外来で限度額適用認定証は、どこの窓口？

質問

今月、総合病院に行きます。整形外科、内科、精神科、神経内科を受ける予定です。2ヶ月ぐらい前まで入院していて、限度額適用認定証を市役所で貰いました。その限度額適用認定証を総合病院の各科の受付に見せるか？ファイルを計算してくれる窓口に見せるか？会計をする時に会計の人に見せるか？どこの窓口に見せるか？解らないです。どなたか教えてください。後、病院でもらう薬を薬局でもらうのですが、薬局の人にも限度額適用認定証を見せますよね？

回答No.2

y-y-y · ベストアンサー

＞　2ヶ月ぐらい前まで入院していて、限度額適用認定証を市役所で貰いました。

入院するときは、入院専用の窓口があるので、そこへ提出です。

質問は、退院後で、すでに入院費用を計算済で、入院費を払っているのですね。（領収書を貰っているはず）
その場合は、使った健康保険の窓口へ、限度額適用との差額を請求します。
●　国民健康保険（国保）なら、自治体へ差額の請求です。自治体によっては、限度額適用認定証の窓口と、差額等の請求の窓口が違うかもしれません。
●　会社等の勤務先の健康保険なら、その健康保険組合へ差額の請求です。健康保険組合の差額の請求方法は、会社とうの勤務先の健康保険担当に聞きましょう。

＞　今月、総合病院に行きます。

外来の費用では、たぶん、限度額適用認定証を使うような金額なはなりません。（たしか、有効期限が３か月間か半年間くらい？）
でも、外来で限度額適用認定証を初めて使う時、健康保険証・患者番号証と一緒に提示して、限度額適用認定証の有無を聞いてみましょう。

それから、毎月の初めての外来には、健康保険証（患者番号とともに）の提示が必要ですが、その時は限度額適用認定証の提示は不要です（外来の金額が限度額の費用にならないし、また、すぐに、限度額適用認定証の期限が切れるため）

＞　後、病院でもらう薬を薬局でもらうのですが、薬局の人にも限度額適用認定証を見せますよね？

同じ病院内の薬局なら、提示は不要です。
入院の時は、入院手続きの時に、外来なら最初に提示しています。
また、外来では限度額適用になる様な金額にはならないです。

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限度額適用が適用になる金額は、同じ月内での入院くらいしかなりません。
入院が緊急以外の場合は、同じ月内で入院してから退院になるように、たいていの病院で入退院のスケジュールを組みます。

だから、同じ入院金額でも、退院が月をまたいで次の月になると、限度額適用がにならないこともあります。

また、外来では、限度額適用が適用になるような費用にはなりませんが、複数の医療機関の入院・外来や、病院の処方箋によって、病院外の複数の薬局での調剤費用でも、全部の医療費の合計金額によっては、３か月後のころに、国保や健康保険組合から若干の補てんがあることもあります。

お礼

詳しくありがとうございます。外来の時に会計払う場所で聞いてみます。

補足

質問に補足します。入院の時は、退院後に会計払う場所で限度額適用認定証を見せて、いくらか医療費が安くなりました。

回答No.1

show1968

限度額適用認定証が必要なのは会計の時です。
薬局でも同様、お金を払う時です。

補足

質問に補足します。総合病院で違う科にかかる場合、月に1度だけ会計を払うときに、会計の人に見せれば良いでしょうか？総合病院でも他の科にかかっても会計を払うときに、会計の人に見せれば良いでしょうか？どちらでしょう？薬局は、同じ薬局で月に1度だけ見せれば良いでしょうか？回答してくださり、ありがとうございます。無知ですみません。