精神病の兄が最近おかしい

質問

兄は22歳で約4年前に強迫神経障害と診断されました。症状としては幻聴と幻覚みたいなのが主で「今の人は俺のこと見ていた」とか「皆が俺の噂をしている」といった被害妄想がほとんどです。一番今悩んでいる（兄も家族も）症状が、上の階の人に対してです。「今の音は俺への嫌がらせだ」と言ってはうちの部屋のドアや窓を強く何回も開け閉めします。凄い音なんです。昨日は夜中の1時に階段の手すりを金属バットで叩くなど、とにかくどうしたらいいのかわからないほど凄い音を立てます。実際には上の人からの音なんてほとんど聞こえません。たまに掃除機をかける音が響くぐらいです。
4年前に病院に行く前もその症状がひどく、ついには上の人と大喧嘩してうちの兄が出て行くことを条件に収まりました。それから、精神科に入院（1ヶ月）してまたうちに戻ってきて、仕事（アルバイト）をやっていたのです。しかし、最近になってその症状がまた出てきて更にひどくなっています。「殺してやる」「殴りたい」という発言も聞かれ、実際に目つきもきつくなってきています。仕事をしていても「俺のこと似ているって皆が言う」と言い何回も辞めたりしています。現在は仕事をしています。
家を出ないか持ちかけたところ「お金が無い」「出ていくけどどうせ変わらない」といいます。最近は今までで一番ひどくなっています。「もう死ぬ」「あいつら（上の人）を殺して死ぬ」といったりするようになりました。「徹底的に戦う。戦って駄目なら死ぬ」と言って家を出るように何回も言ってもだめです。
精神科の先生を信用しておらず自分のことは精神病ではないといいます。薬を飲んでも駄目なんだといって医者にはそういうつらいことを相談しなそうなんです。うちの兄を助けてください。どうしたらいいのか本当に本当にわかりません。いつか、殺人や自殺を起こしそうで怖い。お願いします。

回答No.9

yayu168

今一番重要だと思われる主治医と家族が話し合いをもたれる事が決まっている様ですのであらためてアドバイスするのも何かと思いましたが補足要求までしておりましたので少しアドバイスをさせていただきます。
まず私が補足要求した意図の外来受診の事ですが、よく現在のような症状で病院にも通ってない方がいらっしゃいます。このようなケースが一番難しいです。しかし通院はされておるという事ですのでまだ打つ手があるということです。経済的なことは生活保護も視野に入れれるかと思いましたが難しいです。
主治医との話では状況をよく話しされて下さい。文面から行くと現在の症状は入院を一番考える必要があります。経済的な事があるとは思いますが何が起こったときに一番みなさんの不利益になるのかを考えてみる事も大事だと思います。月に20万円以上と書いてありましたが高額療養費の貸付制度を利用すれば1月に約10万円位です。どうしても外来のみでしか対応が出来ないという事であれば必ず保健所の精神担当及び警察の生活安全課に現在の状況を相談してください。すぐでもいいです。行政にも知らせておく事は重要です。もし最悪の場合で人や物に危害を加えるようなことがあったら警察に通報すべきです。精神症状による自傷他害行為は措置入院の対象となります。（行政の長による強制入院）
転院の件ですが現在の状況でどれだけ効果があるのかは少し心配です。本人が別の病院に行けばまだいいですけど行かなければ状況は悪くなります。話をじっくり聞いてくれるような人望が厚い病院ですが分かりません。現時点では会話も重要だとは思いますが薬の調整等の適切な治療を行なうべきだと考えます。以前の入院でおとなしくなったと書いてありましたが薬の調整などがうまくいったと考えていいと思います。
もう少し気の利いたアドバイスをと思いましたがごめんなさい。とにかく今の主治医と今後の事に対してよく話し合われてください。出来るだけ対応できるような体制をとられることだと思います。

お礼

ご回答ありがとうございました。
明日、主治医の所に相談してきます。正直、入院になってくれればと思ってしまいます。でも、できる限りのことはしたいと思います。ここまで、アドバイスを頂けるなんて思ってもみなかったので、感謝しています。ありがとうございました。また、報告をさせていただきます。

補足

こんにちは。病院に行きました。
主治医に現在の兄の状況を説明すると、先生はまず笑顔でいること、彼を褒めること（仕事をしていることなど）から始めなさいと言われました。最初は何言ってるんだろうと理解できませんでした。でも、私達家族はあまりにも不安になっていたみたいです。その不安が兄にも伝わってしまったと思います。兄にはそのままでいいんだよと安心させることが必要で、兄を変える前に私達家族がまず変わるべきなのだと理解しました。長期的な病気なので気長に考えなくてはやっていけないなと感じました。ここで、皆さんに励まされなんとかやってこれました。この場を借りてお礼申し上げます。本当にありがとうございました。皆さんのご好意は忘れません。心から感謝しています。ありがとうございました！！！！！