ステロイドホルモン剤について

質問

ステロイドの強さについて質問です。
まず質問にいたる経緯を書きます。
１年ほど前、手足が湿疹を伴って痒くなりました。近くの総合病院の皮膚科に行き、アンテベートというチューブに入った薬を処方してもらいました。１週間ほどで痒みがおさまり、痒みがなくなれば病院へ来なくていいとの事だったので行きませんでした。
その後、しばらくして痒みが再発しました。引っ越したので、別の病院へ行きました。その病院の先生にアンテベートを使っていたと説明したところ、そんな強いのつかってたの？と驚かれました。
先生からは、仕方ないので、その強さの薬から量や薬の強さを段階的に下げていきます、と今後の治療方法の説明をうけました。
それから半年間、薬の濃度を減らしたり、薬の種類を変えながら、現在も通院中です。
本日も病院へ行ったのですが。先生はマイザー（5%）からネリゾナ(6%)に変えて弱くします。と仰ってましたが、処方箋を薬局に持っていくと、マイザーよりネリゾナの方が強いとの説明を受けました。
薬剤師に食違いを指摘すると劇薬に指定されているので強くなっているといったまでで、実際は同じだとあいまいな答えでした。先生に話を持っていく前に薬の知識をつけておこうとここに相談しました。
薬の強さをグループ別に記した表などでは同じグループでしたので、強弱の判断の仕方がわかりませんでした。
なお、薬は真菌薬で濃度を段階的に下げながら、下記のように変わりました。
同じ強度のグループですが弱くなっているのでしょうか？
アンテベート
↓
トプシム
↓
マイザー
↓
ネリゾナ

お時間のあるときにでも、ご教示いただければ幸いです。

回答No.3

mi_kitten

ステロイドというのは痒みや炎症を抑える効果があります。
一方、人間の体にも痒みを抑える機能がついています。
しかしステロイドを長い間使い続けていると、人間の体は
「もう外から痒みを抑える成分を補給してくれるんだ。自分が頑張らなくてもいいんだな。」
と、痒みを抑える機能を止めてしまいます。
そのため、症状がよくなったからといっていきなり外用をやめると、
痒みを抑えるものが何もなくなるので、一気に悪化することがあります。

そのため、痒みを抑えるのにステロイド剤を使って治療をしてきたなら
徐々に効果の弱いステロイドに変えていくことは一般的な治療です。
どのくらいのペースで、効果を減らしていくかは個人や症状にもよりますから、ここが難しいところですね…
３ヶ月前から症状が出ておられないなら、先生と相談して、
ボアラやリドメックスなどもう１段階弱い薬に変えてもらった方がいいと思います。
その際にも、今まで塗っていた薬の量を徐々に減らしてから
弱い薬に変えるというようにゆっくり体を慣らしていく方がが良いと思いますね。

お礼

ご回答ありがとうございます。
ご教示いただいたおかげで、nyansuke123さんのご意見も合わせ、下記のことが分かりました。
(1)徐々に効果の弱いステロイドに変えていくことは一般的な治療
(2)その際は、薬の量を徐々に減らし、弱い薬に変えた方が良い
(3)アンテベート→トプシム→マイザー→ネリゾナ と代えていくことは同じ強度なので特に意味はない

(3)について、症状が改善しているのに、なぜこれらの薬が処方されたのか？という疑問が残ります。
違うのは製薬会社だけというのは考えすぎですよね。
いずれにしても、次回通院時に直接先生に伺ってみます。
ただ、先生から同じ強度の中でも違いがあると説明を受け、有耶無耶になってしまう予感が経験的にします。
参考文献があれば良いのですが、もしありましたら後学のためにも掲示していただけたら幸いです。

また、mi_kittenさんの仰るとおり、もう１段階弱い薬に変えることができないか先生に相談してみます。
その際、素人は具体的な薬の名前を言うべきではないと思いますし、また、mi_kittenさんが薬を指定しろと仰っているわけではないと思いますので、折角教えていただいて申し訳ないのですが、ボアラやリドメックスという名前を出すことは控えたいと思います。