- 締切済み
障害認定日に傷病手当金を受けて障害年金３級不該当
障害認定日にうつ病での傷病手当金で就労不可の診断書が出ていたとしても、軽度で労働能力はあると判断されたり、障害年金３級にならないケースもあるのでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。
- kojin_cult
- お礼率35% (6/17)
- 厚生年金
- 回答数2
- ありがとう数14
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
みんなの回答
- simotani
- ベストアンサー率37% (1893/5079)
当然有りますよ。 傷病手当金は受給開始から18ヶ月。そして障害認定は初診から18ヶ月経過後です。 障害厚生年金3級自体「就労に著しい制限がある」(がその制限の範囲内で就労可能)との趣旨ですが、これは飽くまで障害と就労だけを見たもので、職種は考慮しません。 傷病手当金の就労不能は「当該職種に」就労不能だから支給されるもので、障害を理由に配置換えするとかは考慮しない前提です。 例えば建設業で現場作業は出来なくなっても事務所で電話番なら出来る…これが障害厚生年金3級と言う意味合いです(実際には電話番も困難で無いと3級認定はされないでしょうが)。一方傷病手当金は現場作業不可で欠勤…これが支給理由です。事務所で電話番して待機給60％を支払われたならば傷病手当金は無しになりますが、障害厚生年金は出ます。
- QWE008
- ベストアンサー率67% (37/55)
健康保険の傷病手当金と、厚生年金保険の障害年金の基準とは考え方が異なります。 傷病手当金は、「療養のため労務不能」なので、例えば、回復期で軽作業ならできるところまで来ていても、治療上、入院や自宅療養が必要と認められれば、「療養のため労務不能」として、支給が認められます。 治療上、療養が必要かどうかの判断は、いわば、主治医の専権事項です。 なので、傷病手当金の医師の意見欄も、ごく簡単なものですよね。主治医が主観的に「労働させない」という判断を示したようなイメージです。 一方で、障害年金用の診断書って、かなり詳細に書いてもらう必要がありますよね。主治医の詳細な診断書をベースに、保険者が、（後遺）障害をひとつひとつチェックして、客観的に障害等級に該当するか（３級であれば「労働できない」こと）を判定していくイメージです。 ひと言で言うと、障害年金の基準の方が、はるかに重いイメージがありますね。 障害認定日に傷病手当金を受給していても、障害年金３級には該当しないケースも多いんじゃないかなと思います。
関連するQ&A
- 障害認定日に傷病手当金受給 ＝ 障害厚生年金３級？
初診日から１年６ヶ月が障害認定日ですが、この障害認定日に傷病手当金を受給している（＝医師が労務不能であると証明している）からといって、無条件に障害厚生年金３級（労働に著しい制限を受けるor制限を受ける）とみなされるわけではないのでしょうか？ 傷病手当金で労務不能で治療がずっと続いている場合、傷病手当金打ち切り→障害厚生年金３級が支給されないという事もあるのでしょうか？ 参考：うつ病 b5c1（3） よろしくお願いします。
- 締切済み
- その他（法律）
- 障害者年金と傷病手当て
障害者年金と傷病手当てをもらってる人ていますか？ 私うつ状態うつになり会社を休職中です。がそろそろ辞めて就労移行支援に参加しようかて考えてるんですがあるとき傷病手当てをネットでみてあるんだと気付いたんですが、障害者年金を先にもらってる人はなにかの差があるので受給は不可てなってたんですが、本当はどうなんでしょうか？障害者年金は２ヶ月て〇〇万です。 うつの方の精神の診断をしていないんですが、手帳をとった方がいいんですか？ 会社を辞めたら保健も変わるので国民保健がいいのか親の保健のほうがいいのかわからないです。会社辞めて就労移行に参加して、年明けに働けたらと思ってるんです。遅くとも三月には仕事したいです。休職中の場所で。
- 締切済み
- 助成制度・各種手当
- 障害年金と傷病手当について
私はうつ病で障害年金を受け取りたいと考えているんですが、いろいろ調べてはみたんですが、障害年金と傷病手当の違いがわかりません。どういったことが違うのか教えていただけませんか？（できれば解りやすく）すいませんが、よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- その他（年金）
- 障害年金と傷病手当金について
先日、障害年金の受給が決定されました。 2級の認定で、厚生年金での受給です。過去3年分遡って受給できるようです。 ただ、ひとつ気になっていることがあります。 過去に傷病手当金を1年半頂いていました。 障害年金受給が決定されたら過去に頂いていた傷病手当金を返却しなければならない....のような記事を見ました。 障害年金と傷病手当金の関係についてお分かりになる方、教えて頂ければ幸いです。 また、障害年金受給額よりも受け取った傷病手当金が上回ってしまう場合はどのような対応をすればよろしいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。
- ベストアンサー
- その他（年金）
- 傷病手当金 障害年金について
うつ病で先々月から傷病手当金を支給されています。 同名での傷病手当金の支給は18ヶ月のようですが、 障害厚生年金はいつ申請した方がいいのでしょうか？
- ベストアンサー
- 健康保険
- 障害年金を受けていながらの傷病手当金
現在障害者雇用の正社員で働いていて、うつ病で障害年金3級も受給しています。 最近精神状態が酷く悪化し動悸息切れなどが酷く休職しました。 会社から傷病手当金の申請用紙を2枚もらい、申請しました。 尚、傷病手当金は健保から私の口座ではなくまずは会社の口座に振り込まれ、会社から私の給料口座に振り込まれるみたいです。（申請用紙にも会社の口座が書かれていました） ですが先日インターネットを見ていたら、同病名で障害年金と傷病手当金の同時受給はできないと知りました。 障害年金・傷病手当金ともに「うつ病」の病名で申請してます。 この場合、減額されて支給なのか、一旦全額もらってから返金になるのでしょうか。 近々退職予定です。
- ベストアンサー
- 助成制度・各種手当
- 障害基礎年金と傷病手当金の併用（異なる疾病の場合）
友人のケースです。もともと難聴で障害基礎年金を受給していて、現在うつ病のため会社を休んでおります。傷病手当金の申請をしたところ、同一の傷病でなくても障害年金と傷病手当金の差額しか支給されないとの回答がきました。いくつかのサイトで調べたところ同一の傷病の場合は、確かにそのように書かれておりますが、違う疾病でも障害基礎年金と傷病手当金は併用されないものなのでしょうか。（あるいは、健保によって違うこともありえるのでしょうか）。おそれいりますが至急教えていただけたら幸いです。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 精神障害年金の遡及請求と傷病手当金の返還について
精神障害年金の遡及請求と傷病手当金の返還について 類似するQAは過去ログで読ませて頂きました。 仕組みについては理解しているつもりなのですが、当方の事情が少し特殊（？）なため質問させて下さい。 １．傷病手当金について 5年以内に2度、それぞれ期限いっぱいまで支給を受けています。 例：1回目はH17年1月～H18年6月まで 2回目はH18年11月～H19年4月まで 主治医に障害年金の申請を行うように言われ、障害年金について調べるうちに以下の事を知りました。 ・同一の病名に対して2度目の傷病手当金を受ける場合、間に「社会的治癒」と認められる期間が無ければならない 自覚している病名はいずれも「うつ病」です。 傷病手当金の申請書に書かれた医師の診断名は思い出せないのですが、恐らく似たような病名だったかと思います。 1回目の傷病手当金の支給満了日から約3ヶ月後に、医師から就労OKの診断を受けて転職しましたが、2ヶ月で再発してしまい2回目の傷病手当金の支給を受けました。 【質問１】3ヶ月の無職期間＋2ヶ月の就労では「社会的治癒」に当たらないと思うのですが、なぜ2回目の傷病手当金が支給されたのでしょうか？ ２．障害年金について 現在、上記の2回目の傷病手当金の支給が終わっている状態です。 【質問２】障害年金を申請するに当たり、2回の傷病手当金を受け取っていたことが社会保険事務所の調査で分かると思います。2回目の傷病手当金は不正受給に当たるのでしょうか？ 障害年金の遡及請求における傷病手当金の返還とは別に、2回目の傷病手当金の返還を求められますでしょうか？ 【質問３】障害年金の遡及請求の際、傷病手当金と被った分を返還するかと存じます。 仮に・・・ ・遡及請求が認められた期間＝傷病手当金が支給されていた期間 とするなら、 ・遡及請求で頂いた金額＝返還する傷病手当金の金額 という認識でよろしいでしょうか？ 遡及請求で振り込まれた障害年金以上の金額を、健康保険組合に返還するケースはあり得るのでしょうか？ ３．最後に・・・ 現在、医師からは条件付き（短時間、人とあまり接しない）での就労の許可を頂いています。 住まいが車社会の為に条件に合う仕事がなかなか見つからず・・・（車検を通すお金が無いので廃車になりました） 考えている最悪のケースなのですが、障害年金が認められない＋2回目の傷病手当金が不正受給と見なされた場合でしす。 不正受給なのであれば返す意思はあります。 が、返せる見通しが立っていないのも事実でして・・・。 この状況で障害年金を申請するか否か・・・ 障害年金は諦め、賭に出てフルタイムの求人を探すか・・・ （フルタイムの求人ならあるのですが、過去の社会復帰時にたった2ヶ月で再発してしまったこともあり、正直怖いのです・・・） ちなみに生活保護については民生委員とお話ししたところ、まずは障害年金の申請が先だと言われています。 が・・・。障害年金の申請が通ったとしても、それまでの生活費が持つかどうか・・・。 ホームレスをリアルに考えています・・・。 長文で失礼いたしました。 どうぞよろしくお願い致します。
- ベストアンサー
- その他（行政・福祉）
- 障害基礎年金と傷病手当金の併給
障害基礎年金と傷病手当金の併給について教えていただきたく思います。 平成22年4月に入社、9月よりうつ病のため休職し、傷病手当金を支給されています。 その後、平成23年になり、事後重症での障害基礎年金を申請しましたが、傷病手当金と 障害基礎年金は併給可能なのでしょうか？それとも無理なのでしょうか？ 病名は同じです。 詳しい方のお教えをお願いしたく存じますのでよろしくお願い申し上げます。
- ベストアンサー
- その他（年金）
- 障害年金と傷病手当金との併給について（異なる疾病）
現在、障害年金（３級）を下肢の障害で受給中なのですが、仕事のストレスが原因で適応障害と診断されました。 医師の指示により、３ヶ月の休職を取ることになりました。 この期間中は、傷病手当金の支給を申請することになったのですが障害年金と傷病手当金との併給ができるかを教えていただけますでしょうか？ 私の場合、障害年金は下肢の障害で傷病手当金の申請は適応障害ということで共に同じ疾病ではありません。 宜しくお願い致します。
- ベストアンサー
- その他（年金）
補足
ご回答、ありがとうございます！ なるほど。 「職業に就くことができない」と「労働できない」とでは別物という感じですね？