- 締切済み
腎不全用アミノ酸製剤について
薬剤師初心者です。腎不全用のアミノ酸製剤で、私の勤めている病院ではネオアミユーを使用しているのですが、大体腎機能がどの程度になったら通常のアミノ酸製剤（アミパレンなど）から切り替えるべきなのでしょうか？ また、腎不全用のアミノ酸製剤と通常のアミノ酸製剤との主な違いは、アミノ酸濃度やNPC/Nや電解質量でしょうか？それ以外にも特徴があれば教えていただければありがたいです。 宜しくお願いします。
- その他（学問・教育）
- 回答数1
- ありがとう数6
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
みんなの回答
- Akikan_sin
- ベストアンサー率33% (9/27)
仮にも薬剤師が、ネットの一般人に頼るのは止めてもらえませんか。 無理なら転職してください。
関連するQ&A
- 腎不全への高カロリー輸液について
腎不全患者への高カロリー輸液を50％ブドウ500mLを用いて調整するするには他の電解質等はどのように加えればよいでしょうか？患者の状態に応じて調整量は多少変わると思いますが、その辺りの解説までしていただけたらありがたいです。よろしくお願いします。
- 締切済み
- 病気
- 腎不全患者への高カロリー輸液
腎不全患者への高カロリー輸液を50％ブドウ500mLを用いて調整するするには他の電解質等はどのように加えればよいでしょうか？患者の状態に応じて調整量は多少変わると思いますが、その辺りの解説までしていただけたらありがたいです。よろしくお願いします。
- 締切済み
- 病気
- 慢性腎不全にフコイダン？
ドイツに住んでいます。夫が慢性腎不全を患っています。４年前にその病気が発覚し、入院時クレアチニンは3.33mgで５年から１０年後には透析になるだろう言われました。ドイツには食事療法がなく、医者には、ただ暴飲暴食を避ければ良いと注意されたのみです。なので、私が日本から食事療法の本を取り寄せ、自己流ですが食事療法を続けて、そのおかげかクレアチニンの数値は下降をたどり４年かけて2.27mlまで下がりました。しかし先日の検査で初めて、いっきに上昇した数値2.75mlまでなりショックを受けています。考えられるのは、その期間日本へ帰っており、普段の食事の質が違い（タンパク質の量には注意した。）普段食べないおやつを毎日食べていたので、それも原因の１つだと思われますが、ただ単に腎臓の機能が下がったかもしれません。これを機にどんどん上昇していくのが怖いです。 そこで、ネットで偶然、フコインダンというサプリが慢性腎不全にも良いというのを読みました。慢性腎不全でこれを服用している方がもしいらっしゃいましたら、効果の程を教えて頂けると嬉しいです。
- ベストアンサー
- 病気
- 犬の腎不全について
こんばんは、いつもお世話になっております 先日愛犬（15歳）が腎不全で亡くなりました。色々と後悔の日々で涙が止まりません 2年前突然BUN130（CRE0.8）で元気なくなり3日間入院の静脈点滴、退院後自宅で皮下点滴200MLを指導され、1ヶ月程経過したところで一時的な症状だったらしく皮下点滴も終了。その後は数値も正常値を保つ。←A病院 引越しの為、下記より、別病院になります それから1年後の去年夏に原因不明の貧血を発症し輸血、この時BUN55（CRE1.0）。 輸血をするととても元気になるので、貧血になる度、２ヶ月間隔で輸血の繰返し。 去年夏より先月までBUN55前後で、CREは正常。 とても元気だったのですが、常に食べムラがあったので、『BUN55で若干高いので皮下点滴をしなくていいのか』と聞いてみたものの、CREは正常なので腎不全ではない、BUNが高いのは何らかの影響で高くなっていると思う。点滴をすると貧血が進むし、皮下点滴をする必要はない』とのことで何も治療はせず。 そして先月末、輸血をして1ヶ月もたっていないのに突然元気がなくなり病院へ。 歯茎などをみて『貧血が進んでるのでしょう。。安静にさせるように』とのことで皮下点滴をし帰宅。 3日程は少し元気になったもの、またうずくまってしまってるので点滴をしてもらいに病院へ。 皮下点滴をすると3日程は少し元気になる為、輸血日が連休明けだったので、連休前に皮下点滴をしてもらいに再度かかりつけへ。 『若干のご飯と水が飲めてれば点滴はしなくてもいい』と言われ、そのまま帰宅。。 そして翌日よりご飯は全く食べなくなってしまい、5日後に輸血をしにC病院へ（輸血のみC病院）。 輸血前の血液検査でBUN140、CRE3.0で腎不全ということが発覚し、貧血もそれなりに進んでいましたが、2週間前より突然元気がなくなったのは腎不全によるものでした。 輸血後、『腎不全なので毎日かかりつけの病院で点滴をしてください』と言われ、翌日より毎日皮下点滴で通院。この頃はご飯は食べないで寝てることが多いけれど、足元もしっかりしそれなりに元気そうでした。4日程経過したところで悪くなっている感じがしたので『静脈点滴をすれば元気になる可能性ありますか？』と聞いたところ、『皮下点滴も静脈点滴も変わらない』とのこ。毎日皮下点滴をするものの、足元フラフラ、嘔吐、水も飲みたくても飲めない、という状態に悪化していき、それからさらに痙攣、激しい嘔吐となり苦しみながら亡くなりました。腎不全が発覚し2週間後のことでした。 長文になってしまいましたが、いくつか質問させてください (1)1年前よりBUN55と若干常に高かった。CREは正常の為、55という数値では皮下点滴や飲み薬など何か治療をしなくてもよかったのか (2)先月下旬に突然元気がなくなった時に、貧血ではなく腎不全によるものと分かり点滴をしていればこんなに症状が悪化し亡くなることはなかった可能性はあるのか。。 (3)2年前BUNが急激に悪化した際、静脈点滴で一気に下がり、すごく元気になりました。 今回の時は、皮下点滴も静脈点滴もさほど効果は変わらない、とのことでしたが実際はどうなのでしょうか？ (4)A病院では、皮下点滴は200MLとの指導でした。B病院での毎日の点滴は80MLでした。 量にかなり違いがあるのですが、毎日点滴をしても日々悪化していったのは80MLでは少なかった可能性がありますか？ちなみに3Kgです。 (5)毎日皮下点滴80MLのみで、薬などは処方されませんでした。ブログ等拝見してると皆さん、腎不全の薬を処方されているようですが、薬を処方されないこともあるのでしょうか？ 沢山質問ばかりで申し訳ございません。 宜しく御願い致します
- ベストアンサー
- 犬
- 猫の慢性腎不全による貧血
昨日も相談させていただいたのですが より多くの意見が聞きたく再度投稿します 買っている猫が腎不全で貧血もあります。 一昨日から水も飲まない。ごはんもたべないです。 昨日に関してはおしっこもしていません。 今は自宅で皮下点滴なのですが、 今みたいになる前から点滴の量は貧血も考えだいたい１００mlを ３日に一度でした。 流石に今この状況でその量は少ないのでは？と心配で 金曜日にお医者様に伝えたところ では100mlより少ない量を毎日か、2日に一回にしては?といわれました。そのときはなにもおもわずかえってきましたが やはりそんな量では水も飲まないのに 足りているの？と疑問です。 今日は動物病院も休みなので不安です。 みなさんはどうおもいますか？ ちなみに数値は9月の段階で、 RBC49.2 PCV20.7 HB7.4 クレアチニン12.7でした
- ベストアンサー
- 猫
- 姑の、痴呆と腎不全＆心不全と利尿剤の効果について
姑、８6歳の病状なんですが、 腎不全と心不全を両方持っていて、腎臓透析をいつでも受けれるように 左手首に、手術で管を埋め込んでいる状態です。 元々、高血圧持ちでしたが、日頃、食べてはすぐ寝る（＊一日２０時間位）生活を繰り返してた為、今年の ２月に突然の心臓発作で救急車で運ばれました。 そこで、心不全だけではなく、腎不全と言う事も解りました。 余命は、もって２年と告知されました。（＊２月に告知されたので、後、１年と２か月と言う事に なります。） 入院生活は、一時危なかったのですが、何とか数値も安定してわずか２か月で、４月に退院となりました。 現在まで、毎月２．３回の通院のみです。 今日にいたるまで、腎臓も心臓も割合的に数値が安定していたのですが、２が月前から、心臓も大きくなり 腎臓の数値も上がり始め、足のむくみも強くなりはじめ、透析一歩手前だったので、フロセミドという利尿剤の 量が増え一日６錠になりました。体内にたまった水分を、無理に尿と一緒に出し、透析をとどめてる状態です。 姑はこの所、１０日位前（＊前回の検診後）から、ボケが出始めて、異常に食事の量を取るようになりました。 今までの、６．７倍です。 とても、８６歳の食事の量じゃないので、ビックリします。 あそこまで、行くと動物と一緒です。 完全にボケてる訳では有りませんが、進み具合は、第二段階位です。 理性で抑えられず、過食に走りまくってます。一日の食べる量ですが、５合炊いたご飯、餃子２０個 ミートソース 大皿にてんこ盛り マーボ豆腐３人前 ベーコンエッグ（＊ベーコン５枚＆タマゴ玉二個）を、タマゴ雑炊鍋一杯 を、あっと言う間にたいらげその他間食で、茹でたジャガイモ４個 飴を一袋 みかん１０個と、この所１０日位 この位の量をペロッと食べてます。 後は、一日２０時間位 寝ています。 そこで、質問なんですが、↑これだけ食べていていれば、塩分も当然体内に摂取してますが、利尿剤を飲んでれば、 浮腫みはとれるので、腎臓＆心臓は薬で守られてるのでしょうか？ 姑は、いたって元気です。たまに起きてる時は、公園にでて、４．５時間は帰ってきません。 前回の検診で、心臓は大きくなってるとの事でしたが、利尿剤の量が増えた分、水分を外に出せば、長生きできるのでしょうか？ ちなみに、前回の検診は、腎機能は透析一歩手前でしたが、浮腫みは出ていましたが体重が、増えてないので、 入院にはなりませんでした。 そして前回の検診後から、過食が始まりましたが、利尿剤の作用で体重は1キロも増えてません。（＊あれだけ食べて太らないのだから、不思議です） なにかしらの、アドバイスかご意見をお願いしたいのですが・・・。 宜しくお願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 輸液製剤の3号液のNa濃度について
低張電解質輸液製剤の3号液は「生理食塩水と5%ブドウ糖液を1：3の比率で混合したもの」と聞きました。 500mlの3号液であれば、生理食塩水が250ml、5%ブドウ糖液が750ml混合していることになり、生理食塩水が1Lの25%量なのでNa濃度は154mEq/L×0.25＝38.5mEq/Lということになります。 しかし、KN3号輸液やソルデム3輸液はNa濃度が50mEq/Lあり、Na濃度だけで言えば生理食塩水と5%ブドウ糖液を「1：2」の比率で混合した場合のNa濃度と近似します。 この「1：3の比率で混合したもの」というのは、大まかなニュアンスとして捉えるのが良いのでしょうか？ どなたか回答して頂けると助かります。宜しくお願い致します。
- ベストアンサー
- 医学・歯学・看護学・保健学
- 猫の腎不全と自宅での皮下注射について
12歳雄猫です。 年末より食欲が低下し通院しても改善がみられなかったため、 今日セカンドオピニオンで他の病院に行ってきました。 （その時からアイシアの「15歳からの健康缶」というペースト状のものだけは 気分で食べてくれますが栄養のある固形物は食べません） 血液検査の結果、「脱水と腎臓機能が弱っているので毎日皮下注射に通うか、 道具を買って毎日自宅で行って下さい」と言われました。 ＢＵＮが36ｍｇ/ｄｌ（通常16～36） ＣＲＥＡが2.8mg/dl(通常0.8～2.4）でした。 猫には多い病気だとは知っていましたが腎不全ということにショックを受け、 また自宅での皮下注射ということに不安をいだきました。 私は薬をスポイトであげることができない程不器用ですし、 主人は平日休みですが帰ってくるのは１１時過ぎで猫は寝ています。 病院では「簡単ですよ」と言われても大人しい猫ではありませんし、 数日続ければ逃げ回るのが目に見えています。 ネットでたくさんの投稿を拝見しましたがとても難しそうです。 病院に毎日通うにしても行きつけの病院で片道20分です。 田舎なので点滴設備のある一番近い病院がそこです。 完治することのない病気ですが療用食や薬を飲ませることが点滴の代わりになると 書いてあるサイトもありましたがそういう方法もあるのでしょうか？ いろいろ書いてしまいましたが教えていただきたいことは、 ・血液検査は朝少し餌を食べていったので数値が変わることはないですか(人間のように）？ ・自宅での皮下注射は暴れん坊猫でもできますか？ また自宅用セットは月いくらくらいの費用ですか？ ・毎日の通院(車が苦手な猫です）はストレスになりますか？ ・他の治療法はありますか？ など腎不全の猫を飼った経験のある方のお話を伺いたいです。 多少嫌がっても長生きして欲しいと願っています。 どうかよろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 猫
- うちの猫が腎不全に！ショックです…
チンチラの17才オスです。 11/3ごろからゴハンを食べなくなり、11/9に病院に連れていきましたら、検査の結果、腎不全とのことでした。 検査の数値はBUN140.0以上、クレアチニン7.4、血糖値154で、ほかは正常値範囲内でした。エコーをかけてもほとんど腎臓が見えないくらい萎縮してたそうです（この時病院に連れていったのは私ではないので…）。薬をいれた点滴をしてもらって帰ってきました。3、4日続けて点滴に来てくださいとのことで、飲み薬は処方されませんでした。 11/9～12の4日間病院で点滴をしていましたが、明日から自宅で点滴をします。6日間分をもらってきました。先生に「飲み薬とかはないんですか？」と聞きましたら「とりあえずお試しということで2日分出しておきます」ということでコバルジンという薬をだしてくれました。 病院に連れていく前の11/7に、ゴハンを食べないことをその先生に説明し、ヒルズの特別療法食a/dを出してもらいました。それから毎日注射器で与えています。点滴を始めてから少しづつ動きや表情が出てきました。通常の食事（缶詰）も、食べる量が増えてきています。ただ今まで食べていた、ドライフード（ヒルズの高齢猫用）はまったく食べません。 気になるのは、先生が飲み薬を処方しない訳です。「歳だから仕方ない」と見捨てられているのでしょうか。点滴や食事以外に何か治療法はあるのでしょうか。またこれからどんなところに注意して猫と過していけばいいでしょうか。腎臓や脱水症状が今以上回復しないのは分かっているつもりですが、私や家族にとって大切な猫なので、やはり進行を少しでも遅らせたいと思ってしまいますし、毎日悲しくて涙が出てしまいます。 どんなことでもいいです。皆さんのお知恵やご意見をお聞きしたいと思います。よろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 猫
