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破傷風は極めてなりにくい病気でしょうか？
破傷風菌は日本全国の土壌、錆や埃、動物の口内や糞便に存在し、しかも感染部位が特定できないほどの些細な傷からの感染も少なくないとのことで、注意が促されています。 しかし、それにしては破傷風患者の数が少ないので、不思議に思っています。 ２０００年以降の患者数は、年間およそ１００人前後であり、患者の９０数％は４０歳以上の中高年です。 破傷風トキソイドワクチン導入以前の１９５０年ですら、患者数１９１５人です（この当時の患者は、現代とは逆で、多くが子供だったようです）。 数からすれば、宝くじに当たるようなものです。 日本全国に破傷風菌が存在し、多くの人が日々接触、曝露しているにも関わらず、患者数が少ない理由はなぜだと考えられますか？ この場において、「普通は感染しない、非常に稀な感染症である」と言うと、語弊がありますか？ データは以下をご参照ください。 ■国立感染症研究所 http://idsc.nih.go.jp/iasr/30/349/inx349-j.html http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_15/k02_15.html ■NPO)バイオメディカルサイエンス研究会 http://www.npo-bmsa.org/wf063.shtml ■医療介護CBニュース http://news.cabrain.net/article.do?newsId=21335 ■厚生労働省検疫所 http://www.forth.go.jp/tourist/kansen/21_teta.html
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東日本大震災の被災地では、土の中に住む菌が傷口から感染し、筋肉が痙攣するなどの症状を発し、最悪の場合は死に至るという恐ろしい病気、破傷風に感染する被災者の方が増えているとニュースで報じられていました。 破傷風、ジフテリア、百日咳の、三種混合ワクチンがあることは、子供の時から知っていましたし、当然私も接種しているものと思っていました。 ところが、小学校卒業前だったと思いますが、母から、意外なことを聞かされ、愕然としました。 「お前の時は、まだ三種混合はなかった、二種混合だった」 しかも、この二種混合とは、ジフテリア、百日咳で、肝心の破傷風が抜けているのです。 ジフテリアは、確かに法定伝染病で、恐ろしい病気ではありますが、日本では、ある時期から以降、患者は発生していないと言われています。百日咳は、まず命に関わる病気ではありません。 ところが、破傷風は、ケガをすれば誰でも感染する可能性があり、しかも命に関わる恐ろしい病気です。 さらに、昔のほうが、舗装されていない道路が多かったし、また子供たちも、家の中でゲームなどで遊ぶなどということはなく、外で元気に遊んだもので、今より破傷風感染のリスクはずっと高かったと思います。 そこで質問ですが １、なぜ、私の生まれた１９６０年当時、三種混合ワクチンの接種は実施されていなかったのか。 ２、しかも、どうして百日咳など、あまり重要でないワクチンが含まれ、肝心の破傷風が抜けていたのか。 ３、三種混合ワクチンは、いつ頃から実施されたのか、また、破傷風が加わった事情（たとえば、大流行したなど）があったのか。 ４、私のように、三種混合ワクチンを接種していない者に対し、なぜ何らかのフォロー（たとえば、学校で集団接種を実施するなど）がなされなかったのか。 質問内容が多くて申し訳ありませんが、当時の事情に詳しい方、一部でもかまいませんから、回答をよろしくお願いします。
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ご回答ありがとうございます。 ご家族が破傷風に感染されたとのことで、そのときの辛苦は察するに余りあります。 「年間100人前後の患者とは思えない」とのことですが、破傷風が発生した場合、診断した医師は７日以内に最寄りの保健所に届け出ることが義務付けられています。 その統計が国立感染症研究所のサイトに公開されており、近年は平均して年間100人前後ということが見て取れます。 http://idsc.nih.go.jp/iasr/30/349/dj3491.html 無届けで済ます医師がいるとは思いたくありませんが、もしそこのところの実情をご存じの方がおられましたら、ご教示いただきたいです。 誤診や見逃しが多いのも、破傷風の臨床経験のある医師が非常に少ないことに起因していると考えられます。
補足
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