ADHD診断を受けて | コンサータでパフォーマンス向上 | ASDの注意点

質問

• 23歳大学院生のADHD診断とASD傾向の症状について。コンサータの使用により注意力・集中力が向上し、パフォーマンスがアップ。しかし、ASDの受動型の特徴が目立つようになった。別の病院でASDの再診を考えているが、注意点や問題はあるか。WAISⅲとASD検査の関係についても心配している。
• 23歳大学院生がADHDとASD傾向の診断を受けた。コンサータの使用で注意力と集中力が向上し、パフォーマンスの向上を実感。ただし、ASDの受動型の特徴が目立つようになった。別の病院でASDの再診を受けることを考えているが、注意点や問題はあるのか。また、WAISⅲの結果とASD検査の関係についても心配。
• 23歳大学院生がADHDとASD傾向の診断を受け、コンサータの使用によりパフォーマンスが向上。しかし、ASDの受動型の特徴が出てきた。別の病院でASDの再診を受ける予定だが、注意点や問題はあるのか。WAISⅲの結果とASD検査についても心配している。

回答No.2

noname#259322 · ベストアンサー

No.1です。

お礼を拝見しました。丁寧に書いてくださってありがとう。

拝見して思いましたが、
あなたにとって現状で最善なのは、今の担当医に自分が今感じてる不安（実は自分はASDも併発しているタイプなのではないか）について相談することだと思います。

あなたの担当医はあなたに対して親身になって話を聞く姿勢があり、すでにあなたの傾向を把握しており、発達障害の診断もできるほど知識があるわけでしょう。
なぜまずその担当医に相談したいという発想が出てこないのか、それが不思議でなりません。

私は先の回答で
＞これらを避ける最善の方法は、「合理的な理由から今の医者に紹介状を書いてもらう」です。
と書きました。
拝見した限りでは、あなたが「別の病院で受けたい」と思う理由は合理的ではぜんぜんありません。

あなたがあなたの発達障害に関して困っていること、一番解決したいことは、「ASDであるという診断を受けられない事」ではないはずです。
薬の服用によって始まった「基本人に話しかけはしないが、話しかけられたら素直に応じ、しかし一方的に話を聞き続けると言う状態を改善する事（あるいはこれがどういう状態なのか知る事）」のはずです。
違いますか？
であれば、最初の問題を意識してその解決方法を考えたほうが良いと思います。

これは個人的に感じていることですが、ADHD含めた発達障害の人って、「一つの困りごとを解決したいから話がスタートするが、どんどん話がズレていく、しかし本人は気づかず、最初の問題を放置したままズレまくった別の話に夢中になる」という傾向がある人が目立つように思います。さらに、その状態になると周囲の人があなたの困りごとは最初の事のはずだと指摘してもまったく耳を貸さない、あるいは悪人が「あなたの困りごとはこれでしょう」とまるで違う詐欺話を持ちかけると途端にそれを鵜呑みにする、のどちらかの傾向もあるように思います。
今のあなたでは？

あなたが「自分はASDの受動型なのでは」という発想に集中している理由はなんですか？
ご自身がASDの受動型でないと困るから？
違うのでは？
薬を服用しはじめて、違う特性が出てきて、それに困っているんですよね？（ご質問からはどう困っているのか、それとも特に困っていないのかがわかりかねますが。だからもしかすると、単に新しい特徴が出て来たことで不安になっているだけかもしれません。）

いずれにしても、担当医に話すべきことだと思います。

質問紙検査の質問に対してうまく答えられなかったことが気がかりとのこと。
ではそれについても、自分は自閉症スペクトラムでもアスペルガー症候群を併発しているのではないかという不安を話すときに、一緒に担当医に打ち明けてみてください。

個人的には、本人は検査用紙について上手く答えられなかったと感じていたとしても、発達障害に詳しい医者ならそこまで理解したうえで答え方自体を見ているはずですから心配ないのではと思いますが…。
それにもしかすると、設問は複数回同じ内容について言葉を変えて聞いただけの問題があることに気が付いたかもしれません。たとえば「チョコレートが好きではない」「チョコレートが嫌い」です。
言葉としては完全に同じ意味合いではありませんが、5段階評価でつけるなら似たような結果になるはずですよね。
医者は、被験者がどの設問にどう答えるか、一致した答えになるか一致しないか、そこまで含めて見ているはずです。
だからむしろ、「ASDに関する項目はうまく答えられなかった」からこそ、ASD傾向を持つがASDとまではいかない、のかもしれませんよ。

＞ASDに特化した検査をしたいなら他の病院であることが必要だと考えたからです。

なぜ素人のあなたが、専門医をさしおいて「自分はASDに特化した検査を受けるべき」と決定するのか理解に苦しみます。
あなたはＡSD傾向を持つかもしれませんが、ASDかどうかもっと突っ込んで検査するほどではないと専門医が感じたのであれば、それが答えなのではないのですか。
あなたを診ている医者はなんですか？
専門の訓練を受けた専門家では？
あなたは何？
素人では？
素人が、ネットで見つけた症状に自分がぴったりあてはまるからこの病気に違いない！と思い込むのは怪我の元でしかないですよ…だって診断基準もわかっていないし、体系的な知識もないわけでしょう。
とにかく、別の病院に行くとかいう「なぜそう、変な方向にだけ思い切りがいいのよ」な行動を起こす前に担当医に相談すべきです。

発達障害かどうかの確定診断を下すにあたって、医者はあなたと複数回話をしたはずです。その際のあなたの振る舞い方、あなたの発言、検査の結果、それら複合的な要素を全て見たうえで判断したはずです。
つまり、WAISと質問紙検査だけで診断したのでもないのです。
あなたが納得がいっていないという「担当医が自分の傾向を掴めていないかもしれない」について、納得がいっていないのはあなただけで、担当医のほうはもしかするときちんと理解したうえで診断している（あなたはＡSD傾向を持つがASDとまではいえない）可能性のほうが高いはずです。

＞「そういう点ではそこまで心配する必要もありません」ってどういうことですか？

この意味はですね。
仮にあなたが別の病院にいってまたWAISを受けたとします。あなたは直近で受けた記憶があるから、結果はどうしたって正確ではなくなります。知能指数は実際より高くなり（正解を覚えているから）、発達障害的な傾向は薄まるでしょう。
別の病院の医者はWAISの結果だけ食い違うことを不思議に思い、追究するかもしれません。しないかもしれません。
いずれにしても、その正確でない結果だけで診断することは、まともな医者ならしないはずです。
だからさほど心配する必要はない、と書きました。

最後に、担当医に相談するときには言葉を選んでくださいね。
仮に「お前の診断は間違っているはずだから私は別の医者にかかることを考えなければならない」という意味合いになる言葉を言ってしまえば、いくら医者でも気分が良いわけはないですからね。
ご自身が不安になっていることを中心にお尋ねになってください。検査用紙に上手く答えられなかったので結果を不正確にしてしまったのではと思っている、今薬を服用し始めてこういう症状が出ていてこう困っている、などのように。

補足

ご回答ありがとうございます。
私の相談に親身に対応してくださりありがとうございます。

拝見して思いましたが、～なぜまずその担当医に相談したいという発想が出てこないのか、それが不思議でなりません。
⇒わかりました。担当医に相談してみます。薬を飲むことで目立つようになったASDの特徴を医師に伝えてみます。
　たしかに自分は、「まずは担当医に相談してみようと思う」という考えのコメントをしていませんでした。ただ言語化していなかっただけで担当医に相談するという発想は頭の片隅にありました。次回の診察で相談してみます。

私は先の回答で
＞これらを避ける最善の方法は、「合理的な理由から今の医者に紹介状を書いてもらう」です。～であれば、最初の問題を意識してその解決方法を考えたほうが良いと思います。
⇒回答者様の話される通りです。
　自分が本来解決したいのは「薬をのむことでASDの受動型の特徴が目立つようになり、基本人に話しかけはしないが、話しかけられたら素直に応じ、｢うん｣｢へー｣と興味は無いものの一方的に話を聞き続ける」という状態はどういう状態なのかはっきりさせることです。
　それが、今の困りごとが「ASDであるという診断を受けられない事」である、と論点がずれてしまっていました。

これは個人的に感じていることですが、ADHD含めた発達障害の人って～のどちらかの傾向もあるように思います。今のあなたでは？
⇒そうです。自分です。
「一つの困りごとを～ズレまくった別の話に夢中になる」⇒今の自分です。反省します…。自分の会話においてよく起こりがちでなかなか治りにくいので、今後論点がずれたら指摘していただきたいです。
「さらに、～まったく耳を貸さない」の傾向によくなりがちです。気を付けるようにします。といってもなかなか治らないので論点がずれたらとにかく指摘していただきたいです。

あなたが「自分はASDの受動型なのでは」という発想に集中している理由はなんですか？～いずれにしても、担当医に話すべきことだと思います。
⇒そうです。
　上に述べた通り「薬を飲むことで現れた特徴」が何なのか解消したいことです。
「困っているかどうか」については、困っていないです。

自分が受動型ASDっぽいと思ったきっかけについて話すと、薬を飲み始めて以降友人との会話において、ADHDっぽさが目立たなくなったことで自分の会話がどう変化するか観察してみたところ
・研究室のメンバー(自分含め4人)との食事において
落ち着いて他の3人の話を聞けるようになったものの、人の気持ちがわかるようになったり共感したりするようになったわけではないので、話は聞いているものの話の輪にははいていない状態になった。聞かれたら話はする。
・友人Aとの会話において
　就職の話や理系話(数学など)をするが、相手の話に無関心で「うん」「へー」と一方的に聞き続ける状態だった。
(このときの様子が受動型ASDっぽいなって思いました)

・友人Bとの会話において
　相手の話しかけられはするものの基本的に無関心

という風でした。これをきっかけに自分は受動型ASDなのではないか？と思うようになりました。このきっかけも医師に伝えてみます。

質問紙検査の質問に対してうまく答えられなかったことが気がかりとのこと。
ではそれについても、自分は自閉症スペクトラムでもアスペルガー症候群を併発しているのではないかという不安を話すときに、一緒に担当医に打ち明けてみてください。
⇒以下の内容は回答者様を呆れさせてしまうかもしれません。
昨日の返信で述べていなかったのですが、実は質問紙検査の後にうまく答えられなかったことを検査担当の方に伝えました。だからそのことは検査に反映されています。
ちゃんと伝えたにも関わらず、「あのときちゃんと答えられなかったから納得いかない…」という気持ちが強くなりすぎました。

個人的には、本人は検査用紙について上手く答えられなかったと感じていたとしても、発達障害に詳しい医者ならそこまで理解したうえで答え方自体を見ているはずですから心配ないのではと思いますが…。
それにもしかすると、設問は複数回同じ内容について言葉を変えて聞いただけの問題があることに気が付いたかもしれません。たとえば「チョコレートが好きではない」「チョコレートが嫌い」です。
(⇒この文章の文章表現について、「気が付いた」って誰がですか？ 僕がですか？)

言葉としては完全に同じ意味合いではありませんが、5段階評価でつけるなら似たような結果になるはずですよね。～からこそ、ASD傾向を持つがASDとまではいかない、のかもしれませんよ。
⇒この段落で言っていることについて、回答者様の言いたいことが自分には難しくて十分には解釈できていないものの、なんとなく伝えたいことは理解しました。
そういう観点からも評価されているのであれば納得です。

＞ASDに特化した検査をしたいなら他の病院であることが必要だと考えたからです。
なぜ素人のあなたが、専門医をさしおいて～担当医に相談すべきです。
⇒はい、わかりました…。まずは専門家に聞きます…(反省)。

発達障害かどうかの確定診断を下すにあたって、～可能性のほうが高いはずです。
⇒なるほど、、、わかりました
(あと検査内容を確認してみたら、WAIS3のほかにAQ,A-ADHDというものがありました(おそらくこれが質問紙検査…？))

＞「そういう点ではそこまで心配する必要もありません」ってどういうことですか？

この意味はですね。
仮にあなたが別の病院にいってまたWAISを受けたとします。～だからさほど心配する必要はない、と書きました。
⇒なるほど、理解しました。ありがとうございます。

最後に、担当医に相談するときには言葉を選んでくださいね。～などのように。
⇒はい、医師を不快にさせることはいわないように気を付けます…

要するに自分がやるべきなのは、
「薬を飲むことで目立つようになった受動型ASDの特徴を担当医に相談する」
でよろしいですか？