プラバチンの飲み合わせについて

質問

高血圧、不整脈、狭心症で内科の診療所に通院しています。
約２年半前に、内科の診療所にて一日に
ワーファリン１mgを２錠
バファリン81mg錠を１錠
プラバチン錠５を２錠
トーワミン錠２．５を１錠
服用していましたが、１ヵ月後心電図に心房細動がみられ救急車で搬送、総合病院の循環器科に転院となりました。
その循環器科の担当医に、薬の組み合わせが合わないので少し変えると言われました。
プラバチンからリピドール錠１０mgを１錠
トーワミンからテノーミン錠５０を０．５錠
に変更になりました。約２年通院し血液検査の結果などからワーファリンの量が３．５錠まで増えましたが、特に症状も無く落ち着いていたため紹介元の診療所へ戻されました。
診療情報提供書に服用していた薬のことも記載されていたようですが、診療所が院内処方の為か以前のプラバチンとトーワミンに戻されてしまいました。
２ヶ月ほど変更後の薬を服用していましたが、背中の右側が痛み右の下肢に力が入りづらくなったため診察時に先生に伝えましたが、薬の成分は同じだから副作用ではないとのことでした。
その後１ヶ月服用していますがさらに症状が強くなったため整形外科も受診しました。器質的な疾患は特にないと言われました。
この数ヶ月で特に生活環境に大きな変化も無く、思い当たるのは薬が変わった事ぐらいです。
飲み合わせが悪いと教えて下さった循環器科の先生が退職されてしまった為、今となっては確認することもかなわないのですが、薬の飲み合わせに問題があるのでしょうか?
どうぞよろしくお願いいたします。

回答No.3

akapontan

内容を見ましたが、「飲み合わせ」には語弊があると思います。

循環器医が替えた、4種の中から2種はジェネリック
それを共に新薬に変更しています。
プラバチンはメバロチンのジェネリックで
メバロチン→リピトールへの変更が、その「飲み合わせ」に
あたると思うのですが、実際はリピトールにも
個人差があり、作用には大差ありません。

循環器医の見解としては
ジェネリックの充分な効果が見られないと判断したわけで
「飲み合わせ」とは関係ない処方と言う事になります。
一方、内科医の見解は
ジェネリックの効果は同じである
と意見が分かれているのです。

この辺は、業界的にも、まだ未解決な問題で
ジェネリックの効果には実際疑問の声もありまして
厚労省も、未解決な内に推し進めている感もあります。

個人的な見解ですが
患者さんの容態も微妙なものであった御様子なので
いきなりジェネリックも、やや乱暴な気もします。

今は、安定されているとの事なので
内科医の御判断で大丈夫だと思います。

どうぞ、お大事に。

お礼

回答、ありがとうございました。

ジェネリックは安い薬としか知らず・・・新薬というのもあるのですね。ありがとうございました。

最初は健康診断で要検査になり診療所を受診、上記の薬を処方されました。
背中や足が痛み、力が入らなくなって約１ヶ月・・・整形に行っても坐骨神経痛でもヘルニアでもないようで
何が起こってるのか解らず困り果ててご相談しました。
今までを振り返ったところ、思いあたったのが２ヶ月前に薬が変わったことと２年前の循環器の先生の一言でした。
複数の薬を飲む際に何か相性のようなものがあるのかと思ってしまいました。
理解に乏しい一般人の想像では、組み合わせとしてワーファリンやバファリンと飲むのにリピドールは大丈夫でも、
プラバチンだと何か問題があるのかもと解釈してしまいました。
そしてごめんなさい。訂正です。
akapontanさんの回答を拝見してもう一度薬手帳を見直してみたら、
転院時に循環器で最初に処方を受けたのはメバロチンでした。
その半年後リピドールに変更となり診療所に戻るまでの１年半リピドールを服用していました。すみません。

昨日から膝の方まで脱力感が広がり日常生活にも問題がでてきました。
薬が原因なら止めれば治るかもと期待してしまいましたが見当違いでしょうか。
別の整形外科で診てもらうか、診療所でもう一度症状を訴えるか考えてみます。ありがとうございました。

回答No.2

hoshi1985

すいません訂正で
トーワミンとテノーミンは、アテノロールという成分で心拍数をおさえ
血圧を下げる薬です

回答No.1

hoshi1985

まだ大学院に通っていますが、薬剤師です。
プラバチンとリピドールは、同じアテノロールという成分ですが、プラバチンは、プラバスタチン、リピドールはアトルバスタチンという成分で同じスタチン系でコレステロールをさげる成分です。飲み合わせがよくないということはとくにないと思います。
ただ、脱力感があり背中の右側が痛み右の下肢に力が入りづらくなったということですが、スタチン系には重大な副作用として横紋筋融解症があり、初期症状に筋肉痛、脱力感おこります。だだちに服用をやめ担当医か別の医師に相談し検査を受けることをおすすめます。急性腎不全になることもあります。

お礼

ありがとうございました。
同じ成分なのですね。循環器科の先生も特に理由なく変えたのかもしれませんね。
背中や脚が痛いために受診した整形の先生に飲んでいる薬は見せたのですが、何も言われませんでした。
横紋筋融解症のこと、初めて知りました。
長期間継続して服用すると起こるのでしょうか。
コレステロール値が高いわけではないのですが処方されているのでそのまま２年半コレステロールを下げる薬を飲んでいましたができれば止めたいです。処方をした先生には１ヶ月前に一度症状を伝えましたが、問題ないと言われてしまったので・・・困りました。