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統合失調症の長女について（長文です）
gekkoutyouの回答
きついことを言いますので、心の準備をして下さい。深呼吸してから読んでください。 「最近異常な行動をしている。しかし病気としては落ち着いている。この行動は人を試していると思われる。病気に対しては病院だが社会教育的なことは指導できないので退院をお勧めします。」 僕個人として、上記のような説明をする主治医は信じません。「最近異常な行動をしている。」、「この行動は人を試していると思われる。」という言葉からは、人格障害を考えてしまいます。「異常行動」が統合失調症としてのものでなく、「試し行動」となれば、人格障害圏、特に「境界性人格障害」の可能性をまず考えます。あるいは、知的には普通レベルのようなので、発達障害、広汎性発達障害、アスペルガー症候群なども考えられます。その可能性を考えもしないで、それを「社会教育的なことは指導できないので退院をお勧めします」というのは、主治医としての治療放棄でしかないと考えます。 問題行動が多いのであれば、「限界設定」を行う事が医師には認められています。この場合の限界設定は、隔離室、個室を使用する、外出制限をする、という意味です。まだまだ、いろいろ治療上の工夫をする余地はあると思います。 以上から考えて、すすんで別の病院、別の医師に転院した方が、娘さんのためになると、僕は考えます。 「人格障害」、「境界性人格障害」、「広汎性発達障害」、「アスペルガー症候群」、「隔離室」、「外出制限」などの語感としてきつく、難しい専門用語を使って申し訳ありません。一つ一つについては説明するスペースがありませんので、OKwebや他のHPで調べてみてください。 中沢正夫著 「治せる精神科医との出会いかた」 朝日選書 をお勧めします。
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補足
アドバイス有難う御座います。 学術的な専門用語に驚くことも、過去を隠すことももうありません。そのことが長女にとって良くないこともわかっているつもりです。 もう少し事実のみを箇条書きします。 １回目の入院に関しては相談相手の誰もが薦めて戴いた某都道府県立大学付属病院に入院したく、本人を連れて初診に訪れました。この時は症状が悪化したため緊急でそれまでお世話になっていた総合病院の精神科の担当医はスルーして飛び込みました。しかし、病室が満杯で紹介状を戴いたうえで現在の病院でお世話になりました。そのうち逃げ帰るように本人の意思で退院しました。その結果が２回目の医療保護入院でした。 それから９ヶ月ばかりが経過しましたが、最初７ヶ月あまり毎週のように面会に行きました。その最後の面会には「そう再々面会に来なくても良いよ、用事があればこっちから電話するし…」でした。この言葉にわずかな前進を期待しました。にも拘わらずなぜこの時期に病院から呼び出しかと親としては疑問でした。 では長女の取り囲む病院での生活環境で何が変わったかと考えました。８月エンドでずっとお世話になっていた女性の看護士が退職され、男性の看護士に代わりました。 実は昨日長女に面会に行っても良いかと電話しました。帰ってきた言葉は「自分でなんとかする、でも今の看護士は嫌いだ」でした。 ここから推測で書かせていただきます。 (1)女性の看護士が長女も気に入って居心地が良かった。 (2)男性の看護士がクッションにならず事務的に処理している。 (3)主治医・看護士・カウンセラーのチームワークが乱れた。 以上を感受性が鋭く、主張することを決してしない長女が行動で示しているとますます感じるようになりました。このような環境下ではまた長女を孤立状態にして、辛い思いをさせることは必至です。 いまは本命の病院になんとか転院させたい一心です。 追伸：紹介戴いた著書は今までの本とは違う視点ですので必ず読みます。