銀歯の白い歯への変化について

質問

• 銀歯を白い歯に変えるべきか迷っています。歯医者からは銀歯の中で虫歯が進行しているかもしれないと言われましたが、銀歯の耐久性や現状に痛みや異常はないと思える点もあり、現状維持がいいのではないかと思っています。
• 一方で、金属アレルギーがあり、銀歯がアレルギーの原因になっている可能性があることや、白い歯に変えることで虫歯の進行を防ぐことも期待できると考えています。
• 他の歯医者に相談して銀歯を外してもらい、虫歯チェックと治療を受け、新たな銀歯を入れるという選択肢もありますが、不安要素も存在します。どの選択が最善か迷っているので、意見を聞きたいです。

回答No.3

pandalovelove

結論としては、やりかえる必要は無いと思います。

まず、気になったのは、
＞銀歯の中の歯の寿命も左右の歯の寿命も縮めることになる。
なのですが、質問者さんも経験されたとおり、
適切に治療すれば金属の歯でも２０年以上もつことがあります。
現在の銀歯が「物がつまる」「境目に大きな段差がある」「歯に違和感がある」
「レントゲンで異常がみられる」「時々腫れる」「審美性が気になる」
などの問題が無ければ、「むし歯の疑い」だけで再製する理由がありません。

＞虫歯になっているか否かは、銀歯を取ってみないと分からない
状況はたしかにそうでしょうが、むやみに患者の不安をあおる姿勢は問題です。
また、左右の歯の寿命を縮めるのは、どんな理由なのでしょうか？
２０年も問題が無いのに、その先生が診たら悪くなるのでしょうか？
金属と白い歯で、臨在歯の寿命が異なる理由は、私にはわかりません。

上部構造物の違いでその歯を含めて寿命に差がでる理由をきかれましたか？
おそらく、マージンライン（かぶせと歯の境目）などの精密の程度が違うのでしょうが、
その先生の所は、同じかぶせなのに保険診療なら数年しかもたない治療しかしていないのなら、
自費をさせるために保険の治療に手心を加えていると思われます。
通院は考えられてはいかがでしょうか。

白い歯にするためには、実はクリアランス（かぶせを作るための隙間）を
確保するため、金属よりも多く歯を削ることがあります。
もし、生活歯（神経がある歯）ならば、やりかえるだけの理由で神経を取る治療も
されるかもしれませんが、聞かれましたか？
既に神経が無い場合、根尖病巣（根の先にある慢性病変）の有無を確認されましたか？
かぶせをはずした場合、中にあるむし歯の状況で、基礎部分の設計も異なります。
むし歯があるかもしれないというだけの理由で、かなり大きな治療になることもあります。
これらの説明が無くても治療されるなら、治療を受けて後悔することのないよう覚悟してください。

白い歯をする利点は、一般的に、審美性と金属アレルギー等の場合くらいで、
もし、質問者さんが金属アレルギーで無ければ、金属でも問題ないと思いますし、
むしろ、前記の理由が無いなら、そのままでいいのではないでしょうか。
（アレルギーを恐れるなら、その先生は注射や抗生剤も使っていないのでしょうか？）
ただし、金属アレルギーの診断は皮膚科などで確認してもらってください。

追伸
ここまで、担当の先生に大変失礼な回答ですが、もし質問者さんが金属アレルギーで、
担当の先生がそれをご存知ならば、メタルフリー（金属を使わない）の治療をすすめるのは
非常に有効な選択肢です。

お礼

回答ありがとうございます。
こんなに詳しいかたに長々と解説して頂き、本当にありがたいです。

先ほどまで忘れていましたが、(昔の？）銀歯が悪いのは水銀が含まれているからと説明されたと思います。調べてみたところ体への影響は無いみたいでしたが、歯への影響は有るとも無いとも分かりませんでした。

でも確かに、ここ２０年左右の歯に目に見えるような影響がないのに、今後影響するというのはおかしな話です。言われるまで気付きませんでした。

＞上部構造物の違いでその歯を含めて寿命に差
これも、そういうものだと鵜呑みにしていましたが、考えてみるとおかしいですよね。

＞白い歯にするためには、実はクリアランス（かぶせを作るための隙間）を
＞確保するため、金属よりも多く歯を削ることがあります。
もちろん知りませんでした。

＞もし、生活歯（神経がある歯）ならば、やりかえるだけの理由で神経を取る治療も
＞されるかもしれませんが、聞かれましたか？

もし頼むとすれば他の歯医者に行こうとは思っていたのですが、ありえる話かもしれません。

友人なのですが、歯の治療で説明無しに神経を抜かれ、被せモノ(保険外)を作らなければならないと事後報告されたと怒って歯医者を変えた話を聞いたことがあります。
その友人の歯医者がそういう意図があったのかは分かりませんが、商売を考えて対応されるのは本当に腹が立ちます。

商売主義すぎることは分かっていましたが、自分がしっかりさえしていればよいと思っていました。
今の医者が信用できない、とまだ言い切ることもできませんが、危ういところには近寄らないようにしようと思います。
歯医者変えます。

金属アレルギーは皮膚科で診断済です。
アレルギーであることは知っていたのですが、何がOKで何がNGかを知るために受けました。

でも先のかたのお礼に書いたとおり、アレルギー症状が出るまでは、現状維持でいくことに決めました。
また、銀歯の入れかえもこんなに大事だとは思わなかったので、行わないことに決めました。

大変参考になりました。
ありがとうございました。