心臓マッサージの危険性

質問

私は20年ほど前に日赤救急員の資格をとりました。（有効期限が切れていますが）
その際に、人工呼吸は指導を受けましたが、心臓マッサージは素人が施しても効果が無いばかりか肋骨や内臓に損傷を受けている場合、逆効果になり、最悪、肋骨が肺や心臓に突き刺さり死に至る場合があるのでやらないように指導を受けた記憶があります。
同時に救急員は事故の安全確保が第1で薬品の投与や心臓マッサージのように、結果責任を問われるような行為はしてはいけないとの指導も受けました。
現在は一般的になったようで広く講習が行われているようですが、ちょっとした掲示やちらしにも人工呼吸とともにマッサージも載っています。それには少々戸惑っています。
いかにもお手軽な行為のように書かれていますが、私はすんなりとできそうにありません。
しかし、できなければ無責任とか薄情といわれそうでそれも気がかりです。
最近自己責任と言う言葉を耳にしますが、結果責任を問われることもあるんでしょうか。
知り合いが登山中の事故者に対してマッサージと人工呼吸を行ったところ、事故者は血をはいて助からなかったそうです。責任は問われませんでしたが、内臓が破裂していたため逆効果だった....との陰口をたたかれたそうです。

20年まえはしてはいけない行為との指導がありましたが現在は何か基準があって一般に広めているか知りたいのですが。
たしかにマッサージはすばらしい行為ですが、その普及のしかたが無責任なような気がしてなりません。
マッサージが一般的になった経過をご存知のかたがみてたらご教授いただけますか。

回答No.6

kyouichi-7 · ベストアンサー

２ヶ月ほど前に、やっとこさ、
消防の『上級救命講習』を受けてきました。
（内容的には、あまり『普通救命』と
　変わらない気がしましたが。。）

日赤のほうも何回か防災セミナー等を受講し、
指導も受けていますが、
両者を比べてみると、
日赤のほうは看護に重点があり、
消防のほうは、
とにかく『救命に！』という感じを受けました。
（やはり、救急車に乗って、日頃危篤状態の人たちを
　目の当たりにしているからかもしれませんね。）

ご質問の中の『心臓マッサージにより、
責任を問われることがあるのか？』という点は、
自分でもかなり気になっていましたので、
当日消防隊員に説明を求めましたが、
やはり、命を救うと言う事が際優先であり、
心臓マッサージを行わないことにより、
脳死に至っては、救命は望めないということで、
たとえ、肋骨が折れても心臓マッサージをしてください。
（と、こう言うところで断言して言いものか？汗；）
と言うようなことを言われました。

実際に、老人の心臓マッサージの際には、
専門家である救急隊員ですらも、
ボキッと骨を折ることがあるそうです。

なお、当日配られました、東京法令出版のテキスト、
『応急手当講習テキスト（改訂版）』によれば、

　　救急手当てを試みたことにより、
　　法的な責任が問われるということについて、
　　アメリカでは「よきサマリア人法」という法律があり、
　　緊急時に市民が勇気を持って
　　善意から行なった行為については、　
　　法的な責任は問われないこととされている。

　　わが国では、これについて直接に定めた法律はないが、
　　一般市民が善意で実施した応急手当については、　
　　悪意や重大な落ち度が無ければ、
　　その結果の責任を法的に問われることは無いと
　　考えられている。
　　（参考：総務庁長官官房交通安全対策室
　　　　　　『交通事故現場における市民による
　　　　　　　応急手当促進方策委員会報告書
　　　　　　　平成６年３月』）
　　　事実、わが国においては、現在まで
　　　救命手当てを行うことによって、
　　　法的責任を問われた事例はない。

　　　また、感染が心配な場合は、人工呼吸を行なわずに、
　　　心臓マッサージだけを行なってもよい。

　　　なお、救急現場に居合わせたあなたが、　
　　　例えば救急隊員の協力要請に基づいて救命手当てなどを
　　　行なった際に、あなた自身がけがをしたり、
　　　何らかの病気に感染した場合などには、
　　　一定の要件のもとでは災害保障がうけられるしくみがある。
　　　（消防法による救急業務に協力した者への災害補償制度、
　　　　警察官の職務に協力援助した者に対する災害給付制度）

とあります。（文中敬体⇒常体に変更）

現在は、たしか、自動車学校や高校でも
救命講習の時間がとられているはずです。

とりあえず、
『呼吸をしているかしていないか』
『脈拍はあるかないか』
はよっぽど特殊な病気でもない限り、
ある程度の確認は取れますよね？

講習会に出ればその方法も教えられます。
病床にいる場合と違い、
想定しているケースは、おそらく事故の場合が殆どです。

『呼吸が停止している』⇒『人工呼吸を！』
『脈拍が停止している』⇒『心臓マッサージを』

というある意味至って簡単な判断ですし、
例えば、両足切断時における、
心臓マッサージはしていいのか？
なんて、かなり複雑なケースは、
やはり専門家でないと対処は出来ないでしょう。

でも、実際には、子どもがおぼれた⇒息をしていない。
感電した⇒心臓が止まっている。

こう言ったケースでは、
先の講習で受けたクラスの救護法で、
十分に息を吹き返す可能性が大きいのです。

きちんとした講習を受け、
目の前でなすすべもなく、息絶えていく人を、
少しでも延命するてだてを皆が習得して行きたいものですね。

それが回りまわって自分を救うことにもなるのですから。

う～ん、ちょっとご質問から、はずれちゃったかも？
(^^ゞ

お礼

ありがとうございます。
締め切ろうと思ったのですが貴重な意見をいただいてセーフでした。
短時間でこんなにたくさんの方々からアドバイスをいただけるとはびっくりです。しかもすべて前向きな意見を。

いよいよ、再度救急法を受講する気分になりました。
（昔習った毛布のたたみ方も忘れてしまったので改めて教わりたいですし？？）
周りの人がまともな知識がないのなら自分で広めればよいですから。