障害年金2級（ペースメーカー）から2級(うつ病）に変更できますか？

質問

３年前ペースメーカー移植手術を受けましたがうまくいかず、１年間に2度のやり直しを行い、仕事も退職しました。その後、うつ病になり２年間個人の診療内科に通いましたがよくならず、２ヶ月前から総合病院の診療内科にかわりました。
日常生活は食事等はできますが、下痢がひどく（うつ病による）日中ほとんど寝ている状態です。とても仕事が出来る状態ではないし、私一人の収入では生活がかなり厳しいです。
２年以上のうつ病では申請が可能と聞きましたが、夫のようなペースメーカーとうつ病ではどうなのでしょうか？
また、夫が通院しているのは診療内科ですが、精神科でないとだめなのでしょうか？
おわかりになる方がいらっしゃいましたら教えてください。

回答No.2

kurikuri_maroon

最初の障害年金（ペースメーカー）が
障害基礎年金だけなのか、それとも障害厚生年金も含んでいるのか、
ということによって変わってきます。
また、ただ単に、
「ペースメーカー ⇒ うつ病 へと、同じ障害等級で変更する」
ということはありませんし、できません。

あとのほうの障害年金（うつ病）のほうは、
あらためて、うつ病単独で障害認定を受ける必要があります。
言い替えると、その障害の重さで障害等級が割り当てられるので、
必ずしも、最初の障害年金の等級と同じになるわけでもありません。
そして、こちらのほうも、うつ病単独で見たときに、
障害基礎年金だけなのか、それとも障害厚生年金も含んでいるのか、
ということによって変わってきます。

複数の障害を持っているため、障害年金においては、
まず、うつ病単独（あとのほう）で障害年金の受給の可否を調べ、
その次に、最初の障害年金（ペースメーカー）と併せて、
結果的に１つの障害年金にまとめる、という処理を行ないます。
これを「併合」と言います。

併合されるとき、
最初の障害年金の等級およびその種類（基礎年金 or 厚生年金）、
あとの障害年金の等級およびその種類（同上）に応じて、
非常に複雑なパターンが生まれます。
したがって、ご質問の内容だけでは、
これこれこのようになる、という断言をすることはできませんが、
一般に、うつ病単独で２級以上の障害年金であれば、
併合されたときに、１級に認定される場合もあり得ます。

いずれにしても、うつ病単独で障害年金が何級になり得るのか、
ということを調べるのが先です。
障害の重さだけではなく、初診日における公的年金加入状況や、
初診日よりも前の保険料納付要件（一定以上を満たしてなければ×）、
そして、障害認定日（初診日から１年６か月後）における
障害要件の該当の有無など、
調べなければならないことはたくさんあります。

うつ病での障害年金用診断書は、原則として、
精神科医又は精神保健指定医によって書かれなければなりません。
心療内科医が精神保健指定医であるかどうか、確認して下さい。

回答No.1

noname#109588

変更しても、級が変わらないと金額は変わりません。
なので、意味がありません。