下鼻甲介切除術について

質問

5月頃鼻の通りが悪いのでレーザーで鼻の粘膜を焼くという手術を行いました。

ところがその後、その頃妊娠していた事が分かりました。産婦人科で確認したところ服用していた薬やレントゲンも胎児が小さい為、特に問題無いとのことでした。

しかし、肝心の鼻の通りが一向に良くなりません。腫れはひいていますが、お医者さんの話では妊娠すると血流量が多くなる為、手術した所にも血液が多く溜まってしまい改善されない可能性があるといっていました。実際、全く改善されていません。出産が終われば通りが良くなる事もあるかもしれないがはっきりしたことは言えないといわれました。

鼻の手術をした病院が上の子を実家で預かってもらう都合上、今の家から2時間くらいかかる病院でしました。しばらくは抗生物質も呑んだほうが良いといわれましたが、ツワリが酷いのと胎児への影響が心配だったので結局殆ど飲みませんでした。自宅のそばで続けて治療が出来るようにと紹介状を書いて貰ったのですが結局行ってません。

以前耳鼻科で働いていた知人に聞くと妊娠したからと言ってそんなはずは無いと言いますがそんなもんなのでしょうか？また、やっとつわりも治まったので今からでもまた何処か耳鼻科に通った方が良いのでしょうか？

回答No.1

blueseman · ベストアンサー

まず下鼻甲介のレーザー焼灼手術と言うのは、日本全国でアレルギー患者さんの鼻づまりを取る手術として現在盛んに行われていますが、当初この治療を推進していたある大学耳鼻科のグループやレーザー器具の会社の方々が報告されていた程効果が良い訳ではないと言う事をご理解頂かないといけないと思います。

下鼻甲介というのは鼻の中の粘膜のひだで、これがアレルギー等の炎症で腫れると当然鼻閉を来たすのですが、この中には骨がありますので、表面をレーザーで焼いただけでは粘膜の厚みが多少（１ミリ位）薄くなるだけで、完全に鼻がすかっと通る訳ではありません。その粘膜の腫れ具合によって１ミリ薄くなっただけでも非常に鼻の通りが良くなったと感じる人と、全然変わらないと言う人とがいらっしゃいます。従って、この治療に関しては世に喧伝されているほど万能の手術ではなく、はっきり言って「やってみなければその人にとって良いか悪いか判らない」程度の物だと多くの耳鼻科医は思っていると思います。

ただ、妊婦の方で薬を飲めない人や、色々な薬を使っても効果がない方には、外来で手軽に出来る手術ですので、そういった意味ではやってみる価値はある程度の物と理解されていた方が良いと思います。それでも全く鼻閉が取れなければ、入院の上、下甲介を骨ごと完全に取り去る手術を選択するのが順番としては妥当と思われます。

「妊娠したから血がたまる、、、」と言う話は私は聞いた事がありません。生理の時に代償性鼻出血を来たすと言うのは教科書には載っているので、あながち全くの出鱈目ではないとは思いますが断定は出来かねます。

鼻腔内を観察しなければ、どういう状態か判別不可能ですので断定的な事は言えませんが、今、耳鼻科に行かれても基本的にはどの抗アレルギー剤も胎児への影響については不明であるとしか書かれてませんので、積極的に薬物治療を勧める先生は少ないと思われます。（産科の先生の中には漢方（１９番の小青龍湯等）を使われる方はいらっしゃる様ですが。）また、あなたの場合はレーザーの効果もあまり無い様ですので、私には「もう一度レーザーをやってみましょう」と言う勇気もあまりありません。

結局どうすればいいかと言うアドバイスが出来ずに申し訳ありませんが、妊婦の方で鼻閉が強い方には、温かい湯気を鼻から吸うとある程度通る事がありますので、これを私は勧めてます。これは今は売ってませんが、昔リノサーミアと言う器械があり、４０度近い湯気を鼻腔に送る治療があり、確かに効果がありました。家では蒸しタオルを作って鼻にあてて吸い込んでもらう様にしています。

役立たずの答えで申し訳ありません。

お礼

色々と細かいアドバイスを頂きまして有難うございます。以前、自宅の近所の耳鼻科に問い合わせた所、個人病院ではレーザーの手術をしている所が無く2歳の子供を連れて妊婦が大学病院とかに通院するのもちょっと頭の痛い問題でして今後の治療方針で結構悩んでます。やはり妊娠のせいではなく個人差と考えた方が良いのでしょうかね...。参考にさせていただきます。m(_ _)m

回答No.2

mork

こんにちは。自分の妹が通年性の鼻炎です。長い間、
耳鼻科通いが続いていました。今でも症状が続いて
いますが、かなり治っているようです。鼻の
病気は完治するまでに長い期間かかり根気との闘い
であると感じます。妹も耳鼻科通いが大変でしたが
効果があったと話していました。妊娠されているとの
ことでご苦労もあるかとは存じますが、耳鼻科に通い
続けた方がいいと思います。薬が服用できなければ
耳鼻科での鼻への直接スプレーやネブライザーなら
胎児の影響もなくて済むと思いますので。
（アドバイスになってないようでごめんなさい）

お礼

やはり長期戦ですか(ToT)
地道に通わないとダメですね。アドバイス有難う御座いました。