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延命処置について
延命処置について 78歳の母。末期癌（複数箇所転移あり）で、現在は緩和ケア病棟にて療養中です。 医師からは現状では科学療法等の治療は不可能で、余命2～3ヶ月と宣告されております。 今は疼痛コントロールも上手くいっており体調は安定していますが、容体が急変した時に延命治療（治療目的ではなく、死期を延ばす為の処置）を希望しますか？と聞かれているのですが、家族間で考えが分かれてしまい困っています。 意見は??? A 母は高齢だし、もう十分頑張った。無理な延命治療はせずに最期は穏やかに逝かせてあげたい。 B 人間は生きていてこそ価値があるのだから、どんな手段を使ってでも少しでも長く生きているべきだ。（延命処置を強く希望） 本来であれば、本人の意思を尊重するべきなのでしょうが、現状で本人に確認数する事も出来ず、本人もそのような事を言わないので本人の意思を確認する事ができません。 ＡとＢ、皆様ならどちらの考えを支持されますか？
- big_macine
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- USB99
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＞普段看病しておられない家族ほどＢを選択する傾向にあることに気づきます。 同感です。延命処置を希望している家族ほど、見舞いにきません。
- NETPC
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治療適応が無く、緩和治療により安定されているなら 自宅で最期を迎える、最期近くまで過ごすを支持します。 延命治療も無駄かも知れませんが、残り少ない時間を有意義に使うことも重要でしょう。 それは家族にしか出来ない事が沢山あります。 プライオリティーとして、延命の検討より、残りの時間のQOLではないでしょうか。
お礼
貴重なご意見、ありがとうございました。 母はいろいろな事情があって自宅介護か不可能であり、本人も自宅に戻る事は希望しておりませんが、参考にさせていただきます。
- 777oichan
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二年半前に母を亡くしました。今でも本人にとって最良な処置だったのかと自問自答しています。医師にお願いしたのは「苦しんだり痛がったり不快な思いはさせないで欲しい」でした。
お礼
貴重なご意見、ありがとうございました。 なかなか難しい問題なので、経験された方のご意見は大変参考になりました。
- 風車の 弥七（@t87300）
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私の家でも９１歳の父に全員一致でAを選びました。 今日明日が山との事で覚悟は出来ています。 無駄な延命より寿命を全うして欲しいです。
お礼
大変難しい問題ですので、家族との別れを経験された方のご意見は大変参考になります。 家族の意見が一致していると言うのは羨ましいです。 貴重なご意見、ありがとうございました。
- cinamontea
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祖父の死の時はＡを選択しました。 医療に携わっていると、普段看病しておられない家族ほどＢを選択する傾向にあることに気づきます。
お礼
医療に携わっていらっしゃる方は、たくさんの家族の形をご覧になっているのでしょう。 ウチの場合、Bの意見を持っている者は普段看病をしていないというわけではないのですが、そういう傾向があるのですね。大変参考になりました。 貴重なご意見、ありがとうございました。
- 中京区 桑原町（@l4330）
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我が家では83歳の母に全員一致でAを選択しました。
お礼
経験された方のご意見は大変参考になります。 家族の意見が一致されているというのは、とても羨ましいです。 貴重なご意見、ありがとうございました。
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具体的に延命治療とは何を言うのでしょうか？ 胃婁とか、気管切開とか明らかに単なる延命治療に思えますが、人工呼吸器につないだとしても意思疎通ができればそれは立派な医療のように思えます。 むしろ体は元気でも周りのことがさっぱりわからない認知症患者が意思疎通ができるとはとても言えず、10年間生きたとして意思疎通を基準にするのならそれは延命と何が違うのかわかりません。 しかし要介護5、精神障害1級の母親を在宅で介護していますが、食事は自分では取りませんし、会話も成立しませんし、便は垂れ流しです。でも、微笑みかけると笑ってくれるしテレビに幼児が出てくると可愛いと言って顔がほころぶし、やはりきちんと感情を持って生きています。 死ぬとわかっていて、あるいは短期で死ぬとわかっていて施す治療を延命治療というのでしょうか。例えば術後に意思疎通もできて、でも3日で死ぬなら延命、1年生きるのなら違うという判断でしょうか？ そもそも余命3か月と言ってもすぐ亡くなる人もいれば5年生きる人も、たまに直ってしまって他の原因で死ぬ人もいます。予測される余命の長短で延命かどうかの判断なんて危険です。 延命治療をどうしますかと言われれば、それは価値の無いように聞こえるのでほとんどの人が反対だと思いますが、何が延命で何がそうでないのかが意外と難しいように思います。 また随分前から医療の現場では患者に選ばせるという事になっているそうですが、選択肢も提示せず、説明もせずにただ「どうしますか？」ばかり連呼する医師も多いです。医師が単なる延命だといったとして、それが正しいかどうかも確信も持てません。 最近でも親を漢方内科医に診せているのですが、便秘がひどく下剤をどうしますかと聞かれました。その前に便秘の原因は何ですかと、腫瘍ですか、単に腸の動きが悪いのならそれをよく漢方薬などが下剤の前段階として無いのですか、そもそも漢方というのはそういった強制措置をとる前に体質改善等のオプションを持っているところが良いのではないですか、と散々聞いたらやっとそういった漢方薬を探してきました。 何が延命で何が延命ではない治療なのか自分にも大変難しく、さらにそれを医者が説明してくれるのか、そもそも医者は理解しているのか、と考えると医者に「延命治療をどうしますか」と聞かれたときに答えようがない気がしてきました。 まずは、延命治療は何を言うのか、どのように決まっているのか教えていただけますでしょうか。
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