入院費用の支払いが出来ない

質問

閲覧ありがとうございます。
私は、母(60)と私(21)の２人暮らしです。母は、3月にパートを辞め現在無職、私は働いています。
そんな中、土曜日に母が肺に水が溜まり、急性心不全で緊急入院しました。
現在高度治療室に入っており、まだ退院の目処も全く立たず、かなりの入院費になるかと思います。
母は社会保険で、私の扶養に入っています。高額療養費というものがあるのを知り、昨日社会保険事務所に申請に行きましたが、区分は一般で、月々の負担限度額は8万前後とのことでした。
私は、現在手取り12万程度です。毎月の自分の生活費、家賃などその他支払いを考えると、全ての支払いは困難です。
母は生命保険に加入しており、退院時には、1日4千円×入院日数のまとめたお金が入るようですが、毎月の入院費の支払いが出来ません。
生活保護の相談にも行きましたが、そうなると収入が多すぎるようで、難しいとのこと。
私に兄弟はおらず、母の両親も他界、頼れる身内がいません。なにもかも初めてなことだらけで、焦ってしまいます。
その他、なにかいい方法はありませんでしょうか。無知申し訳ありませんが、お知恵をお貸し下さい。宜しくお願い致します。

回答No.5

julian-b

病院で事務をしている者です。
ご心労の多いことと存じます。

限度額認定証の申請はされたようですね。正解だと思います。
ただ現在大抵の病院は入院費に関してＤＰＣを採用しているかと思います。
これは診断された病名に対してある程度一定金額を請求するやり方です。
「ある程度」としたのは病院の規模で金額に開きが多少出てしまっているからです。
大きなかつ有名な病院では多少高くつくことになります。
また、負担限度額についても説明を受けられたかもしれませんが、一般区分の場合
80100+αになります。
プラスαの部分については計算式もありますが、経験上脳や心臓の疾患で手術やＩＣＵもしくはＣＣＵに入った場合大きくなってきますので実際には１５万くらいの請求がある場合が多いように感じます。
しかも食事代は保険適用でも２６０円（１食）負担になりますからね。
また、いわゆる差額ベッド代と呼ばれるものは保険適用外ですので、現在いらっしゃるであろうＣＣＵから
そういった部屋に移った場合にはその分も請求されることがあります。

まずは病院の事務方と話し合いの場を設けて相談されることが必要かと思います。
以前に職業等を詐称して治療費を払わず、しかも他の病院でも同じようなことをしていた方がいらっしゃて刑事事件になったこともありましたが、普通はだいたいどこの病院でも事情を説明して頂ければ分割払いを認めてくれると思います。（確かにあまり良い顔はしませんし、毎月督促のような電話連絡なんかが行ったりしますけど・・・）そこそこの規模の病院であれば、相談窓口なんかもありますので活用されてみては？
ただし、事務方は所詮事務方なので、だいたい定時（１７時くらい）に帰ります。
仮に残っていても対応はしません。安い給料で残業代も出ませんしね。
ですので、時間のある時に電話でも良いので相談されることをお勧めします。

また、集中治療室は基本的な入院費用に加算がつくため、一般病床に比べて高くなりますし、
病状が落ち着いて転床となった場合でも、「個室管理が必要」と医師が認めた場合は差額ベッド代の発生する部屋へ移るかもしれません。
この場合は主治医と転院も含めてよく話し合っておくことが必要です。
所詮事務は事務で、医者の言うことには逆らえませんから、医師が「部屋代を減免する」と言えば聞かざるを得ません。（以前いた某大学病院での話ですが）

ということで
(1)事務方と相談する
(2)主治医とよくコミュニケーションを取っておく
という２点が重要です。使えるものは何でも使っていきましょう。

お母さん、早く退院できると良いですね。
以上文脈に取り留めの無いことだらけだったかもしれませんがご容赦下さい。

お礼

ご丁寧なご回答、お気遣いありがとうございます。
そうですよね。医療費自体が増えると、１％も大きくなってきますよね。今のところ、HCUというものに入っていますが手術などなく、投薬治療のみですが、１５万越えも有り得ることを、頭に入れておきます。
保険会社のほうに、再度相談してみたところ、入院が長期に渡る場合は、１ヶ月単位で先に頂くことも可能、とご回答を頂きました。事務の方、主治医の先生にもしっかり話を聞こうと思います。
実際に働いていらっしゃるということで、とても参考になりました。本当にありがとうございました。