尿毒症について
- 腎不全の最終段階で腎機能が低下し、老廃物が体内に溜まる「尿毒症」とは？
- 腎不全の最終段階の患者は全員尿毒症状態にあり、透析によって老廃物を排出
- 老廃物の蓄積が進む尿毒症が重症化し、透析によって軽症化する仕組み
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尿毒症について
腎不全の最終段階で腎機能が極端に低下して、排出されるはずの老廃物が体内に溜まってしまうと様々な全身症状が出てくるようになります。これを尿毒症と呼びますが、病気というより症状です。放置すれば生命の危機に瀕します。 よく理解できないのですが、腎不全の最終段階で腎機能が極端に低下している患者は、尿毒症状態にあり、本来健康であれば腎臓で排出されるはずの老廃物を代替治療である透析で排出されるということなのでしょうか？ 老廃物が溜まっているから尿毒症というのではなくて、腎不全の最終段階の人たちは全員尿毒症状態になっているということなのでしょうか？ 老廃物が溜まってくることによって尿毒症が重症化、透析を行うことで尿毒症が軽症化しという理解でよいのでしょうか？ 教えてください。
- maplekeep
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おおむね正しい理解かと思われます。 透析というのはせいぜい週に３～４回、一回３～４時間程度のものです。それに比べて、腎臓は２４時間休みなく働き続けています。この程度の頻度では、腎臓が持つ血液浄化機能には到底及びません。 ですから、人工透析患者は、疲労や倦怠感やEDや神経障害や顔色が悪いといった、慢性的な尿毒症に少なからず陥っていますが、人工透析によって、尿毒症を死に至るレベルまで悪化させないように生命維持されている、とお考えください。。 しかし、一方で人工透析を行なっていたとしても、生命の危険が及ぶレベルの急性症状を引き起こすことがあります。例えば、カリウムは尿で排出されるので、その摂取はあまり問題にされませんが、人工透析を必要とするほどの腎不全患者は、心臓が止まって即死する可能性があります。（透析している間に摂取する分には大丈夫かもしれませんが恐ろしくて実験したくありませんね） もちろん、人工透析という行為自体が引き起こす慢性的な副作用も深刻ですが、数十年を超える長期に渡る人工透析もかかわらず、良好な生活を維持てきている人もいらっしゃいます。
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ありがとうございます。