前立腺癌・放射線治療について

質問

父77歳が、昨年7月にPSAの数値が6.1になり、前立腺癌と診断されました。最初の担当医に「ホルモン療法」をすすめられ、私たちも納得した上で、現在、３カ月に一度の治療をしています。副作用として、乳首がひりひりするや、体重の増加などが現れているようですが、PSAの数値は、その後、2.9 → 0.1 → 0.04 と順調に下がっており、治療の効果が現れているのだと思います。治療を受けている以外は、癌と診断される以前と同じように普通に生活しております。

治療に入って2回めの時に担当医が変わり、放射線治療との併用を進められました。その時点で、PSAは、0.1。その後、0.04に下がった際にも、さらに強くすすめられました。
最初の担当医には、放射線治療には正常な他臓器へ及ぼすリスクもあると聞かされましたし、一度行なったら、その後の治療では効果が出なくなるとも言われました。父のPSAの数値を考えてみても、当初はホルモン治療でいいのでは・・・と言われたのです。ホルモン治療とて、この先には、効果がなくなる可能性があると聞いております。が、PSAの数値が下がりつづけ、効果が出ている今現在、新しい先生が進める放射線治療との併用をすべきなのか…。今の担当医の見立てをどのように判断したらいいのかと考えあぐねております。
専門の方や、ご家族に同様の患者さんがいらっしゃる方など、ご意見聞かせていただけたらありがたいです。

回答No.4

xiphoid

放射線療法後はホルモン療法は中止するのでしょうか？
それとも、継続するのでしょうか。その場合、何年くらい続ける予定でしょうか？
医師からはどの様に説明されていますか？

PSAはあくまでも癌の勢いを示しているだけです。ホルモン療法で数値が下がったからと言って、癌が体から無くなったわけではありません。勢いを押さえているだけですので、ホルモン療法を中止すると、また数値は上がっていきます。

何か持病等があって、寿命があと数年以内であれば、ホルモン治療で時間稼ぎをするだけで十分と思いますが、現在普通に生活されているとの事ですし・・。

放射線治療は確かに直腸や膀胱・尿道への副作用・後遺症のリスクを伴いますが、癌が根治できる可能性と天秤にかけるなら、そのリスクは小さいと考えます。その辺りは、放射線治療医が説明してくれると思います。

お礼

> 放射線療法後はホルモン療法は中止するのでしょうか？

・・・については、聞いておりませんでした。
医者は、放射線治療は副作用・後遺症のリスクはたしかにないとは言えない。ただ、受けたところで、根治できるわけではない。けれども今以上に、強い効果が得られると思う、とは言っていました。

ただ、本人そしてわたしたち家族からすると、PSAの数値が、0.04まで下がっている今、そのリスクを伴いつつも、放射線を受ける必要があるのだろうか、と思っているわけです。
かろうじて、骨転移もなく、普通に暮らしていけるならば、このままでも・・・、と思うわけです。
加えて、先生が次々に変わり、「長いつきあいになる癌だから、じっくり治療していきましょう」と最初に決めた治療方針からまだ一年も経たないうちに、すでに変わったことを言われる、いったいどうしたものか、と思っているところです。