ADHD診断を受けて | コンサータでパフォーマンス向上 | ASDの注意点

質問

• 23歳大学院生のADHD診断とASD傾向の症状について。コンサータの使用により注意力・集中力が向上し、パフォーマンスがアップ。しかし、ASDの受動型の特徴が目立つようになった。別の病院でASDの再診を考えているが、注意点や問題はあるか。WAISⅲとASD検査の関係についても心配している。
• 23歳大学院生がADHDとASD傾向の診断を受けた。コンサータの使用で注意力と集中力が向上し、パフォーマンスの向上を実感。ただし、ASDの受動型の特徴が目立つようになった。別の病院でASDの再診を受けることを考えているが、注意点や問題はあるのか。また、WAISⅲの結果とASD検査の関係についても心配。
• 23歳大学院生がADHDとASD傾向の診断を受け、コンサータの使用によりパフォーマンスが向上。しかし、ASDの受動型の特徴が出てきた。別の病院でASDの再診を受ける予定だが、注意点や問題はあるのか。WAISⅲの結果とASD検査についても心配している。

回答No.1

noname#259322

https://okwave.jp/qa/q10135838.html
上の投稿を拝見し、こちらに回答してみようと思いました。
質問者さんのここ数日の別の投稿2件も拝見してはおります。

＞近いうちに別の病院でASDの診断を受けようと考えているのですが、

お尋ねしたいのですが、なぜ「別の病院」でなければならないのですか？
投薬されているということは、今の病院に継続してかかっているわけでしょう。
あなたが困っていると感じる症状があるのであれば、その病院の担当医が一番詳しく回答できるし、対応できるはずです。

＞一度診断を受けた直後に別の病院で再診をお願いすることについて、何か問題や注意点があったりしませんか？

いくつかの問題点があります。

まず、医療とは基本的には医療者と患者の信頼関係が成り立っていなければ、診療が円滑に進むこと最良の効果を得ることは期待できません。特に精神障害の領域では必須でしょう。
あなたが前の病院で診断をすでに受けていることを別の病院で隠したまま診察を受ければ、診断の精度は落ちます。つまり医者は意図せずして誤診させられる確率が上がります。あなたにとっても良い結果は得にくくなります。
次に、あなたが隠さず告げたならば、その理由に合理性を感じない限り、別の病院の医者はあなたに不信感を持つでしょう。つまり、「医療において必要な医療者と患者の信頼関係」が築きにくくなります。

これらを避ける最善の方法は、「合理的な理由から今の医者に紹介状を書いてもらう」です。

いずれにしても、あなたが「別の病院で」診察を受けたいのであれば、経緯も話すべきです。何年何月にどこそこでこういう診断を受け、薬を服用し始めたがこういう症状が出ている、などを隠さずに告げる必要があります。
そして、あなた「別の病院で」にこだわっている理由によっては、時間と費用の無駄に終わるでしょう。

次に、発達障害の診断について。

＞WAISⅲを受けた直後にASDの検査を受けたらWAISの内容と被っていて正しい検査結果が得られないということは無いですか？

ありえます。
あなたは直近で受けた記憶があるのですから、その結果は歪むはずです。正解の記憶がある限りダメということはありませんが、「直後」というのはあまり良いことではありません。

ただし、発達障害かどうか診断するのは複数の検査で行われます。ご存知ですよね。
WAISはもともとは知能検査ですから、発達障害専用の検査ではありません。そういう点ではそこまで心配する必要もありません。

次に、東京都内で発達障害を受けられる医療機関について、東京都福祉保健局の公開しているリストを参照してはいかがでしょうか。

https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/shougai/shougai_shisaku/hattatsushougai.html
こちらのページの第4章、第4章内　発達障害者医療機関リストです。

https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/shougai/shougai_shisaku/hattatsushougai.files/200420-9.iryoukikan-list.pdf

横向きですので、印刷してから読んだほうが読みやすいと思います。

＞同時にASDの受動型の特徴

自分がネットで調べて「ASD受動型の特徴だ」と思うのであれば、思い込みの可能性を考えたほうが良いと思いますが…。
正直言って、発達障害の人にはこういう事実とズレた思い込みや決めつけに夢中になりやすい人いますよね…。

補足

ご回答ありがとうございます

＞お尋ねしたいのですが、なぜ「別の病院」でなければならないのですか？
投薬されているということは、今の病院に継続してかかっているわけでしょう。
あなたが困っていると感じる症状があるのであれば、その病院の担当医が一番詳しく回答できるし、対応できるはずです。

⇒自分が通っている病院ではWAIS3での検査しかおこなっていないそうです。今の病院でWAIS3を受けた以上、ASDに特化した検査をしたいなら他の病院であることが必要だと考えたからです。
今の医師に不満はないです。むしろ優しくて自分のことを良くわかっている方です。
あと、ASDっぽいなっと思ったのであれば自分を知るためにも早めに診断を受けた方がいいと思ったからです(早とちりしすぎかもしれませんが)。
今回の検査結果で唯一納得いっていないのが、質問紙検査の質問に対してうまく答えられなかったことです。ADHDに関する項目はうまく答えられたもののASDの項目に関してはうまく答えられなかったり自分では判別がつかない内容が多く、今回の「ASD傾向」というものが果たして本当に自分の特徴を反映したものか納得がいっていないからです。

(例えば
「物事を言葉通りに受け取って、他人が言わんすることに気がつかないことが多い」という質問に対して
・当てはまるが、多いってほどではない
　・「他人が言わんすることに気がつかないこと」
　→自分が気づいていないだけで他人からすれば「今の発言○○なつもりでいったんだけど…」って思われているものがいくつかあるかもしれない
　などからうまく解答できませんでした)

その際に今の医者からはすでにASD傾向といわれたため、ASDかどうかをASDの検査によってはっきりさせるためには他の医者のところにかかるべきだと考えたからです。

＞いくつかの問題点があります。

まず、医療とは基本的には医療者と患者の信頼関係が成り立っていなければ、診療が円滑に進むこと最良の効果を得ることは期待できません。特に精神障害の領域では必須でしょう。
あなたが前の病院で診断をすでに受けていることを別の病院で隠したまま診察を受ければ、診断の精度は落ちます。つまり医者は意図せずして誤診させられる確率が上がります。あなたにとっても良い結果は得にくくなります。
次に、あなたが隠さず告げたならば、その理由に合理性を感じない限り、別の病院の医者はあなたに不信感を持つでしょう。つまり、「医療において必要な医療者と患者の信頼関係」が築きにくくなります。

これらを避ける最善の方法は、「合理的な理由から今の医者に紹介状を書いてもらう」です。

⇒なるほど、隠しても隠さなくてもデメリットがあるのですね。
そうですね、もし別の病院を訪ねるのであれば紹介状をお願いしてみます。

>いずれにしても、あなたが「別の病院で」診察を受けたいのであれば、経緯も話すべきです。何年何月にどこそこでこういう診断を受け、薬を服用し始めたがこういう症状が出ている、などを隠さずに告げる必要があります。 そして、あなた「別の病院で」にこだわっている理由によっては、時間と費用の無駄に終わるでしょう。

別の病院がいいというのは上に述べた通りです。上記の理由は無駄でしょうか？

次に、発達障害の診断について。

＞WAISⅲを受けた直後にASDの検査を受けたらWAISの内容と被っていて正しい検査結果が得られないということは無いですか？

ありえます。
あなたは直近で受けた記憶があるのですから、その結果は歪むはずです。正解の記憶がある限りダメということはありませんが、「直後」というのはあまり良いことではありません。
⇒わかりました

>ただし、発達障害かどうか診断するのは複数の検査で行われます。ご存知ですよね。 WAISはもともとは知能検査ですから、発達障害専用の検査ではありません。そういう点ではそこまで心配する必要もありません。
⇒そうなんですか？
　自分の場合WAIS3と質問紙検査(←WAIS3の一部だったかもしれません)をもとに参考にしましたが...
　「そういう点ではそこまで心配する必要もありません」ってどういうことですか？

＞次に、東京都内で発達障害を受けられる医療機関について、
ご提示ありがとうございます。見てみます。

＞自分がネットで調べて「ASD受動型の特徴だ」と思うのであれば、思い込みの可能性を考えたほうが良いと思いますが…。 正直言って、発達障害の人にはこういう事実とズレた思い込みや決めつけに夢中になりやすい人いますよね…。

⇒確かに、思い込みすぎていたかもしれません…
　おっしゃる通りです。まさしく自分のことです。