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小さな脳梗塞が数箇所
naokunの回答
まことに申し訳ないのですが、やはり実際にご主人を診察（構語障害、失語、麻痺、高次脳機能障害その他などの有無のチェック）し、画像を直接見（本当の梗塞なのかどうかなど）、必要な検査（MRAやDSA、頚動脈エコー、脳血流量や血管予備能など、また、血圧、血糖値、コレステロール、中性脂肪その他の血液生化学検査など）も追加して判断しないと、これ以上のことは言えません。鬱状態から来る集中力の低下でも計算や判断力は鈍るでしょうし、もちろん脳梗塞でも、その部位によってや、あるいはいくつかの梗塞部位の組み合わせなどによって様々な症状は出てきますので。構音障害についても、実際に聞いてみないと本当にそうなのかどうかはわかりませんし。 ところで、無症候性脳梗塞では抗血小板剤（パナルジンやバファリン81など）を投与することは一般的ではありません。効果なしというのがおおかたの見解です。ただし、麻痺や構語障害などの症状を伴う症候性の脳梗塞の場合には上記薬剤が投与されることが一般的です。しかし、最も効果があるのは血圧を正常に保つことであろうと思われます。 余談ですが、ごく最近の知見としては、商品名「コバシル」というACE阻害薬という範疇に含まれる降圧剤が、PROGRESSと言う世界的な長期臨床試験の結果、脳卒中の再発予防に非常に有効であるということが証明されました。他の降圧剤で、脳卒中の再発予防に有効であると言うことが証明されたものは今のところありません。 アドバイスとしては、 本当に脳梗塞であるのかどうか 必要な検査がきちんとなされているか、 リスクファクターを含めて、きちんとした治療がなされているのかどうか 等について、担当医の方にきちんとお確かめになることが必要なのではないかと思います。
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