• ベストアンサー

レセプトの初診再診の判断ミスについて

　よろしくお願いいたします。 　減感作療法（注射）のため耳鼻科へ月に一度通院しています。 　一か月後に注射を打つよう医師から毎回指示があります。 　レセプトは誤りではないでしょうか？ 　また誤りであれば料金は返礼されますか？　 2/18再診（注射）　3/15再診（注射）　3/22初診（風邪）3/29再診（風邪） 4/12初診（注射）←再診では？　5/10初診（注射）←再診では？ 6/14初診（注射）←再診では？　7/19再診（注射）　8/19再診（注射） 9/16再診（注射）　10/21初診（注射）←再診では？ 11/25再診（注射）　12/16再診（注射）　1/27再診（注射）　 　

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
  • kohaluko
  • ベストアンサー率71% (15/21)
回答No.1

確かに通常であれば３か月以内に一度診察を行えば 次は再診になります。 しかし、私がコンタクトを作りに眼科へ行くと３か月以上経っていても なぜか再診扱いになります。(しかもずっとです) レセプトについて詳しくないので申し訳ないのですが もし注射だけだととかなにか括りがあるのかもしれません。 レセプト自体が誤っていればレセプトは間違いを指摘して 病院に返され正しい点数にするよう返還されますし、その時の 差額分は返ってきます。 あるとは思いたくないですが面倒で差額を返金しない可能性も ありますので病院に確認した方が後の為にも良いと思います。

papakappa
質問者

お礼

ご回答ありがとうございます。 後日、一覧表を作成し、病院へ確認します。 その際、「加入している健康保険組合にも通知する」 とジャブを入れようと思います。 結果を報告します。

papakappa
質問者

補足

病院へ確認しました。 昼は12時～　夜は18時以降に行ったため、 追加料金が発生したためでした。 全て再診＋時間外とのこと。 ありがとうございました。

  1. カテゴリ
  2. 健康・病気・怪我
  3. 病気・怪我・身体の不調
  4. 病院・通院・入院

関連するQ&A

  • 初診料と再診料についての質問です。

    初診料と再診料についての質問です。 皮膚科に治療のため半年前から、週1で通っています。 初診料は、初めてその病院にかかった時と通院時に 一定期間（２か３か月）たったら、また請求されるもので その間は、再診料が毎回請求されると理解していました。 しかし、今月の１回目通院時に初診料と取られ、２回目再診料、３回目でまた初診料を取られました。 ちなみに診察内容は、ずっと毎回同じです。 これって3回目の初診料は間違いだと思いますが、どうでしょうか？ ご存知の方、教えてください。

  • リハビリのみの初診再診料について

    2009年5月21日に手術、6月5日退院。退院後、スポーツ整形外科の外来受診 を1カ月に1度。リハビリテーション科のリハビリ受診を週1。 （つまり術後、外来はまだ1度しか受診しておりません。） 2つの科にかかっておりますが、同じ怪我です。 理学療法士さんのリハビリのみ行った場合の保険点数。 初診再診料　70点 リハビリ　　170点 3割負担なので、720円を支払っています。 このリハビリ170点は理学療法士さんのリハビリをさすのでしょうか？ 初診再診料70点はなにを指すのでしょう？ リハビリテーション科の医師がおりますが、術後入院中1度 診察（形だけ。療法士さんに聞くようにってな内容です。） がありました。 退院後の通院では、姿すら見たことがありません。 本来なら医師の指示のもとに理学療法士さんはリハビリを 進めなければならない。 つまり、この病院は違法病院です。医師が診察しないで，再診料を請求することは違法なのでしょうか。 気になって、理学療法士さんのくれたリハビリ計画書をの控えを 見てみました。（原紙は病院で保管されているのだと思います。） 驚いた事に、ちっちゃく、説明者A　確認者・同席者Bと書いてありそれぞれの印が押されていました。 Aはリハビリテーション科の1度だけあった医師。Bは実際説明してくれた 理学療法士さん。 説明を受けるとすぐサインを求められました。 リハビリメニューについて計画書を指しながら説明して くれたので、確認する必要もないだろうと、説明をうけましたと サインしてしまいました。 つまり、説明者Aの説明を受けていないのに、Aから説明をうけた とサインしてしまってます。 来年5月ごろまでリハビリは必要です。 理学療法士さんはとても頼りになり、今後も今のような 形でリハビリを進めてもらってもよいのですが、 初診再診料の件、リハビリ計画書の件 今、病院の会計、医事課などに相談したら、事実を隠ぺいされて しまう・・・・・。 保険組合？厚生労働省？社会保険事務所？ どこに話を、いつ持っていけば・・・・

  • アレルギー性鼻炎、減感作療法（注射）、レーザー

    ２０歳の女です！幼い頃からアトピーやアレルギーに悩まされています。 今日病院へ行ったら（初診）すごい鼻が腫れてると言われずっと薬を飲むことになるから、「減感作療法」か「レーザー治療」をおススメしますとのことでした。 減感作療法は注射でアレルゲンを薄めて注射と聞いたのですがこの年になっても注射はできるだけしたくない！と思いレーザーにしようかなとも思ったのですが注射のほうが効果があると聞きました。 減感作療法をされた方、この注射はどの程度の痛みなんでしょうか？採血くらいなら耐えられるんですが・・・。あとどこの部分にこの注射をするんですか？

  • 再診料について教えてください

    産婦人科に不妊治療のため通院しています。排卵誘発のために１日おきに注射してますが、診察は全くなく注射のみでも再診料を毎回とられます。 今月５回目通院日の今日は注射しかせず、先生の顔すら全く見ていないのに再診料を３６９円とられ、なぜか一昨日（今月４回目の通院）は診察や検査・注射などいろいろあったのに再診料は２１３円でした。 これって普通のことなんでしょうか？ 不妊治療にはとにかくお金がかかるので、そこにつけこみ悪意のあるような病院なら転院したいと思っています。 もし、不正な請求だったとしたらどこに訴えればきいてもらえるものでしょう？

  • 診療とは？初診・再診料とは？

    以前通っていた病院に、診断書をお願いしたく電話したところ、診療もするので予約をとるよう指示されて行ってきました。ところが、医師に診断書をお願いしたところ、「診断書は書けない。紹介状を書くから現在の主治医に見せて、診断書を書いてもらうように」と言われ、そのまま帰されました。 　領収証には、初診・再診料、その他で800点近い点数が書かれ、自費になる紹介状と合わせ、約8000円かかりました。 　全く診療をせず、「紹介状を書くから」という説明だけ受けても、診療代を支払う必要はあったのでしょうか？教えてください。

  • 初、再診料

    今月のお盆前に、３回ほど風邪で内科を受診しました。 今日また同じような風邪をひきはじめたので、同じ内科を受診しました。 再診扱いではなく、初診扱いでした。 かかりつけの耳鼻科は、普段はメニエールで通っているのですが 花粉症や、風邪などで予定外の受診をしても いつも再診扱いです。 どっちが正しいのでしょうか。

  • 減感作療法について

    減感作療法について ハウスダストとダニアレルギーに20年間悩まされています。 最近いやいまさらですが 減感作療法というアレルギーに対する根治治療があることを知りました。 これから先も10年20年と病院通いする位ならば 2-3年程度、毎週病院へ行く位は問題無いと考えています。 ただ、近所の耳鼻科は減感作療法をやっているか確認したら やっているとは答えてくれましたが、ネットなどで調べても 減感作療法を実施している診療所として検索結果はでません。 また、いざ注射となると看護士などのスタッフの対応も 何かぎこちなく感じました。 こんなんで大丈夫でしょうかね？

  • 減感作療法 費用について

    スギとハウスダストの減感作療法の 治療費について、皆様の体験をおしえてください。 病院によって費用が異なるのかもしれませんが、 インターネットでいろいろ調べますと、 500円前後と書かれています。 私の場合、本日で4回目の注射ですが 1回目 ￥550 2回目 ￥610 3回目 ￥770 4回目 ￥900 と、着実に増額しています。 再診料や処置料など含む、1日の診察代です。 受付の女性に尋ねたところ、 上がっているのは注射代で、 濃度が濃くなればなるほど費用は上がる。 今日が一番濃いからこれ以上は上がらない との説明でした。 初めに医師からは、1回￥5～600との説明を受け 8ヶ月ほど続けたとしても2万くらいか… と試算して始めたので、話が違うと戸惑っています。 裕福ではないので、続けるべきかどうするか。 これまで風邪のときなどに通院して 腕がいい医師と信頼をしているだけに、 へたに疑って嫌な関係になるのもいやで… 皆様の実体験をお聞かせいただければ、 説得力のある問いかけができるかなあと思っています。 ご協力いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします！

  • 減感作療法、体験談を教えて下さい

    ハウスダストクラス５の１１歳の息子がおります。 血液検査の結果、スギもクラス２でした。他には反応していませんでした。 スギには今の所症状は出ていません。 普段の症状としては鼻づまりがひどいのでオノンを処方されております。 他の症状はありません。 １１歳という事もあり１２歳から出来る舌下に含む減感作療法を耳鼻咽喉科の医師から勧められています。 来年になれば出来るのですが、注射ではなく舌下の減感作療法は今年１２月に出たばかりで かなり不安です。 注射でも舌下でも体験された方、症状やこういう所が改善したとか完治したとか何でもいいので 体験談を教えて下さい。 宜しくお願いします。

  • 減感作療法をおこなっている耳鼻科を教えて下さい

    福岡市内、出来れば平尾からいける範囲がいいのですが、減感作療法の治療をしている耳鼻科を探しています。 近くの耳鼻科に行ったのですがどこも減感作療法をなっていなくて困っています。 一般的なアレルギーの治療ではどうしても症状が和らがなくて・・・。 もしどなたかご存知の方がいらっしゃいましたら教えて下さい。よろしくお願いいたします。

注目のQ&A

カテゴリ

専門家に質問してみよう

職業から探して質問する

あなたにピッタリな商品が見つかる！ OKWAVEセレクト

質問する