保険会社より社会保険適用するように言われました。

質問

1月に、信号のない交差点で優先道路を直進中の軽自動車に追突してしまいました。私はワンボックスでしたが横転して救急車で搬送され全身打撲と捻挫で2週間入院し現在もリハビリ通院中です。相手の方は翌日鞭打ちの症状がでて通院中との事です。

任意保険の内容ですが

　　賠償　　対人・対物各　　　無制限
　　障害　　搭乗者障害　　　　1名につき　1000万
　　　　　　　　　　　医療　　　　入院7500円通院5000円　　　　　　　　　　　　　　人身障害1名につき5000万
無保険車特約２億円自損事故特約人身障害にて担保
車両一般タイプ（その他特約あり）

　　その他の特約
　　　　　　搭傷医療日数払い特約
　　　　　　弁護士費用担保特約

退院時に病院から
　『交通事故ということで請求は保険会社にするので　連絡するように伝えてください』
と、言われましたが加入保険会社の担当者は社会保険を適用するようにいいました。わたしは主人の企業保険組合の扶養で加入していますので、できたら自賠責と任意保険で全て支払いしたいのです。
しかし、それを伝えたら
『こちらは過失負担が大きいのですよ！相手は優先道路を走っていたし示談もしていないんですからね』
といわれてしまいました。
まだ、精神的にも立ち直っていない時でしたのでたいへんショックでそれ以後、何も質問ができずにいます。
　上記の保険内容では全額保険で補償されないのでしょうか。
　また、病院からは毎日3ヶ月はリハビリに通院するように言われていますが、きちんと医療保障してもらえるのでしょうか。

回答No.2

tokioyasubay

せっかく良い保険をかけておられるのに、その保険会社の担当者の説明が不十分のようです。
まず、この事故状況ですと、あなたの治療費は、相手の自賠責保険や任意保険からではなく、あなた自身がかけておられる人身障害保険からでることになります。この保険は、原則として治療には社会保険を利用することになっていますし、交通事故でも社会保険は使えますので、健保診療を選択してください。相手に責任があるような事故で健康保険を使う場合に、組合に「第３者加害行為の届出」をする必要がありますが、あなたの場合は上記のような理由で不要です。もし病院が健保診療に異議をいうようであれば、あなたの保険会社に連絡して折衝してもらうのがベストです。
あなたが完治すれば、あなた自身がかけておられる上記の人身障害保険から、慰謝料と休業損害（主婦でもＯＫです）、それに、搭乗者傷害保険から入院１日あたり７５００円、通院１日あたり５０００円という、ある程度まとまったお金が出ますので、安心して治療に専念してください。

お礼

ご回答ありがとうございました。
10年間無事故で一度も保険のお世話になったことがなかったため、自分の加入している保険のことなのに何もわかっていませんでした。
相手の方とは、何度かお話していますが担当者がいうような悪いイメージはありませんでした。
でも、今後示談が難航したり過大な慰謝料を請求されたとしても保険で対応できるということでしょうか。