- 締切済み
エコーでの胸水と腹水の鑑別について
心エコーの検査で、胸水の有無を確認するのですが、もし水がたまっていた時、どうやって胸水と腹水の区別をしたらいいかわかりません。 左右の肋間走査で、肝臓や脾臓、横隔膜をみて判断すると思いますが、どのように観察したらいいのでしょうか？ エコーの画像が掲載されているサイトがあればいいのですが、探しきれずに質問しました。 宜しくお願いします。
- 医療
- 回答数2
- ありがとう数6
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
みんなの回答
- ebisu2002
- ベストアンサー率59% (1878/3157)
心エコー検査の時にCTなど他の画像は参照できますか？ 胸水や腹水が横断面や（MPR再構築の）矢状断面でどのように貯留するのかをCTなどで把握しておき、 その一部分と同じ画像を出してみましょう 心不全では右に胸水が貯留することが多いので、 下大静脈を短軸で観察した続きでやや見上げた角度で肝臓の背方を出せば横隔膜越に胸水が見えます 右側面から直接肝の後ろ上を探ってもいいです 少ない胸水でも積極的に見るには上体を起こして胸水を下に集まるようにしてから探すのがいいでしょう 腹水は試しに腹膜透析の方を見るといいでしょう http://iwatect.sakura.ne.jp/14kai%20hanamaki.pdf
- USB99
- ベストアンサー率53% (2222/4131)
Webで勉強するのではなく、本を一冊購入してちゃんと勉強してください。
お礼
ありがとうございます。 いくつか本を読んでいますが、たまたまなのか画像の写真の掲載がなくて、写真が掲載されている本やネットで探しています。 再度本屋に行ってみます。
関連するQ&A
- 犬の腫瘍と腹水について教えてください。
犬の腫瘍と腹水について教えてください。 4ヶ月前に腫瘍があり脾臓を全摘しました。悪性でした。それから、抗がん剤？のような薬と説明を受け 現在も飲ませています。お腹が膨らみ 今まで3回くらい病院に連れて行きましたが、エコーで膀胱炎と説明を受け薬も貰いました。それから、3週間くらい経過してもお腹の膨らんだままです。3日前から食欲がなくなり再び病院に行き血液の癌との事で余命も少ないみたいです。私としてはお腹に水？が溜まってて内蔵を圧迫しているんじゃないのか？と考えています。でももし腹水だとしたら 先生が何らかの助言があったはずですよね？教えてください、腹水だとしたら 抜いたとしても無駄ということなんでしょうか？それと、貧血状態です。犬にとって痛みってありますか？
- 締切済み
- 犬
- 腹水が増えないけど、減ってもくれないのですが
現在５３歳 男性です。 今年3月初旬 胃癌・肝臓癌で手術致しました、胃は全摘 肝癌は部分切除で3月末に退院しましたが 退院時から腹水が 少し多いと言われておりました。 医師からは利尿剤を投与されておりましたが、韓国の友人から 高麗紅参・メシマコブ・猿の腰掛を煎じた漢方薬を送ってもらい 毎日２回飲用しております。 利尿剤にて経過観察6月に2.6リットル穿刺しました（体力温存の為、2リットルほど残したまま） その後、主治医は外科の医師でして内科的な薬の投与は別病院を紹介されておりました 少しずつではありますが利尿剤等のおかげか抜けてきました（体重減少と腹囲の減少及びエコー検査から） 7ヶ月後の10月半ばのCT検査で右副腎への転移発見（大きさ2.8ｃｍ）、切除手術を選択し造影検査等を したのですが腹水が少量認められるので現在は利尿剤の増量にて腹水が抜けるのを経過観察中で次週再検査の予定です。 腹水穿刺するには少量すぎて針を刺すのに危険が伴うので出来ないと言われ、他の病院や医師によっては摘出を行う場合も有るくらいの微妙なラインだけど安全を考えると腹水が無いのに越したことはない、副腎の腫瘍の大きさにまだ余裕があるので 様子を見る時間は有ると言われました。 この観察中に肺等への転移発見が有れば手術は出来ないので抗がん剤治療に切り替えるとの事でした。 私としましては、現在腹水が抜けて摘出手術をして少しでも再発しない方向を望むばかりです、そこで皆様にお知恵又は経験上からのお言葉を頂ければとすがる思いで投稿させて頂きました。 現在の状況から 腹水が貯まらないのですが、抜けもしません。 主治医は外科の医師でして内科的な薬の投与は別病院を紹介されておりますと記しましたが今回は主治医の意思で 利尿剤は ラシックス20ｍｇを朝・昼 各２錠 アルダクトン25ｍｇを朝・昼 各２錠 になりました、これで１週間観察です。 アルブミンも3.8程度有りますしクレアチニンも正常値です。 肝機能は少々高めですが、さほどではないと医師にも言われました。 腹水さえ抜ければ手術をする事は出来ると言う事なのです 何か他に腹水の減少を促す方法は有りませんでしょうか？ どうぞ 宜しくお願い致します。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 腹部エコーを担当している方へ
以前心エコーで質問させていただいたものです。 今回は腹部エコーについて教えて下さい。消化管（胃、結腸、虫垂等） のエコーがよくわからず困ってます。 胆嚢、肝臓、腎臓、脾臓、膵臓はわかるのですが、検査依頼で「右下腹部痛」と書いてあったら虫垂炎も考慮して検査をしなければいけないと思います。 でも、消化管のエコーは全くわかりません・・・。 そこで腹部エコーをしている方で、消化管の観察の仕方、お勧めの参考書（わかりやすく、具体的に本の名前も教えていただければ幸いです）があれば教えて下さい ！！ 本当に切羽詰ってます。お願いします。
- ベストアンサー
- 医療
- 子宮ガン検診に行ったら腹水があるといわれました
エコーで小腸の動きが見えるぐらいの腹水があると言われました。 原因が分からないのでCTをしました。肝臓、膵臓等異常なく、胆石もなく、卵巣ガンもみつかりませんでした。 血液検査で炎症はなく、貧血もなく、白血球も正常でした。 先生もなぜ溜まっているのかわからないとのことで、子宮内膜症が癒着して排卵したときの水分が溜まってきたのではとのことでした。 排卵痛のような右下腹部の痛みと腰痛と足の付け根も痛みます。我慢できないほどの痛みではないので、薬はいただきませんでした。 痛みは水が溜まっているせいでしょうか？ このままでいいのか分からず、他の病院を当たるべきか悩んでいます。どうしたらいいでしょうか？
- ベストアンサー
- 病気
- 病院で検査しましたが原因不明？の腹水で困っています。
10月で4歳のアメリカンコッカースパニエルの♀です。 18日の朝にお腹がパンパンになっているのに気がついて、 19日に病院に連れて行き、血液検査・レントゲン・超音波検査・ 腹水検査・フィラリア検査をしてもらいました。 結果は、 レントゲンでも超音波でも心臓は異常は見当たらず、 超音波検査で肝臓が少しざらついた感じがあるとのことですが これという決めては画像では確認できずでした。 腹水の成分は細胞・たんぱく質の流出は０、ほとんど透明のきれいな水でした。 フィラリア検査は－でした。 血液検査で『要観察』が出たのが、 血漿の色調/黄疸<5 白血球数/21.8 顆粒球数/18.4 好中球数/16.5 好酸球数/1.9 アルブミン/2.30 ＧＰＴ/149 でした。 年齢的に若く、それほど肝臓にダメージがあるようには思えないとのことでした。 上記の数値は肝臓に疾患がある時に出るものだと思うのですが、 出してもらったお薬は少し利尿作用があるとのことで抗生剤ラリキシンのみでした。 これ以上の検査をするとなると、ＭＲＩか開腹手術をしてみないといけないそうです。 どちらにしても全身麻酔をしないといけないので、 リスクが大きいとのことでした。 今日は夕方まで食欲も旺盛で元気でしたが、 先ほど食べた物を全てもどしてしまい元気がなくなってきました。 昨日からいつもより体温が高いように思います。 お腹もどんどん大きくなってきています。 明日また病院に行くつもりですが、病名が分からないとのことなので、 どのようにしてあげたらいいのか分かりません。 通常より体重が1.5kgほど増えていますので、かなり腹水が溜まっていると思われます。 利尿剤をもらったり、腹水を抜いてもらった方がいいのでしょうか？ 同じような症状・経験をお持ちの方、ご助言をお願いします。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 犬
- 乳腺低エコー域について
39歳 昨年秋に既婚 子供なしです。 なかなか不安が消えず、質問させていただきました。 どなたか、ご意見いただけると嬉しいですm(__)m 昨年末、乳がん検診を受けておりまして、昨日結果が届きました。 当日、妊娠の可能性がゼロではなかったので、マンモませず、エコーと触診をしていただいたのですが、看護師さんに左胸のエコー写真を沢山撮られ。左胸の、左側側面あたりです。 結果に書かれていたのは、ネットいろいろ調べてみると、乳がんの1番多い、上外側です。 当日先生の触診では問題なく、写真の事はおっしゃらなかったので、 こちらからエコーの写真を撮られたのは、何か問題があるからですか？と、伺ったところ、 写真をペラペラとご覧になりながら、 あー、水が溜まってるのかな。と、サラッとおっしゃりました。 私は、不安になり、 問題ないですか？気にしなくていいですか？？ と、聞き返したら、 大丈夫ですよ、また判定し結果を郵送しますのでそちらを見てください。 と、おっしゃりました。 そして、届いた結果には、 左房乳腺低エコー域 となっており、 要観察（12ヶ月） 12ヶ月後、経過観察してください。 と書かれておりました。 まず、乳腺低エコー域 というのが何なのかわからず、それが、今後悪いモノになり得るのか、何なのかわからずにいます。この段階では、良性悪性の判断が出来ないということでしょうか？ 要精密検査ではないので、急を要しないのはわかりますが、現状がどういう状態なのか、不安でおります。 12ヶ月経って観察しないとそれが何なのかわからないのか、検査方法をマンモなどにしたら、今でも判明するのか、その辺りも知りたいと思っています。 そのエコーに映っているものが、何なのかとても不安です… どなたか、似た経験のある方、知識のある方のアドバイスをいただけないでしょうか？ よろしくお願い致しますm(__)m
- ベストアンサー
- 婦人科・女性の病気
- 犬の腹水の対応方法について
雑種のメス犬｛健康時体重≒１２(kg)｝が腹水に成りました。このため、インターネットで各種情報をチェックしつつ、獣医さんに掛かっています。初診時には、レントゲン写真を撮り、血液検査も行いましたが、結果が出る前から、もう手遅れとの言葉を２回、伺い、恐らく、先生の知見が少ないにも拘らず、出鱈目なお話を戴きましたが、それで、犬の状況が改善されるのであればと考え、黙って指示に従う事としました。良くは存じませんが、超音波診断等も行なわない限り、右心不全が原因で、肝臓が起因している旨の診断です。ＧＯＴ、ＧＢＴの数値から判断すると、そうなのかも知れませんが、腎臓機能は正常の様子です。情報を戴きたいのは、一日の水の接種量を60(cm3/kg)×12(kg)＝720(cm3)で制限されていますが、それを1000(cm3)に増やした場合｛＝非常に喉が乾く様子｝、問題が有るか否か、情報を戴ければ幸甚に存じます。その他、何か良い対応をお教え戴ければ、感謝申し上げます。
- ベストアンサー
- 犬
- ペットの血液検査でわかること。
この間、11年買っていた犬をガンでなくしました。 1ヶ月前には「ちょっと歳を取ったかな？」ぐらいに感じましたが、 亡くなる３日前にはおとなしすぎて、えさも食べておらず、 ２日前に、あきらかに貧血症状が出、病院へ連れて行ったところ、 入院しました。 その後、病院ですごく元気になってしまい、回りに迷惑をかけるほど、復活していました。 で、血液、エコーの結果、脾臓の腫瘍か、もしくは肝臓、との判断で、手術をしたのですが、 手術中に死んでしまいました。 脾臓の腫瘍と判断して開腹してみたら、肝臓の表面にガンがあり、にじむような大量の出血だったそうです。 ただ、たまたま３週間前におこなった血液検査での異常は 「年齢のせいもあるかな」程度で、元気ですよ！といわれましたし、 手術前の血液検査でも、肝臓に関する数値はさほどでもない、とのことでした。 先生も、お腹をあけてから、肝臓が悪い事がわかったと言っているほどです。 そこで質問ですが、血液検査ではどこまで病気の事がわかるのでしょうか？ また、病気の早期発見のためには、何をしたらよいでしょうか？ ガンによるあまりにも突然の死だったので、自分で納得ができず、こまっています。 よほどガンがひどくならない限り、血液検査ではわからないものなんでしょうか？ まだ、猫を３匹かかえているので、今後の為にも、 ぜひ、おしえてください。
- ベストアンサー
- 犬
お礼
遅くなりすみません。回答ありがとうございます。 残念ですがCTで見る事はできないです。 まだ画像をみてどっちが胸水か腹水か判断ができなくて困ってます。