が脳梗塞で倒れて１年が経ちました。 意識はほとんど回復せず、質問にうなずくこともたまにありますが、反射的にうなずいているのかもしれません。人の認識もできません。鼻からの経管栄養でただ生かされている状態です。延命装置ではないと言われましたが、これは完全な延命措置だと思います。 しゃべることも食べることも水すら飲むこともできず、誰とも意思の疎通もできず、目は開いても目が合うことはないので見えてはいないのだろうと思います。 何のためにこうして生かされて、何の喜びもないだろう毎日を過ごしている父の姿を見るたび、考えるたびに悲しくて辛い日々を過ごしています。 精神的にもそうですが、金銭的にも苦しくなってきました。 父には人間らしい最期を迎えさせてあげたかった。でも、もう意識が戻ることはないと思います。 かゆいことも痛いことも何も伝えられず、ただ寝たきりの毎日、この一年間時が止まってしまっている状態。 本当に心苦しいですが、悲しい決断をしてあげたほうがいいのではずっと思いながらもなかなか思い立つことができずに日々が過ぎていきました。 こんな状態ででも生きていたいと思っているとは父の性格上、到底考えられません。 一度鼻からの経管栄養をしてしまったらはずすことは難しいのでしょうか？ 母も憔悴しています。今は入院代をわずかですが援助しています。でももう限界に近づいています。 この無意味のような入院費用を母の老後のささやかな楽しみなどに回してあげられたらどんなにいいかと思います。 今のままでは誰も幸せではないので、できれば自然な形で看取りたいと思っていますが、どうしたらいいのでしょうか？ どなたに相談したらいいのかもわからず、困り果てています。
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- その他（病気・怪我・身体の不調）
- 脳梗塞後のリハビリについて
約二か月前に30代後半の姉が脳梗塞で倒れ入院中です。 現在は左半身マヒ（足は寝ている状態で付け根に少し力が入るので、上げ下げがなんとか出来るくらいで膝から下はまだうまく力が入りません 。手はほとんど動きません） 入院してすぐ頭の手術をして（脳が腫れあがりその腫れを逃がさないと正常なところが圧迫されあぶないので骨をとり腫れを外に逃がす手術です。決して脳梗塞をどうにかする手術ではないです）しばらく眠った状態でリハビリを開始するのもそれから半月以上くらいたってからでした。（ベットの上では簡単なリハビリはしていました） 病状が落ち着いてきた頃に主治医から今回の病気について姉に説明をしていただき出来るだけ早くリハビリをしっかりした方が年齢もまだ若いので回復も早い、そして3か月の間が一番回復が見込める期間と言われました。 そこで近いうちに回復期リハビリテーションがある病院に転院できるようにかけあってもらっている状態でなんとか見つかるかもしれないとの事です。 しかし糖尿病があり、血糖値も安定せずしぶっている病院もあるみたいで本当に受け入れ先が見つかるか不安です。（手術をしてから二ヶ月間の間に転院しないと長期入院ができないからです） 入院して約二か月。 リハビリはしているものの左半身は全然回復していません。特に手は難しいと言われました。 このままリハビリを受けて本当に今より回復するのか不安でいっぱいです。先生が回復は難しいと思っていても良くなるケースもあるのでしょうか？ あと入院する際に手の爪が伸びていたので看護師さんが爪を切ってくれました。手術後2週間くらい経ってきた頃に爪が食い込んで痛いと言い始めました。見てみたら爪が食い込んでいるのか皮膚が少し茶色くなっておりかさぶたかな？と初めは思い気にしていなっかたんです。 しかしあまりにも痛かったのか姉が爪を噛んでしまいそこからばい菌が入ったのかどんどん皮膚が悪化してきて形成の先生に診てもらいました。炎症を抑える薬をいただき経過をみていたのですがどんどん悪くなり毎日痛いと苦しんでいます。 現在の状態は指のはらの部分が腫れている感じで患部が少し陥没？上から皮膚を抑えたような平らにしたみたいな感じです。（わかりにくくてすみません） 一度皮膚が変色していた部分の皮をはいだみたいなんですが、もし今後どんどん悪化していくようであれば切断しないといけない様にもなってくると言われました。（糖尿病があるので治りにくと言われました） そちらの方も心配でなりません。 長くなりましたが合わせてアドバイスなど（もちろんどちらかのアドバイスだけでもかまいません）いただけないでしょうか？ よろしくお願いします。
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- 病気
補足
排尿できてるのは、尿管入れて袋に流しているから分かるのではないのでしょうか？出ていなかったら出せていないということになりませんか？あまり長く尿管入れてると尿路感染症をおこすと聞いたような気がします。が。…でも、自力で尿が出せる状態なので外しても大丈夫と聞きました。違うんでしょうか？外すとまずいことってあるのですか？ なんか、心配になってきました。