前立腺炎

質問

性行為で細菌に感染して前立腺炎になると知りましたが、細菌に感染していないのに前立腺炎になることってありますか？それはどんな時ですか？前立腺炎を放置しておくと前立腺肥大症や前立腺がんなどになりますか？

回答No.3

Tshy

放置によって、前立腺がんのリスクは非常に高まると思います。
前立腺炎の場合、菌が検出されない場合があります。

ただ「菌が検出されない＝非細菌性」というのはやや乱暴で。
尿道溝からの膿がなくても、
トリコモナスやマイコプラズマ、ウレアプラズマといった菌によって
引き起こされている事があります。
トリコモナスは大衆浴場などで感染する事がありますし、
マイコプラズマや、ウレアプラズマといった菌は、潜伏期間も長く
例え無症状であっても、菌を保有している可能性は十分にあります。
しかも、マイコやウレアはウィルス程の大きさの為、光学顕微鏡での発見も困難です。

これらの菌は、普通の培養ではまず見つかりませんし、
検査が特殊なため、検査を行なっている機関も少ないですし、
健康保険がきかなかったりします。

これらの菌の知識を持った専門医は非常に少なく、
クラミジアに用いられる抗生剤では効かない種があるとの事で
培養して抗生剤の感受性を確認する必要があるかと思いますが（抗生剤は副作用が非常に強く、乱用する事によって体内の常在菌が耐性をもってしまい、新たに感染した菌に耐性の遺伝子を与えてしまう事、歳をとってから日和感染した時に抗生剤が効かない事等があるため）

ちなみに菌が特定された場合には、「最低」2週間は連続投与が必要です。前立腺炎の場合は1ヶ月は続けた方が良いかと思います。
途中でやめてしまうと、薬が効きづらい菌や、耐性を持った菌が勢いを盛り返して、難治化してしまう可能性があります。

そのような検査が可能な施設は非常に限られていると思います。
日本の保険制度にも問題はあるかと思います。