2歳 手のひらのやけど

質問

2歳になったばかりの子ですが、昨日の夜、目を離したちょっとのすきに手のひらを鉄板につけ、手のひら大部分にやけどを負わせてしまいました。
すぐに流水で15分ほど冷やし、ハンドタオルで氷7-8個を包み手に当てて救急にかかりました。
看護師にもその場で15分流水で冷やすように支持され、その間に痛み止めも飲まされました。
その後濡れた厚いティッシュのようなものを巻かれ、お医者さんに会えるまで2時間近く待ったところ、手がブヨブヨにふやけていて真っ白になっていました。大きな水ぶくれになりかけのようなものが一つ、人差し指の第二関節下の腹に見えました。お医者さんはシルバーの入ったクリームを暑く塗りたくり、明日の朝(つまり今日)洗って乾燥させるための処置をするとのことでした。
その処置を今朝して来たのですが、クリームを洗い流すとまだふやけていたような感じで、でもゴワゴワ、ザラザラといった感じで真っ白でした。
お医者さんは、皮が向けていないのはいいサイン。作業療法士に来てもらって、包帯を巻いてもらおう。とのことで作業療法士の方は、やけどのある手でタオルやおもちゃを掴ませようとしたり、色々チェックしていました。
結局お医者さんも作業療法士も、今はやけどを負ったばかりなので何も言えないみたいなことを言うだけで、重症なのかどうなのかとても心配です。
海外在住ですが、湿潤療法は普及されてないのか、聞いても「この方法(施していただいた)一番早い」といった感じです。洗い終わって軽く拭いた患部に2-3ミリ程の厚さのスポンジのようなものを当ててから、指5本が動かせるような感じで包帯を巻かれました。
もう痛み止めはなくても痛がる様子もなく、車のおもちゃのハンドルも握れますし、両手を床についてハイハイみたいなのもしてますし、ご飯もしっかり食べてさっさと寝てしまいました。
患部の表面が膨らんで固く、鉄板の形にシマシマになり、白くゴワゴワザラザラしているのですが、軽傷なのでしょうか？その後、どのような感じになって来るのでしょうか？
今からでもお医者さんに会いまくって、湿潤療法してくれるところを探した方が良いでしょうか？
次の通院は5日後で、保育園禁止、砂場禁止、濡らすの禁止されました。
クリームの名前を聞いて来なかったのも後悔しています。

よろしくお願いいたします。

回答No.5

rokutaro36

実際に診察したわけではないので、一般論としてお読みください。

（Ｑ）お医者さんは、皮が向けていないのはいいサイン。
（Ａ）やけどは、I度からIII度まであります。
皮の欠損がないようですから、II度の軽傷の方だと思われます。
II度の重い方になると、皮膚の欠損があります。

皮膚の欠損があると、そこから細菌感染を起こして、
重症化する場合があります。
湿潤療法とは、皮膚欠損がある場合にするものです。
皮膚が欠損していないということは、その残った皮膚が
湿潤療法のラップの役割を果たしてくれます。
なので、皮膚がはがれないように注意してください。

（Ｑ）患部の表面が膨らんで固く、鉄板の形にシマシマになり、白くゴワゴワザラザラしている
（Ａ）それは、表皮がすでに壊死しているからです。
すでに壊死して、弾力を失っているから、ゴワゴワしているのも
当然のことですが、先に述べたように、この残った皮膚こそが
重症化を防ぐポイントになりますから、不用意にはがれたり、
また、はがさないように注意をしてください。
表皮内にとどまるやけどをI度と言います。
I度では、水膨れはできません。

II度の軽傷の場合、特別な治療をするわけではないので、
出されたクリームが何であるのか、気にしなくてもよいでしょう。
II度の重症となると、感染予防のための抗生物質を服用し、
さらに、抗生物質入りの軟膏を塗るなどの治療が必要になります。
また、最初に強い痛みを感じたのも良い兆候です。
II度の重症ならば、神経も破壊されていて、痛みが弱い場合が
あるからです。
III度のやけどになると、神経が破壊されるので、痛みはかるく、
ないばあいもあります。
文面から考えると、お嬢様の場合は、II度の軽傷と思われます。
II度の軽傷ならば、２週間程度で良くなり、瘢痕もないと思って
良いでしょう。

今回の場合、やけどの原因が鉄板であることが、
幸いしています。

鉄板の表面は温度が高く、瞬間的に皮膚の表面を焼くので
内部にまでやけどをするには、長い時間、鉄板に手を
当てていなければならないが、そんなことはありえない。
なので、鉄板のやけどというのが、幸いだった理由の１つ。
例えば、熱湯を服の上からかぶった場合、
正解は、服の上から水をかけて、下手に脱がなさい
（脱ぐときに皮膚が破れる）のですが、いざとなると、
服を脱いでしまう場合があります。
服を脱いでいる時間にも、そこには熱湯が残っているので
たとえ、数十秒でも、やけどが進行する。
つまり、数十秒ほど、冷やすのが遅れ、
服を脱ぐときに皮膚が破れる危険がある
ということで、熱湯の方が重症化しやすいのです。

もう一つは、流水で十分に冷やしたことです。
やけどの特徴は、熱源から離れても、やけど自体が内部に
向かって進行することです。
それを食い止めるには、冷やすしかないのです。
つまり、適切な処置が行われたことが良かったです。

ご参考になれば、幸いです。

回答No.4

nspopo

うちの子も２歳の時にお好み焼き屋でよろけて手のひらを付いてしまって手のひら全体がグローブのような水ぶくれになりましたよ。

夜に自家用車で病院行ったので、流水冷却もできず、医者にかかるまで２時間くらいかかりましたが、水を入れたビニール袋で冷やすだけでした

処方は、塗り薬はありました。飲み薬は処方されたか覚えてません

かなりの火傷だから跡が残るかもねと言われましたが、数週間で綺麗に治りましたよ

お礼

数週間で治ったとのこと、大変心強いです。
くよくよ悩んでも始まらないので子供の治癒力を信じて、聞けること、やれることは全部やって前向きに行こうと思います。

ありがとうございました。

回答No.3

-chiffon-

20年ほど前の夏、当時3歳前のうちの次男もうっかり焼けた鉄板の前で転び、両手をやけどしました。
その時河原だったため、流水で冷やすこともできず、一緒にいた人から板氷（たぶん冷凍の氷が一度溶けて板状に固まったもの）をいただき、その氷が溶けるまで数時間ほど冷やし続けました。
実際には次男自体がそこから手を放そうとせず、痛みが引いてきたのか手を放したとき氷が溶けていたという感じですが。

そしてその日は紫雲膏を塗り、翌朝一番で医者に行くと「よく冷やしてあるから大丈夫、その薬もやけどの薬だからそれでもいいけど、一応軟膏を出しておきますね」と言われ、両手とも指の1本1本はもちろん掌も包帯でぐるぐる巻き。（軟膏を塗った上に包帯でぐるぐる巻き）
数日後には掌は大きな水泡となり、皮もむけてしまいましたが、2週間ほどで跡も残さずきれいに治りました。
湿潤療法などという方法も当時はなかったので、その治療法しか選択肢はなかったわけですが。

現在の状態より悪くなるようなら別の病院を、という方法もあるでしょうが、お子さんの様子が元気そうなら、処方された薬を塗るやり方でもいいのでは？と思います。
ただ、質問者様がどうしても不安だというなら湿潤療法をしているところがないか探してみてもいいかとは思いますが。

とりあえず経験談まで。

ちなみに次男、やけどの跡も残っていませんが、やけどの記憶も残っておらず、やけどから2，3か月後にまた別の知人とバーベキューをしたのですが、鉄板を怖がる様子もなかったです。

お礼

湿潤療法ではなくてもキレイに治ったとのこと、大変参考になり、心強いです。
小さい子の自然治癒力には驚かされますね。
全くもって私のミスであんなに辛い思いを、その上、跡や後遺症まで残ってしまったらと思うと泣けてきます。。。

ご回答ありがとうございました。

回答No.2

unknownname

生半可な知識で湿潤療法をしない方が良いですよ。

手のひらの場合には湿潤療法をすると、逆に手の
皮がふやけてしまうことが多く、昔ながらの
ガーゼ療法をする場合やナプキンのようなパッドを
あてての治療をする事もあり、乾燥気味の治療を
することも、結構ありますね。密閉湿潤療法は
逆効果という事も少なくありません。

日本の医療はフリーアクセスですから、いつでも
受診がOKですから、細かい経過観察をすることが
出来ますが、そちらの医療事情はわかりません。
（日本人はありがたみを全く解っていませんが）
いくら口で言ったところで、どの様な状態になって
いるのかは、見なければわかりません。写真で
見てもダメで、実際の染み出し具合やら、出ている
物の性状・皮膚の柔らかさなどを、直接みないと
判断できません。医師に直接聞くしかありませんよ。

残念ながら、ネットでお聞きになっても、
個別のケースに関しては、わからないし
正確な答えは返ってこないと思います。
やけどの治療は、色々な意味で難しいですから。

お礼

おっしゃる通りこちらでは、救急以外で専門医に会うためには、かかりつけの医者に先に診てもらわないとなりません。やけども風邪も、ものもらいも妊娠も同じ医者で、緊急でなければ軽く3ヶ月は待たされます。日本で生まれ育ったので、未だにこのシステムにかなりの違和感があります。

そうですね。おっしゃる通り、不安なことは全てお医者さんに相談してみます。
手のひらの火傷は湿潤治療でふやけすぎるという部分、とても納得出来ました。
ありがとうございました。

回答No.1

chiychiy

こんにちは

ココでの質問では誰も判断できません。
こちらに電話をして相談するか
再度、病院で診て貰った方がいいと思います。

不安ならお医者様に相談することです。

どうぞお大事になさってくださいね。

ご参考になれば幸いです。

http://www.mhlw.go.jp/topics/2006/10/tp1010-3.html

お礼

不安なことはお医者さんに。ごもっともです。

ありがとうございました。