アクロメガリーの手術後の数値変動と症状について
- アクロメガリーの手術後の成長ホルモンとソマトメジンCの値の変動について、詳細なデータはないが、数値がおおよそ正常範囲内で推移している。
- アクロメガリーの手術後、痛みが強烈で鎮痛剤の効果は限定的であり、現在は痛みに耐えるしかない状態である。
- アクロメガリーの手術後の患者の経過と比較して、数値は普通の範囲内であると考えられるが、具体的な比較データは不明である。疑問や不安は解消されていない。
- ベストアンサー
脳外科、内分泌の医師の方にお伺いしたく存じます
脳外科、内分泌の医師の方にお伺いしたく存じます 成長ホルモンとソマトメジンCの値についてです(38男） 自分は６年前に下垂体腫瘍が発覚し、ホルモン過剰分泌型だったので経蝶形骨洞手術を試みましたが 脳の重要な血管に絡んでいて全摘できず その後、放射線治療を勧められたのですが愚かなことに素人判断で敬遠して２年間放置し 頭痛やら症状がキツくなり再度ホルモンテスト～再手術しました しかし今度は腫瘍が硬質化してしまって殆ど摘出できませんでした なので手術の二ヶ月後にガンマナイフをして経過を観ています 現在は毎月ソマチュリン皮下注射を投与しています（ガンマナイフの翌月から開始） ここからが本題です 二度目の手術前の成長ホルモンとソマトメジンｃの値が大まかですが 成長ホルモン＝１１強 ソマトメジンｃ＝１３００～１４００ ４桁なんて始めて見たと医師が驚いていました 手術後で成長９～１０ソマ９００程 ガンマナイフをして一年３ヶ月が経過した現在までの数値の変動を解る範囲で記します （一等古いデータの紙を紛失しました） 手元に有るのは１０ヶ月経過した今年の４月からです ４月、成長３．７１H ソマ７９１ ５月、成長３．２３H ソマ５６６ ６月、成長３．８０H ソマ５０８ ７月、成長１．７９H ソマ５４１ ８月、成長４．４３H ソマ４３９←成長上がってる という具合で、もどかしいです ●症状は猛烈な頭痛が四六時中で救急車を呼んでしまった事がありましたが 痛いだけで異常無ければ処置のしようは無いと返され、無駄だと理解しました また眼球、歯茎、肩や首の痛みが強烈です（ソマチュリンを投与すると数日間痛みが消えます） 現在では我慢できない痛みを耐える以外に方法がありません 鎮痛剤でトラムセットを服用しています（効き目は気休め程度） ロキソニン、ボルタレン等は薬物乱用頭痛も重なり禁止しています ●同じ疾患の方の術後経過（数値）と比較して自分の数値はどうなのでしょうか？ 普通なのか高すぎるのか解りません そして経過が芳しいか芳しく無いのか 脳外の主治医は私を安心させるよう心掛けてくださり、常に前向きな返答だけしてくれます 内分泌の主治医は、まだ歳若い女医さんで先端巨大症の患者を診た経験があまり無いようで 返答がやや曖昧ですが、前向きな返答をしてくださります。 尤も、診る患者そのものが稀なようですし・・・・ しかし私の疑問と不安は払拭できません アクロメガリーを診た他の医師様の見解も伺いたく質問させて頂きます 思考が纏まらず稚拙な文章はご容赦下さい 宜しくお願い致します。
- jackass hk（@jackasshk）
- お礼率100% (2/2)
- 病気
- 回答数2
- ありがとう数2
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
GHは分泌不全の時には測定感度以下かどうかを気にしますが、過剰分泌の時には気にしません。IGF-1だけ気にしていればいいです。ソマチュリンは比較的新しい薬で、私は大学を離れてずいぶん経つので、使用経験はありません。サンドスタチンに比べて使い勝手が良いようです。内分泌の先生は若い女医さんでも、ソマチュリン使うような病院で外来を担当しているのであれば、少なくとも内分泌専門医だと思われますし、GH産生腫瘍は下垂体腫瘍の中ではそんなに珍しいものではありませんから、外来主治医になるのは初めてかも知れませんが、病棟では数例経験があると思いますし、おそらくよく勉強していると思います。老獪な、ちょっとかじったことがあるほぼド素人の女医よりよほど信用できますよ。若いからといって、侮ってはいけません。返答が曖昧なのは自信のなさより言葉を選んでいるんだと思いますけどね。若い女医は貫禄がないので、損をしますね～。
その他の回答 (1)
- USB99
- ベストアンサー率53% (2222/4131)
成長ホルモンの値の増減は気にしなくていいかと思います。 ソマトメジンCは順調に下がっていますので。 もしソマチュリンが120mgを投与してあるのなら、これが精一杯かと思います。
お礼
お返事有難うございます ソマチュリンは１２０ｍｇを投与しています 成長ホルモンはそこまで気にする必要は無いのは医師も仰ってました やはりソマトメジンですよね なかなか下がらなくてヤキモキします 数値が正常になればこの痛みも楽になるかな？って期待感があるので 現状で精一杯ですか・・・仕方が無いですよね 毎日痛みが酷くて耐えるのがシンドイです orz
関連するQ&A
- 下垂体腫瘍という病気
本日、造影剤を使ってＭＲＩを撮ってもらったところ、下垂体腫瘍の大きさは１センチで、血液検査の結果、ホルモン数値は全て正常値と言われました。 それで、次回は半年後の５月に腫瘍が大きくなっていないかＭＲＩを撮ることにして、それまでこのままでよいと言われました。 てっきり手術になると恐れていたので、非常にほっとして嬉しかったです。 ですが、もともと病院に行ったのは、ひどい頭痛からでした。 今日は担当の先生が急用により不在で、代わりの先生が検査結果を見て説明して下さったのですが。 頭痛は、片頭痛だったと考えればいいのでしょうか？ ５月までに腫瘍が大きくなる確率は、どのくらいなのか？ また新たな疑問がでてきてしまって。 おわかりになる方がいらしたら、教えてください。
- ベストアンサー
- 病気
- 成長ホルモンは舌下から吸収される？
自分が使うわけではないのですが、低身長の治療として成長ホルモンの分泌を増進させるものにHGHの注射がありますがこれは多額の費用が必要なのに比べ、安価なHGHの舌下スプレータイプのものがあるそうです。以下のURLの医院でも成長ホルモンスプレーを大々的に推進していて、実際に背が伸びた人もいるようです。（この医院の医師は本も出していてその中でも紹介していました。） http://www.gha.jp/html/ghs/about.html しかし、成長ホルモンというのは確かアミノ酸が192個（だったような・・・）繋がったペプチドのはずです。そのため大きすぎて舌下吸収はできないため、効果があるのは値は張るけれど注射だけとよく耳にします。またHGHは飲み込んでも胃で分解されてしまうそうです。HP内のQ&AではHGHは舌下吸収されると言っていますが舌下投与は実際効果があるのでしょうか？ これとは別にホルモン分泌促進に、成長ホルモンを投与するのではなく、ホルモンの分泌によって生成されるIGF-1を投与するというのもあります。こちらは、舌下スプレーやタブレットのものなどいろいろありますがこちらは体内に吸収されるのでしょうか？舌下と経口どちらが効果があるのでしょうか？ http://www.supmart.com/search.jsp?tgt_category=sup&key=IGF
- 締切済み
- その他（健康・病気・怪我）
- 遺伝子の病気
8月に褐色細胞腫の手術を受けました。 摘出した腫瘍から、遺伝子の病気かもしれない、 といわれました。 「今はなんでもないけどね」という先日の医師の 言葉が不安を起こさせています。 採血による検査をしましたが、次に病院へ行くのが 11月なのでそれまで気になって仕方がないのではと 思い、少しでも何か知りたいのです。 手術後は血圧、ホルモン数値等異常がないようです。 ただし私の腕には赤いあざが生まれたときから 背中にかけて地図のようにあります。 手術をしてくださった医師もこれが気になっているようです。 どのような病気が考えられるのでしょうか。 ネット内検索しましたが、キーワードになる言葉を 医師からいただいていないため どこをみたらいいのか不明です。 どなたかご専門の方ご回答いただきますと 幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- 病気
- 腫瘍マーカーについて
下記、質問の仕方が素人ですみません。 乳癌の腫瘍マーカーがＮＣＣだったとします。昨年9月、乳房全摘出手術を行い数ヶ月経過。 ホルモン剤（ノルバデックス）服用で最近肝機能数値が悪化しています。 現在ＡＳＴ１５３ ＡＬＴ１１０ ＬＤ２８０ γ３１０ 中性脂肪１３１０。 医師は「副作用ですね。しばらくホルモン剤を休止しましょう」と言いました。 もしやこれは肝臓に転移したのでは？ と不安です。 ＮＣＣは ４０⇒３５⇒２０ と、ここ３～４ケ月で下降傾向。 さて、ここで質問です。 万が一肝臓に転移した場合、腫瘍マーカーは原発巣である乳癌の指標であるＮＣＣを見るのか？ それとも肝臓がんを見る腫瘍マーカーを見るのか？ いずれでしょうか？ もしＮＣＣを見るのであれば、現在下降傾向なので、少し安心？ 肝臓がん用のマーカーを見るのであれば、見たことないのでまた不安に・・。 いずれ医師の判断でやるのかな？と。 ご教示よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 血液検査の事について教えて下さい。
皆さんはどの病院でホルモン値・肝臓の数値をみてもらっているのですか？ 私はホルモンを投与している者です。 産婦人科は遠慮してしまいます。 なので泌尿器科に問い合わせているのですが、電話で理由を話すと 難しいですみたいな事で断られてしまいます。 内分泌科にも問い合わせてみました。 その時には理由を言わず「血液検査」でホルモン値と肝臓の数値を見て欲しい だけを伝えると保険適用外で1万以上すると言われました。 医学的理由があると医師が判断した医療行為のみに保険が適用されるみたいです。 血液検査で1万って高いですよね？ 肝臓が悪化してからだと遅いのですが・・・。 何とか現在のホルモン値を把握し、ホルモン剤の服用量を調整したいです。 もう泣くしかないのでしょうか？
- ベストアンサー
- 病院・通院・入院
- 甲状腺腫瘍があります
30代女です。 甲状腺腫瘍29mmで細胞診の結果良性でした。 でも、「良性と思われるが悪性腫瘍との十分な識別が困難である」でした。 サイログロブリン抗体の数値が高いと、腫瘍の外側が石灰化で厚さは不均一。 血流は内部へも豊富。 医師は、 「経過観察の選択もあるが、万が一瀘胞癌だと、経過観察で癌と結果でた時は手術も今みたくいかなるかる」と。 手術に対して気持ちに整理がつきません。 今、一番気になるのは、 傷痕と、手術をした事で、ホルモンのバランス？が崩れ橋本病にならないか、 です。 セカンドオピニオンで、、やはり手術が必要と、言われれば納得できるかもと思いましたが、 ネットに主治医からの紹介状が必要とあり、主治医には伝えにくいです。 会社の健診で発見され 今は、友人などには明るく「手術するかなー」 と言っていますが 涙がでそうで、不安で、 気持ちに整理がつきません。 医師には、「冬ならタールネックで隠せるから」と、伝え、次回は９月に検診で手術の日程の話をする事になってます。 質問がままならなくて、申し訳ありませんが、何かアドバイスや経験談を頂けると嬉しいです。
- ベストアンサー
- 病気
- 下垂体腺腫の検査について教えてください。
私は内分泌内科に入院していろんな検査を受けました。ＴＲＨ負荷試験をやった結果、投与前のプロラクチンの値は４０くらいで、その後２２０くらいに上昇しその後は徐々に下がりました。この結果については先生に「プロラクチンは反応がいい」と言われただけだったので結果が何を意味するのかわかっていません。あと、成長ホルモンも正常値より少し高くブドウ糖負荷試験もやりましたがその結果は正常でした。それ以外のホルモンは正常でした。私は以前からプロラクチンの値は４０～６０くらいです。基礎体温はきちんとしてませんが、生理も止まった事がありません。でも乳汁分泌がずーと続いています。入院中は内科・放射線科・脳外科それぞれで小さい腫瘍があるようだと言われました。しかし、退院後の内分泌科外来では腫瘍そのものの存在がはっきりしないと言われたのです。その理由として、腫瘍があればＭＲＩで下垂体茎が腫瘍のある方へ引っ張られて写るはずだが私の場合どちらにも引っ張られていない。腫瘍があるにしてはプロラクチンが低すぎる。放射線科の先生にも見てもらった。という３つのことでした。そして私はパーロデルでショックを起こし、テルロンでも気分不快が相当強かった為カバサールで治療するといわれました。できれば、ＴＲＨ負荷試験の意味する事と、外来で私が言われた3つの根拠は正しいのか教えてください。この結果からして、腫瘍はありそうですか？はじめ腫瘍があるといわれたのに、突然腫瘍の存在がはっきりしないといわれ、治療についても話が全然変わってしまったのでとても困っています。
- 締切済み
- 医療
- チョコレートのう種4センチ弱、手術かホルモン治療か？
はじめまして。hanabiYです。 実は大きな病院にかかって、チョコレートのう種であると診断されました。左右両方の卵巣がチョコレートのう種になっており、大きさは両方とも4センチ弱です。大きさはあまり大きくはないのですが、腫瘍マーカーの値がＣＡ１２５が５０．８、ＣＡ７２－４が４．６と、卵巣が小さい割には数値が高いとのことで腹腔鏡手術をするように言われました。しかしその病院の手術スケジュールが混んでおり、別の大きな病院を紹介され本日行ったところ、新しい医師が、「この卵巣の大きさと数値では手術ではなくホルモン治療でいいのでは？」といいました。どうするかは７月２４日までに自分で決めろ、といいます。３２歳、既婚でまだ子どもがいません。もちろんこれから妊娠も考えています。知識がないから医師の指示に従うしかないけど違うことを言われると、どうしたらよいか・・・。いろいろネットでも調べていますが、このような場合どちらを選んだらよいか。ご意見をいただけると助かります。
- 締切済み
- 病気
お礼
お返事有難う御座います やはりIGF-1を注意していれば良いのですね エキスパートだということは理解して信頼もしています 不安で書き綴ったので侮ったような文面になってしまったのかな 自分でもよく解りませんが、しかし 若いからとか女性という事に関して決して侮ってなどいませんよ＾＾； 逆にかっこいいと思いますし大病院の外来をやってて凄いと思います 貫禄は確かに損しますね、しかし超絶可愛いので補って余り有ります 辛い毎日と治療の心の支えですから、ちょっと理由が不純ですがｗ 最後に 私は医療従事者の皆様をとても尊敬しています、有難うございます
補足
●部分が一番回答の欲しいとこなんですよね・・・・