自賠責とファミリーバイクと搭乗者傷害等について教えてください。

質問

現在ファミリーバイク特約付の保険に加入しており、先日原付に乗っていて出会い頭で車と衝突し、私が怪我をしました。その後相手の保険会社より9対1で私が９という事を告げられました。（納得は行きませんが）そして、私のケガについては私が負担するという事を言われました。(1)この場合過失割合に関係なく相手の自賠責から請求する事が出来ると思うのですがいかがでしょう。(2)自分側の保険会社に連絡したところこちらで処理という事でしたが、そうなると自賠責から支払われる慰謝料（休業損害等含め）等は請求できるのでしょうか？(3)それからファミリーバイク（私の保険）で相手の対物を賠償した場合に等級は下がりますか？(4)それから私の搭乗者傷害請求は今回のバイク事故で請求できますか？その場合等級が下がることなく請求できますか？保険については奥が深い為、事前にお聞きしたくご質問させて頂きました。その他アドバイス等ありましたらお願いします。

回答No.2

donbe- · ベストアンサー

追伸　補足について　健保使用について、加入保険会社から助言はありませんでしたか？
それからファミリーバイクは２タイプ　先に申し上げた人身傷害付き　と自損傷害付き　です。
保険屋でどちらのタイプか確認されたし！
自損傷害タイプですとご自身で自賠責に被害者請求しなければなりません。
健保使用は建前病院は使えませんと云うでしょうから、健保の方で「第三者行為による傷病名届け」の手続きしますから、健保でかかりたいと言えばまずＯＫです。
自由診療でかかると健保治療費の倍以上かかります。
その分あなたの取り分慰謝料　休損（あれば）通院交通費の補償金額枠が少なくなります。（治療費に食われて）
治療費を安く抑えることにより他の補償枠が大きくとれるということですね。特にケガした方に過失が多い場合は絶対つかうべきです。
３割負担は被害者請求の際返金してもらえます。
自由診療の立て替え払いでは経済的負担もかかりますしね。今まで支払いした治療費もできれば遡及して健保計算してくれれば、一部返戻されるでしょうし、病院にたのんでみたらどうですか・・・！？

お礼

とても詳しいご回答で全てクリアできたように思います。本当にありがとうございます。病院では、事故扱いで取扱が自賠責となっておりました。何も言わない限りこのようになってしまうのですね。御世話になりました。

回答No.1

donbe-

１→相手加入自賠責に被害者請求できます。任意では９割過失ということですが、自賠責ではケガしたかたの救済目的保険なので、過失相殺関係なく１２０万限度に１００％補償受けられますが、過度に過失が多いと判断された場合は２０％減額９６万限度となります。
あなたの場合どうでしょうか・・・？（自賠責損害調査事務所の判断）
それから、健保でかかってますよね。必ず健保管轄官庁に相談のうえ　健保でかかること！必須ですよ！

２→自分側の保険で処理！？　ファミリーバイク人身傷害付きでしたら加入保険会社がすべて対応します。
加入保険屋が自賠責被害者請求分もすべて立て替え払いし、あなたに支払い後　自賠責に求償（請求）しますのであなたはほとんど動く必要はありません。したがって、慰謝料・休損すべて払ってくれます。

３→ファミリーバイクはノーカウント事故なので何回使用しても等級には影響しません。等級は進行します。

４→搭乗者傷害もノーカウント事故これも等級は進行します。

しかしファミリーバイクには搭乗者傷害はありません。おそらく主契約である自動車保険付帯の搭乗者傷害を指し手のことですが、それは自動車に搭乗中の傷害保険で　バイクには付いていません。
加入保険屋さんとよく相談されながら、ご自身の治療に専念されたし・・・・！

お礼

迅速なご回答に感謝いたします。
交通事故は健保が使えないという解釈でいたのですが、実際使用しておらず、私が立替をしております。事故でも健保が利用できるのでしょうか？何かメリットがあるのであれば利用したいと思います。今度近くの病院へ行くので健保の件も聞いてみます。ファイミリーバイクで相手の対物賠償をしてもノーカウントとは知りませんでした。搭乗者傷害の件もまるっきり勘違いでした。どうもありがとうございました。