うつ病の薬を止める時期は？彼女がうつ病です。真剣です。

質問

私の彼女がうつ病です。彼女とは付き合ってまだ１ヶ月程度なのですが、３年前までよく遊ぶ仲でした。なのでお互いを良く知っています。その後彼女に彼氏が出来て３年間の間全く会わない期間がありました。

彼女がうつ病になったきっかけはその彼氏と別れたことです。彼女はその彼氏との結婚を本気で考えていたのですが、何度も浮気されたり、うそをつかれたりで別れる決心をしました。別れてから精神的ショックが大きかったみたいで動悸と不眠などの症状が出て病院行ったらうつ病＆パニック障害＆睡眠障害と診断されました。薬を初めて現在２ヶ月程度です。

３年ぶりに会い、付き合うことになりました。そしてお互い本当に愛し合っていて、もちろん将来的に結婚も考えています。

質問の本題ですが、彼女は私と付き合うことで本当に今幸せを感じていて、元気も出て、仕事も再開しました。うつ病も、もう克服したかと感じました。そのことを病院の先生に伝えると、うつ病の薬は急にやめると副作用がひどく、最低でも半年～１年かけて徐々に減らしながら続けなければならないと言われました。

確かにここで検索して薬を急にやめることは危険だとの意見を見ました。しかし精神的な病で、現在本人が大丈夫と思っていても本当に半年～１年も続けなければならないのでしょうか？２～３ヶ月ではだめなのでしょうか？逆に健康体なのに薬を続けることは副作用につながらないのでしょうか？他の病院でセカンドオピニオンをもらったほうがいいでしょうか？

ちなみに飲んでる薬ですが、「ソラナックス0.4mg」、「ジェイゾロフト25mg」、「レスリン25」の３種類とのことです。

真剣に悩んでます。宜しくお願い致します。

回答No.9

lahra

>それともうつ病に理由は関係ないのでしょうか？
→「今回の貴方のご質問の回答」に関して言えば、”理由”は「無関係」です。「量や種類」に違いはあるにしても、「向精神薬の断薬」への対応の仕方は一緒だと思いますよ。

病気の原因は心理的なものですし、単なるイライラや焦燥感などの症状とはちがって、患者の思考や認識のちがい、ショック、あるいは突然の環境の変化に身体が対応できない場合（うれしいはずの事-例えば念願のマイホームへの引越など）にも鬱病を発症することすらあるそうですが、その「症状や体質」ではなく「原因に応じて薬が違う」というのはありえません。
精神疾患がそのような病気であれば、ある程度原因が似ているにしても、誰一人として全く同じ環境下や発症理由であるわけない、千差万別の状況で病気になった人に、いちいち違う薬を渡さなくてはならないでしょう？
薬は、発病した原因まで取り去ってくれる物ではなく、あくまで「症状の緩和と補助」に役立つ物で、飲めば治るというわけではありません。
だから精神科医という、特殊な薬を扱い、「心」という見えない患部を治療する医師がいるのですよね。

注意しなくてはならないのは、あくまでも「向精神薬（抗鬱剤・抗不安剤）」という、医師の処方箋がないと入手できないタイプの薬を、「急に断薬した時にどんな状況を引き起こすか」であって、私と彼女さんの病気の”原因の違い”は関係ありませんし、薬の内容は抗鬱剤と抗不安剤などで若干違いがあったり、No.４さんが丁寧に回答なさっているように、SSRIあるいはSNRIタイプの抗鬱剤（だいたい飲んでから１-２週間以降から効果が出るという特徴があります）は、特に注意が必要だという問題です。

私は、通常の鬱病とちがうらしく参考にならないと思い、自分の状態についてはあえてふれないようにしていました。体質的にも精神的にも特殊で「通常の治療ができない」と言われており、国にも診断書でそのように主治医が報告していますので、それで余計な事を書かずに回答のみするようにしたのです。
他の方がまた丁寧に正しい回答をなさっているので、あえて私が書く必要もない程ですし。

薬に関していうと、余談になるかもしれませんが、私は”必要な時でも”抗鬱剤をすべて受付けないため「抗不安剤」しか服用できず、その中でもさらに非常に限られますので、患者としては医者泣かせといえるでしょう。飲めば、副作用で出る激しい頭痛により、薬の作用が切れるまで4時間以上も寝込んでしまうんです。
ついでにいうと、中程度の強さと言われているソラナックスを飲むと、最低量１個でも肩こりと全身の緊張が副作用として出るので、似た系統のメイラックスに変えてもらいました。
ちなみに、現在私が飲んでいる薬は、彼女さんとは全く違いますし、量は最小限。主剤がメイラックスのみ、後は転換症状をおさえる頓服のランドセン、他眠剤２種類。
症状の重い軽いに関係なく、私はそれ以外を身体が受付けないので、仕方がないんです。
でも、病気は、根気よく親切に対応して下さる主治医のおかげで、かなり改善していますよ。

まだ、対人面については人混みで目眩がするし、特定の性格・外観の人に対して恐怖感が出て不安発作が出たり、突然寝込んだりしますが。
外では無理矢理押さえ込んでいて、私が病気だとすら気づく人はかつていませんが、帰宅してからぶっ倒れるということが結構あります。

彼女さんの鬱病の原因について拝見しましたが、細かい話はともかくとして、本にも症例としてとりあげられる、よくあるパターンだろうとはいえます。
でも、心の傷の程度・症状の重さや出方・彼女さんの思考回路（パターン）まではわかりませんし、この手の病気は本の知識や一般論ではくくれないので、病状については何とも言えませんし、どの患者さんとも比較などできません。その人にはその人なりの個別の対応が必要ですから。

私は、同じ鬱病でも、知らないうちに心に疲労がたまり、限界を超えたときに突然倒れて動けなくなるという形で発症しました。
現在では、鬱状態が時々出る程度で、病名としては「適応障害」の部類に入り、その中でもさらに分類として、私の場合これまた非常に特殊で、首をひねるような謎の症状もあるそうで、「病気なのかそうでないのか」区別するだけで医師が大変そうです。
そして、今でも病気の”根源”が見えかけても断言できないのか（主治医はわかっているのかもしれませんけれど）、さらに治療が長期化することを告げられました。

このような話を、貴方の「投薬に関する疑問」に対して最初にお伝えしていたら、きっと、かえって混乱をまねいていたと思いますよ。
ですから私は、必要な情報だけにとどめておくようにしました。
私の病状は、ご質問には関連がないですし・・・正直な話、まさか貴方にここまで話を広げるはめになるとは思ってもいなかったです。
今でもつらいので、これでもかいつまんでいますが、本来ならば不要な話でしょう。
でも、鬱病についての認識を深めたいと必死のご様子ですので、あえて「こんな患者もいるんだ」程度でいいので知っておくのもいいかと思います。

そうですね・・・他は、私個人の症状の１つと考えていただいてもいいですが、これについては誰にでもあり得る事で、今回の貴方の私に対するお礼欄の文章は、極端にいうと、自分を”非難”されて「あんたと彼女は症状のレベルが違うんだから回答が信用できない」と言われているような感覚に陥りそうになりました。
私は長年患って治療していますし、貴方が絶対にそんな気持ちで私に疑問を投げかけたのでない事は十分理解できますが、「あなたは彼女とちがうのではないか」という話に、ちょっとショックを受けてしまいました。
他者と比較など不可能な精神的苦痛を、どう説明していいかわかりませんし・・・例えば「私は彼女さんみたいに失恋で鬱になりません」と、事実でも私がそう答えたら、貴方はどんな気分になりますか？そして、もしこれを彼女さん本人に言えば、予想以上の多大なショックを受けられることでしょう。
たぶんそれと似た感覚です。

鬱病に限らず、精神疾患とは患者にとっても周囲にとっても不安な病気で「ごくごく普通の言葉でも、個人によって受取り方が病的になるものだから仕方がないんだ」という感じの理解を持つのが、見守る人には必要かもしれません。一般的でとても何気ない一言が、その人にとっては重大なトラウマだったりするのですから。

大元のご質問の回答になりませんが、私個人への疑問についてお答えしておきます。後は、みなさんが同様の回答をしていますし、こまやかな配慮もあると思いますので、ゆっくり読んで理解を深めてくださいね。

彼女さんの回復と完治をお祈りしております。必ず治る病気ですが、何よりも「焦り」が一番禁物ですよ。
それに、むしろ私は、彼女さんに必死になっている貴方の方が心配です。不安なのは患者だけではない事も、私は十分わかります。でも、心配しすぎても、かえって、ただでさえ心が過敏になっている患者さんの方が不安を察知してしまう事態も考えてみて下さい。
現段階で「休養」が必要なのは、本当は、貴方の方なのではないかと思います。

お礼

補足にかきましたが、お礼と報告のつもりで書きました。いろいろと詳しく教えてくださりありがとうございました。

補足

再度の回答、ありがとうございます。一言一句逃さずに読みました。感謝です。

結論から言うと、医者の言うことは正しくて、半年～一年くらいかけて少しずつ薬を減らしてから止めるべきということがわかりました。

私は今まで全くうつに対する知識がありませんでしたので、うつの知識がある方には常識でも私には理解が出来ていませんでした。例えば徐々に薬を減らすのは普通の常識として理解ができますが、２～３ヶ月で止めることはうつに関しては急にやめるという範囲に入ってしまうようですね。

ただわからないのは以前彼女が半年間のうつ状態になり、医者にかからずに自然治癒したことです。だったら今回も医者に行かないで、自然治癒を待っていれば遅かれ早かれ治ったんじゃないか？それなら一度医者にかかって薬を飲みはじめたことによって、強制的に半年～１年もの長期間薬を飲まざるを得ない状況になるのは結果として逆効果なのではないかとも思うわけです。

＞「あなたは彼女とちがうのではないか」という話に、ちょっとショックを受けてしまいました。

症状のレベルに関してではなく、うつの原因が完全に取り除かれて、本人が正常に戻って、元気になったと自覚してもやはり半年～一年くらいかけて少しずつ薬を減らしてから止めることが必要なのか？ということです。例えば会社の嫌な上司や先輩のいじめが原因でうつになったら、その会社を辞めて転職すればうつの原因が取っ払われるので治るんじゃないかと、私は思うわけです。正直うつの経験をお持ちの方と私とではうつの話に関しては知識が違いすぎますし、なにか食い違い？みたいなものも感じます。ただlahraさんが親身にここまでいろいろ教えてくれることに対して本当に感謝しています。

＞それに、むしろ私は、彼女さんに必死になっている貴方の方が心配です。

＞現段階で「休養」が必要なのは、本当は、貴方の方なのではないかと思います。

それは全く違うと思います。今彼女と会っている時間、また毎日メールで連絡を取り合っていますが、全く以前の(うつになる前の)彼女のままですし、本人から言われなければ全く気が付かなかったし、彼女といる時間は幸せで楽しいし、特に心配はしてないんです。ただ前にも書きましたが、彼女自身がもう通院の必要がない、薬も飲む必要がないことを望んでいて、医者には希望に沿わない回答をもらったのでどうすればいいのかを知りたかったのです。

ここでアドバイス頂いたことにより、まずは医者の指示に従うことを彼女に伝えようと思います。そうしなければ、彼女自身が勝手に薬を止めてしまう可能性さえありますから。

というか、今電話で話しました。オリオン座流星群のことで電話したのですが、医者の指示に従うことを伝え、次回の診察は１ヵ月後で、一日に飲む薬の量は５錠、１ヶ月分の薬と診察料を合わせても\5000程度だそうです。ゆっくりと医師の指示に従い、治していこうと思います。本当にありがとうございました。