無意味な延命

質問

150床ほどの個人病院に勤務して３年。
以前は大学病院にいた為か、この３年間、個人病院の様々な裏事情を知りました。

現在ICUに入院中の患者様。直接的な親族は甥。
かれこれもう数ヶ月もの間、レスビ装着中。病状からして決して回復の見込みはなく、ただ「生かされている」という感じ。一応、延命希望されている為、今後もレスビ及び昇圧剤を断続的に行なっていく事になりそうです。
主治医は病院の経営者ゆえ、毎日のように検査目的の採血やレントゲン・ＣＴ撮影の指示が出ます。が、実際にはそれらの検査結果など治療方針には生かされる事なく、明らかに営利目的といった感じ。
採血など数人掛かりであちこちからトライするものの、もう既に血管はどこにもない状態。そんな時、最終手段として「IVHカテーテルからの逆血」を採取するか、はたまた婦長の手によって「動脈血採取」となります。
どちらも問題行為であり、ましてや「動脈血採取」は完全な医療行為。

本人及び家族が望むなら、当然「延命」も大切な治療・看護の対象ではあります。が、この患者様のように、そこまでして採血する意味が果たして本当にこの患者様の為に良い事なのか・・・毎日不思議で仕方がありません。
まぁ医師の指示ですので、それに従うのが私達看護師の責務ではありますが、営利目的がみえみえの指示であり、何だか無意味な気がしてなりません。

まぁ今回の患者様の場合は親族がいるので何とか納得（？）できるとしても、以前同じように延命していた患者様は「生活保護」の人。「生活保護」者は基本的に「延命」となるようですが、まさに一体誰の為に延命しているのか？？という感じでした。家で待っている人がいるわけでもなければ、何より多額の医療費は全て税金で賄われ、この世にはしたくても経済的に望む治療を受けられずにいる人達も多くいるというのに。
皆様のご意見お聞かせ頂きたいです。

回答No.4

icene5mg

私も個人病院勤務（２００床）の看護師です。
何のための延命か・・・ということは日常茶飯事です。
病院の営利目的ではなく、患者家族が得したいからというケースがほとんどです。
病院サイドは最新医療を多くの患者にがモットーなのでベッドの回転をあげ、早期退院を目指しています。
患者家族が得というのは、私の勤務する病棟の患者のほぼ全員が身障者手帳を持っているため長く生きればその家族に税金免除などの恩恵があるからです。
医療費もほぼタダ同然、延命治療をして長期入院になっても病院に払うお金より家族が得をする部分が大きいのです。
１年・２年とレスピをつけIVHだけで生きている患者を見ると看護のむなしさを感じます。同時に家族への憤りも。
どんなに回復の見込みがないと話そうが、延命による患者本人への負担を説こうが「延命する」と決断する家族の気持ちは何年この病棟にいてもわからないですね。お金が絡むと人間は変わる・・・そんな感じでしょうか。
腎臓病の病棟なので発症・透析開始後数十年で患者には寿命がきてしまいます。
その間生活上かなりの規制を受けて生活するんですから最後くらい楽に・・・と思っても、一番辛さを目の当たりにしてみた家族が金勘定をしているかと思うと、この世界に足を踏み入れてしまったこと・知らなくていい裏を知ったことを本当に後悔します。
あまり延命への疑問をもって仕事をすると早く「燃え尽き」てしまいます。ほどほどに。
お仕事頑張ってくださいね。