単純疱疹後神経痛とは？70代男性の症状から考える
- 70代男性が単純疱疹後神経痛の症状を訴えています。症状は30年前から継続しており、胸や腹部に発疹が出現し、疼痛があります。
- 内科や整形外科を受診しても原因が分からず、鎮痛剤も効果がない状況です。
- 最近、リン酸コデインの処方によって痛みが半減したことから、単純疱疹後神経痛の可能性が浮上しています。しかし、皮膚科医からは単純疱疹後神経痛ではないとの意見があり、疑問が残っています。
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単純疱疹後神経痛
70代男性です、30年程前から胸や腹部全体に発疹が出来て治りません。これはいいのですが 20年程前から同じ胸や腹部に疼痛があって、時には激痛になります、整形外科や内科では 原因が分かりません、ペインクリニックでも治らずどんな鎮痛剤も効きません、一週間前に内科の 先生が試しにと言って帯状疱疹に有効とされているリン酸コデインを一日60mg処方してくれた所 服用としたその日から痛みは半減しました。ところが皮膚科医から、これは単純疱疹なので痛みの 原因では無いと言われました、 そこで質問です、帯状疱疹後神経痛があるのに単純疱疹後神経痛 は本当に無いのでしょうか、 納得しかねているのでどなたか分かる方教えてください。
- kurohuku
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帯状疱疹は水疱瘡のウイルスが神経に残って、神経に沿ってぶり返す病気です。発疹が神経の走行に沿って生じ、胸腹部だと横向きに、顔だと三叉神経の走行に沿って多くは水泡形成を伴って出現します。正中（体の真ん中）をこえないことが特徴です。痛みが慢性化することはありますが、発疹が慢性化することはないです。 単純疱疹は帯状疱疹と同類の単純ヘルペスウイルスですが、別のものです。神経親和性の話はきいたことがありません。唇などに頻発し、痛みが出るとしたら水泡のできる局所です。要するに単純疱疹性神経痛というもののはないです。 リン酸コデインはそもそもコカイン類似の化合物で咳止めに使いますが、帯状疱疹ウイルスや単純ヘルペスウイルスに有効という話はきいたことがありません。副次的作用はあるかもしれませんが。
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