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眠れない日々―睡眠時間と医師の助言について
- 私は数年前に親族の突然の病気で亡くなって以来、睡眠に不安を感じるようになりました。特に急病発症時に眠れないことが多く、一日平均で３時間ほどを３～４回に分けて布団で休むことが多いです。
- かかりつけの内科医からは午前２時までには必ず眠るようにと言われましたが、睡眠薬の副作用が心配なため飲むことは控えています。一方、胃カメラ検査を受けている専門医からは無理に眠らない方が良いという助言を受けました。
- 私の睡眠のパターンについて、一般的にはどのように考えられるでしょうか？また、医師からの異なる助言についてはどのように思われるでしょうか？
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関連するQ&A
- 専門医院への紹介について
「紹介状の質問中心に、質問履歴をご覧になった上で、回答して貰う」と、幸いです…。 私は、去年の４月１９日（木曜日）に… 「逆流性食道炎（胃腸の病気）で、「地元で唯一胃カメラ検査、ＯＫである、胃腸科メインの専門医院」として、知られてる胃腸外科医院（胃腸科と外科がメインだが、内科も対応ＯＫの専門医院）が、先生の内科医院と同様、私の自宅から徒歩１０分圏内にある。 胃腸外科医院の院長先生に、専門医として胃カメラ検査を受けて、診断と助言仰ぎたい為、紹介して欲しい」旨、自宅近くにあるかかりつけ内科医院の院長先生に、紹介状を書いて貰いました。 そして、紹介先の胃腸外科医院で、翌日の４月２０日（金曜日）に、「予約兼ねた、胃カメラ検査の事前の問診と、腹部への触診」を受けてから、休み明けとなる４月２４日（火曜日）に、「午前９時半受付で、午前９時４５分から」で、受けました。 胃腸外科医院側の院長先生からは… 「検査可能な箇所は、全て異常無しで、内科医院側の院長先生の診断通り、私も逆流性食道炎と、診断します。 ただ、念の為に年に１回は、私の医院で胃カメラ検査、受けて欲しいが…？」の旨、診断結果の説明と助言兼ねた指示を、受けました。 そこで、出来れば「胃腸科（消化器内科）メインの専門医院が良いが、胃カメラがある医院に、勤務してる」看護師さん等、詳しい仕事してる方へ、質問したいのは… 「かかりつけ内科医院からの紹介で、一度胃カメラ検査受けた、胃腸科メインの専門医院で、院長先生から「年に１回は、胃カメラ検査受けた方が良い」旨、助言受けた。 その為、定期的な胃カメラ検査を受ける場合も、かかりつけ内科医院側の院長先生に、紹介状を書いて貰った方が良いか？」に、なります。 長文になってしまいましたが、お願い致します…。
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- 病院・通院・入院
- かかりつけ内科医院側の院長先生から、受けた助言
私は、「専門医院への紹介」と、「専門医院への紹介（２）」中心に、先日質問しました。 「患ってる病気自体では、複数の視点から、何回か質問してる。 質問履歴から、確認して貰ってから、回答して貰う」と、幸いです。 去年の４月１９日（木曜日）の午後６時すぎ、かかりつけ内科医院で、「患ってる、逆流性食道炎（胃腸の病気）で、胃腸科の専門医としての院長先生に、胃カメラ検査により、診断と助言仰ぎたい」旨、院長先生に申し出た上で… 「内科医院と同じく、自宅の近くにある、胃腸外科医院（胃腸科と外科、メインの専門医院）の院長先生への紹介状」を、書いて貰いました。 その時、かかりつけ内科医院側の院長先生からは… 「行く時は、前日の夜の８時か９時以降、何も食べずに行くんやで…！？」と言う内容で、助言受けました。 しかし、書いて貰ったのは、「紹介先の胃腸外科医院で、事前に問診や触診中心に受診してから、空き具合を元に、検査を予約する」と言う、内容の紹介状でした。 その為、「専門医として、胃腸外科医院側の院長先生から、指示を受けて無くて、検査に不安があった」為… 「４月１９日は、帰宅後に通常通り、晩ご飯を食べてから、翌日の４月２０日（金曜日）の午後６時半過ぎ、紹介先の胃腸外科医院へ行った。 そして、問診と腹部への触診中心に、専門医としての院長先生に、相談する等で診察を受けてから、空き具合を元に予約した、翌週の４月２４日（火曜日）に、胃カメラ検査を受けた」事で、経験しました。 そこで、質問したいのは… 「かかりつけ内科医院からの紹介で、胃腸科の専門医院で、「問診や触診等で、空き具合を元に、胃カメラ検査を予約する」方式で、事前に受診する。 その時、事前の診察時は「前日から、空腹」にして、受ける必要ありか？」に、なります。 それでは、長文になってしまいましたが、詳しい方よろしく、お願い致します…。
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- 専門医院への紹介状、再度書いて貰うのは可能か？
関連する内容では、複数の視点から、何回か質問してます。 私は、以前… 「かかりつけ内科医院側の院長先生に、同じ自宅近くにある胃腸外科医院（胃腸科と外科がメインで、内科も対応可能な専門医院）側の院長先生へ、「患ってる逆流性食道炎（胃腸の病気）で、胃カメラ検査しても良いので、専門医としての診断と助言、願いたい」と言う内容による、紹介状を書いて貰って、胃カメラ検査受けた」経験が、約半年前の４月１９日（木曜日）にあります。 （紹介先の胃腸外科医院では、翌日の４月２０日（金曜日）に腹部への触診と問診で受診し、翌週の４月２４日（火曜日）に胃カメラ検査、受けてます。） そこで、「胃の具合が、再度気になった」為、改めて質問したいのは… 「かかりつけ内科医院側の院長先生に、紹介して貰って以前、特定の病気で専門医院で受診した。 その病気が、再発と言うか悪くなって、不安になった。 その為、「専門医院側の院長先生に、専門医として、再度診断と助言、仰ぎたい」事を理由に、かかりつけ内科医院側の院長先生に相談すれば、同じ専門医院側の院長先生への紹介状、書いて貰うのは可能と言えば可能か？」に、なります。 つまり、今回の場合… 「私の自宅からは、同じ徒歩圏内にある。 かかりつけ内科医院側の院長先生に、胃腸外科医院側の院長先生への紹介状、「再発か悪化が心配で、専門医としての診断と助言、仰ぎたい」事を理由に、書いて貰うのは可能と言えば可能か？」に、なります。 それでは、「かかりつけ内科医院か、専門医院に勤務してる」看護師さん等、紹介状に詳しい方、お願い致します…。
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- 専門医院への紹介（２）
「逆流性食道炎（胃腸の病気）による、胃カメラ検査で、専門医としての院長先生に、診断と助言仰ぎたい」旨、私は患者としてですが… 「何れも自宅近くにある、かかりつけ内科医院の院長先生に、紹介状を書いて貰う事で、胃腸外科医院（胃腸科と外科が、メインの専門医院）の院長先生に、専門医として胃カメラ検査による、専門的な診断と助言して貰った」事が、去年の４月にあります。 （この事自体は、複数の視点から、何回か質問してます。） 胃腸外科医院で、検査受けた時、院長先生からは、検査結果の説明と合わせて… 「○○先生の内科医院（かかりつけ内科医院）で、治療は継続して頂きます。 ただ、年に１回だけは経過観察として、ウチの医院で胃カメラ検査を、受けて頂きたいですが…？」の旨、助言受けました。 その事で、昨日（３月１１日）の午後７時頃、近くでの用事のついでに、その胃腸外科医院へ出向いて、「経過観察として、胃カメラ検査を受ける時も、○○先生に紹介状、書いて貰った方が良いですか？」と言う内容で、窓口の看護師さんへ、問合せた所… 「そうですね…？ ○○先生からですと、胃カメラ検査が必要な患者さんを診察された時、「ウチの先生へ、直接電話で検査を予約してから、書いた紹介状を持たせる」事が、多いですね…。 勿論、貴方が去年受けられた、「○○先生に、予約無しで紹介状を書いて貰ってから、事前にウチの先生による問診と触診受けて貰って、空き具合を元に予約した日時で、検査を受ける」方法でも、構いません」旨、回答受けました。 そこで、質問したいのは… 「かかりつけ内科医院の院長先生に対して、例えば「他の用事と、ダブる可能性ある為、胃腸外科医院側の院長先生へ、電話による紹介兼ねた検査の予約は、都合悪い。 事前に、胃腸外科医院へ出向いて、問診等で受診してから、用事の予定と、受診日時点の空き具合を元に予約したいので、予約無しによる紹介状を、書いて欲しい」等、専門医院への紹介方法自体に関して相談するのは、可能と言えば可能か？」に、なります。 それでは、長文になってしまいましたが、「内科医院又は、胃腸科メインの専門医院に、勤務してる看護師さん」等、詳しい方お願い致します…。
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- 病院・通院・入院
- 紹介先の専門医院で受けた、検査結果の報告
私は、「先生に、診て貰ってる逆流性食道炎（胃腸の病気）だが、どうしても気になるので、一度胃腸科の専門医の先生に、専門的な診断と助言仰ぎたい。 胃カメラ検査を、受けられる紹介状を、近くにある胃腸外科医院の院長先生宛で、書いて欲しい」旨、申し出た上ですが、去年の４月１９日（木曜日）に、かかりつけ内科医院の院長先生に、「胃カメラある、胃腸科の専門医院として、胃腸外科医院の院長先生への紹介状」を、書いて貰いました。 その上で… 「翌日の４月２０日（金曜日）、通常の外来診察として、夕方の午後６時半近くに受付済ませてから、事前の問診と腹部への触診を受けて、胃カメラ検査を予約した。 予約した、翌週の４月２４日（火曜日）、「午前９時半受付で、午前９時４５分」からで、胃カメラ検査受けた」経験、あります。 その検査結果自体ですが、「検査可能な箇所は、全て異常無しです。 ただ、胃に元からある穴が少し大きいかして、胃酸が上がり易い体質の模様なので、かかりつけ内科医院側の院長先生の診断通り、逆流性食道炎と見て、間違いないです」旨、院長先生から、胃カメラの写真を見せて貰いながら、説明受けました。 その上で、「かかりつけ内科医院側の院長先生への、報告書としての紹介状」を、書いて貰いました。 ただ、検査を受けたのが連休の直前で、他の用事もあった為、かかりつけ内科医院側の院長先生へは、１週間後の５月１日の火曜日（夕方の部の診察としては、連休前では最終日）の午後６時半近く受付で、検査結果を報告する診察を受けました。 そこで、質問したいのは… 「連休前と、他の用事で遅くなってしまった為、かかりつけ内科医院へは、「専門医院で受診した日から、丁度１週間後」に、検査結果を報告した。 連休や、お盆と正月休みも関係無ければなら、「紹介して貰った、専門医院で受けた診察結果」は、受診した日から見て、大体何日後以内に、かかりつけ内科医院側の院長先生へ報告するのが、普通なのか？」に、なります。 それでは、長文になってしまいましたが、「かかりつけ内科医院又は、胃腸科メインの専門医院に勤務してる、看護師さん」等、詳しい方お願い致します…。
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- どちらの医院の、院長先生に…？
患ってる特定の病気に関して、最初に診断した医師（専門医）とは、総合病院の勤務医か専門医院の院長にせよ、違う医師（専門医）に診断と助言仰ぐ、「セカンドオピニオン」に関して、複数の視点から何回か質問してます。 私は、逆流性食道炎（胃腸の病気）で、自宅近くにあるかかりつけ内科医院で、「処方して貰う、飲み薬を飲む」治療を、去年の年末から受けてます。 又、半年程前には「地元では唯一、胃カメラ検査ＯＫの専門医院なので、専門医としての院長先生に、診断と助言を仰ぎたい」旨、内科医院側の院長先生に、紹介状書いて貰う事で… 「胃腸科と外科がメインで、本当に自宅近くにある」胃腸外科医院で、事前に予約兼ねた問診受けてから、４月２４日（火曜日）に胃カメラ検査受けました。 結果自体は、「検査可能な箇所は全て異常無しだが、胃に元からある穴が大きいかして、胃酸上がり易い体質と思われるので、かかりつけ内科医院側の院長先生の診断通り、逆流性食道炎と診て間違い無いです」の旨、診断結果の説明として、助言受けました。 胃腸外科医院側の院長先生は、胃カメラ検査で撮影した写真添える等、検査の詳しい内容書いた報告書を二組作成し、内一通は自分の医院側での保存用とし、もう一通は「かかりつけ内科医院側の院長先生へ渡す、報告書としての紹介状」として、封筒に入れたのを渡して来た為、私は後日かかりつけ内科医院へ戻って、内科医院側の院長先生に、報告しました。 そこで、質問したいのは… 「言わゆる「セカンドオピニオン」外来として、受診する事になった場合、レントゲン写真等必要な物として、紹介状を用意する様に指示する、総合病院や専門医院が多い。 私のケースだと、かかりつけ内科医院又は、胃カメラ検査受けた胃腸外科医院、どちらの院長先生に、紹介状書いて貰う様に、依頼するのが普通か？」に、なります。
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- もし総合病院で、胃カメラ検査を受けた場合…？
私は、去年の４月１９日（木曜日）ですが、「２年近く前の年末から、患ってる逆流性食道炎（胃腸の病気）で、「胃腸の病気の専門医が、院長先生で、地元で唯一胃カメラ検査ＯＫで、同じ様に自宅からの徒歩圏内で行ける、胃腸科と外科がメインである」専門医院で、胃カメラ検査受けたい。 だから、紹介して欲しい」旨、かかりつけ内科医院の院長先生に、相談してからですが、書いて貰った紹介状を持って… 「翌日の４月２０日（金曜日）に、紹介先で同じ自宅近くにある、胃腸外科医院へ出向いて、「腹部への触診」含めて、問診による初診として。 その上で、空き具合を元に予約した、休み明けの４月２４日（火曜日）、指示受けた「午前９時半受付で、午前９時４５分から」で、胃カメラ検査」を、受けました。 胃腸外科医院では、「最終の体調チェック兼ねて、再度の問診と腹部への触診受けてから、麻酔掛けて胃カメラ検査を受け、そして麻酔覚める迄休んで…？」ですが… 「検査結果兼診断結果の説明聞いてから、帰宅前の精算迄で、検査時間としては、約３時間」掛かりました。 それで、先日ふと思い出し… 「地元に、胃カメラ検査ＯＫの専門医院が無ければなら、提携先の○○病院（民間の総合病院）でしか、受けられないなぁ…？」と、私個人的には思いました…。 そこで、質問したいのは… 「仮にだが、「かかりつけ内科医院からの紹介で、総合病院で胃カメラ検査、受ける事になった」と、する。 その場合、「かかりつけ内科医院→胃カメラ検査ＯＫである、胃腸科メインの専門医院」と同様、受診の為に出向くのは、最低で何回必要か？ 又、総合病院での胃カメラ検査だが、「胃カメラ検査ＯＫである、胃腸科メインの専門医院」と同様、どの様に受けるのか？」に、なります。 それでは、長文になってしまいましたが、詳しい方よろしく、お願い致します…。
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- 総合病院的に見て、どちらの医院で…？
「総合病院（としての大学病院）に、看護師さんか事務員さんとして勤務してる人なら、見れば分かるのでは無いか？」と、思います…。 私は、２年程前から、「逆流性食道炎（胃腸の病気）」で、「どちらも、自宅近くにある」かかりつけ内科医院と、胃腸外科医院で受診してます。 因みに… 「胃腸外科医院では、専門的な診断と助言仰ぐ為、去年の４月に、かかりつけ内科医院からの紹介で、胃カメラ検査受けてる。 カメラによる、胃の写真は、どちらの医院にも、カルテに添えられて、保管されてる。 胃カメラ検査の結果自体は、「検査可能な箇所は、全て異常無しだが、胃に元からある穴が、大きい体質である。 内科医院で、院長先生から受けた診断通り、逆流性食道炎と見て、間違いない。 内科医院側の院長先生に、処方して貰った飲み薬を、飲む治療を続ける様に…？」の旨、胃腸外科医院側の院長先生から、診断結果として、助言受けた」事で、現在に至ります。 参考迄に、どちらの医院も、近くにある○○病院つまり、同じ民間の総合病院と、紹介提携先病院として、提携してます。 この○○病院では、私の現在患った病気だと、「消化器内科（胃腸科）か、手術による治療要する場合、消化器外科」が、担当の診療科目になります。 そこで、患者として、「提携先の総合病院側による、念入りな検査又は、治療を受けたい」と、個人的には考えてる為、質問したいのは… 「どちらの医院も、同じ総合病院と提携してる。 私は、かかりつけ内科医院で、飲み薬による治療を、３月１日現在続けてる。 胃カメラ検査は、「胃腸科の専門医院で受けていて、カメラの写真は、どちらの医院にもある。 胃腸科の専門医院では、去年の胃カメラ検査の時、事前の診察含めて２回だけ、受診してる」状況で、ある。 この場合、どちらの医院の院長先生に、紹介状を書いて貰うのが普通か？」に、なります。 それでは、長文になってしまいましたが、詳しい方よろしくお願い致します…。
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- 処方変えして貰った時、受診すると良いか？
私は、「逆流性食道炎（胃腸の病気）で、自宅近くにあるかかりつけの内科医院で、処方して貰う飲み薬を飲む治療を、受けてる。 叉、同じ自宅近くにある胃腸外科医院（胃腸科と外科が、メインによる専門医院）で、経過観察としての胃カメラ検査を、年に一回毎年春に、必ず受ける」事で、最近約三年間、過ごしてます。 今年も、４月中旬に、件の胃腸外科医院で、胃カメラ検査を受けました。 その時、胃腸外科医院側の院長先生からは… 「専門医として、「かかりつけの内科医院で、院長先生が処方してる、タケプロンＯＤ錠１５だと、効きが少し弱い。 他の飲み薬へ、処方換えした方が良い」と、私は思います。 その旨、検査の報告書としての紹介状に書きますので、かかりつけの内科医院へ戻った時、院長先生へ相談して下さい」旨、助言兼ねた打診、受けました。 それにより、かかりつけの内科医院へ戻って、院長先生へ報告兼ねて、相談した所… 「胃腸外科医院側の院長先生が、処方変えした方が良いと、考えてる飲み薬だと、効きが余り良く無い。 今処方してる、タケプロンＯＤ錠１５なら、副作用抑えの漢方薬と一緒に飲んで貰うが、比較的効きがあるので、このまま続けて欲しい」旨、助言兼ねた打診受けた為、それに従い、結局処方換えされずに、現在に至ります。 そこで、「逆に、かかりつけ内科医院側の院長先生が、検査結果を元に薬を処方換えしたら、どうなるか的に、「？」と、なった」為、質問したいのは… 「胃腸科等、紹介して貰った専門医院側での検査結果、つまり診断結果を、かかりつけの内科医院へ、戻って見せた時。 結果を見た、内科医院側の院長先生が、「違う薬に、処方換えした方が良い」と診断して、違う薬へ処方換えされたとする。 その場合、例えば「内科医院側の院長先生が、処方換えした薬が、気になる。 専門医として、助言を仰ぎたい」と思って、一度受診した紹介先の専門医院へ、再度出向く。 そして、薬の部分だけだが、言わゆる「セカンドオピニオン」として、専門医としての院長先生へ、相談する事は、可能と言えば可能か？」に、なります。 長文になってしまいましたが、「かかりつけの内科医院叉は、専門医院に勤務してる、看護師さん」等、病院関係で詳しい方、お願い致します…。
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- 専門医院で、検診の際の問診で、体調的な相談
私は… 「５月２１日、午前９時２０分受付で、９時半からにより、持病の逆流性食道炎の専門的な経過観察と、胃ガン検診を、合体した、胃カメラ検査。 これを、何れも、自宅近くにある、かかりつけ医院からの紹介により、連休明けとなる、５月８日（金曜日）、お昼近くの午前１１時頃。 紹介先である、胃腸科と、外科メインの専門医院で、院長先生による、事前の体調チェックと、問診メインで、事前に受診し、院長先生へ、予約状況を確認してから、「予定が無く、受けやすい日時」と、判断した、５月２１日に、予約した」状況により、５月１６日現在、検査を、待ってる状況と、なってます。 この専門医院では、「胃腸科（消化器内科）・一般外科・肛門科（肛門内科）が、メインだが、一般内科も、取扱いの診療科目の為、風邪等、内科医院で、対応可能な病気も、一応対応ＯＫ」です。 そこで、「かかりつけ内科医院から、「専門的な精密検査を、受ける為」等により、紹介して貰った、専門医院も、取扱いの診療科目として、内科もある」前提で、質問したいのは… 「風邪等、一般内科で、対応可能な病気で、かかりつけ内科医院で、受診すれば、院長先生による、「患った、病気を、患う、２～３日位前の時点では、体調的には、どうだったか？」的な問診は、必ずある。 これが、私だと、「胃カメラ検査を、受ける、胃腸科と、外科メインによる」専門医院だが、一般内科も扱う、専門医院で、専門的な精密検査を、受ける場合。 必要な麻酔を、掛けて貰う時等、検査前の準備と、最終的な体調チェックの時、院長先生から、問診あれば、「かかりつけ内科医院側で、院長先生に、相談しても良い様に、思える」内科の視点から、体調的に、気になってる事あれば、 相談するのは、一応可能か？」に、なります。
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お礼
しがない質問へ、回答して頂き、有難うございます…。 「今回の所は、「求めた内容に、出来る限り近い内容で、回答して頂いた」として、最初に回答された貴方を、ＢＡにしたい」と、思います。 又、質問した時は、よろしくお願い、致します…。
補足
回答、有難うございます。 私ですが、「精神科も、取扱いの診療科目だが、心療内科が、メインの診療科目となる」心療内科の専門医院であれば、以前。 「心の障害による、障害者として認定された時、障害基礎年金の給付申請で、必要な診断書の作成を、書ける資格ある専門医である、院長先生に依頼する為」として、約６～７年程前の春～夏の初め前後に、４～５回程、受診した医院が、あります。 その受診の時は、「お袋（母親）が、入院してた総合病院で、お袋担当の相談担当の職員さんに、相談して、「かかりつけ医制度で、提携してる、専門医院」から、情報提供により、「出来る限り、自宅近くにある、専門医院」として、紹介して貰ったのを、かかりつけ内科医院による、紹介状は無しで、直接出向く」方法でした。 なので、この方法であれば、「かかりつけ内科医院で、飲み薬を、処方して貰う時、発行される、薬剤情報提供書つまり、お薬の説明書」を、持参するなら、一応受診は、可能と思います。 逆流性食道炎自体は、改めてですが、件の専門医院で、この２～３年は、原則毎年５月の連休明け、胃ガン検診と合体して、経過観察としての胃カメラ検査として、受けてます。 検査結果自体は、「院長先生から、胃カメラの写真を、見せて貰いながら、説明して貰う」方法で、受けてます。 例年は、「少し、赤みかかっていて、胃が少し荒れてるから、食事については、辛い食べ物等、刺激物は、出来る限り減らす様に…？」的な内容で、説明は受けてます。 ただ、今年の検査では、「少し、潰瘍ある」と、言うのが、判明しました。 院長先生からは、「潰瘍が出たと、思われる主な原因」迄は、詳しくは聞いてませんが、「潰瘍を抑える飲み薬も、いつも飲み薬を、処方して貰ってる、紹介元のかかりつけ内科医院で、何と言う飲み薬を、処方して貰うかは、院長先生に相談して貰ってだが、処方して貰って下さい。 もし、どうしても心配であれば、費用面では懸念し易いが、潰瘍の再検査として、最低でも、１１月の文化の日から、勤労感謝の日辺りにも、再度の胃カメラ検査、実施させて貰いますが…？」的な内容では、一応再検査の打診を兼ねた、検査結果の説明として、聞いてます。 この心療内科的な血液検査ですが、「かかりつけ内科医院か、胃カメラ検査した専門医院で、何れの院長先生に、相談して、認められればなら…？」前提ですが、受けるのは、可能と言えば可能と、思われますでしょうか？